Jaké následky mohou nastat po potratu?

Míra komplikací spojených s chirurgickým potratem může dosahovat až 40 %, s vysokou mírou nedokončených potratů.

Všechny komplikace lze rozdělit na ty, které vznikly přímo během operace, ty, které vznikly v pooperačním období, a ty, které se objevily pozdě. Mezi první patří komplikace spojené přímo s manipulací – cervikální ruptura a perforace dělohy, dále hypotenze dělohy s krvácením a neúplným odstraněním oplodněného vajíčka po kyretáži. Pooperační komplikace zahrnují exacerbaci zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, hematometru a placentárního polypu.

Dlouhodobé komplikace (následky) chirurgického potratu jsou různorodé a mají negativní dopad nejen na reprodukční zdraví ženy, ale i na celý její organismus, což je spojeno jak s chirurgickým zákrokem, tak s hormonálními poruchami, ke kterým dochází v reakci na ukončení těhotenství. těhotenství. Při stresu, jako je potrat pro tělo, dochází k narušení regulace ovariální-menstruační funkce.

V 8-42 % případů po umělém potratu dochází k nepravidelnostem menstruace. U žen s anamnézou 3 a více umělých potratů bylo prokázáno zvýšené riziko rozvoje dishormonálních onemocnění (děložní myomy, hyperplazie endometria, endometrióza) a rakoviny prsu. Opakované umělé potraty mohou způsobit patologický průběh menopauzy. Potrat má negativní dopad na funkční stav endokrinního, kardiovaskulárního, nervového a dalšího systému těla a může způsobit psychogenní poruchy.

Poškození a jizevnaté změny ve vnitřním hltanu a cervikálním kanálu vedou k isthmicko-cervikální insuficienci a potratu následného těhotenství. Poškození a degenerace endometria s tvorbou chronické autoimunitní endometritidy vede ke zhoršené implantaci oplodněného vajíčka a tvorba synechií v děloze vede k vývojovým abnormalitám plodu. Neprůchodnost vejcovodů způsobuje neplodnost nebo mimoděložní těhotenství. Vedoucím článkem výskytu neplodnosti jsou poruchy posttraumatické regenerace, rozvoj fibrospojivových a dystrofických procesů a také poškození endometriálního receptorového aparátu.

Důsledkem potratu může být komplikovaný průběh následujícího těhotenství: rozvoj pozdní toxikózy, zvýšený výskyt hrozícího potratu a samovolného potratu, slabý porod, riziko krvácení při porodu a porody dětí s nízkou porodní hmotností. . Po potratu dochází k izoimunizaci kvůli Rh inkompatibilitě. V 15-19 % případů se mohou objevit zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků, zejména u pacientek s vysokým infekčním rizikem.

Potraty jsou po desetiletí jednou z hlavních příčin mateřské úmrtnosti. V roce 2007 tak příspěvek na úmrtnost matek z lékařských potratů provedených ve zdravotnických zařízeních v Rusku činil 26,6 %, zatímco celosvětově to bylo 13 %. Příčinou úmrtí v důsledku lékařského potratu jsou ve většině případů infekce pohlavního ústrojí a pánevních orgánů (i přes přítomnost obrovského arzenálu antibakteriálních látek) a krvácení (i přes operaci prováděnou ve zdravotnickém zařízení). Potraty v Rusku jsou tedy skutečně palčivým problémem, a to nejen kvůli jejich počtu. Podle řady výzkumníků je naše země z velké části kvůli postabortivním komplikacím považována za nepříznivou z hlediska mateřské úmrtnosti. Kvůli potratům u nás přibývá gynekologických onemocnění. Potraty, byť nepřímo, posouvají strukturu demografických ztrát.

1. Abramchenko V.V., Guseva E.N. Lékařský potrat: Průvodce pro lékaře. – Petrohrad, 2005.
2. Porodnictví: Národní průvodce / Ed. E.K. Aylamazyan a další – M., 2007.
3. Berer M. Zajištění bezpečnosti potratů: otázka zdravé politiky a praxe veřejného zdraví // Problémy reprodukčního zdraví. – 2008. – S. 5–21.
4. Dicke G.B. Studený start // Status Praesens. – 2009. – č. 1. – S. 80–83.
5. Kachalina T.S., Morozov K.V. Klinické a imunologické aspekty různých metod lékařského potratu // Lékařský almanach. Ser. “Porodnictví a gynekologie.” – 2008. – č. 5. – S. 118–120.
6. Kirbasová N.P. Jemný potrat // Status Praesens. – 2009. – č. 1, – S. 69–74.
7. Kulakov V.I., Vikhlyaeva E.M., Savelyeva I.S. atd. Lékařská poradenská pomoc pro umělý potrat. – M., 2007.
8. Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Sideropolu N.Kh. Antikoncepce po lékařském potratu // Obtížný pacient. – 2007. – č. 1. – T. 5. – S. 19–20.
9. Časné těhotenství / Ed. V.E. Radzinsky, A.A. Orazmuradova. – M.: Status Praesens, 2009.
10. Savelyeva I.S., Astakhova T.M., Kuzemin A.A. Moderní technologie pro bezpečný potrat // Dostupnost bezpečného potratu a antikoncepce: problémy veřejného zdraví // Materiály mezinár. seminář. – M., 2005. – S. 106–115.
11. Russian Journal of Human Reproduction, 2020, roč. 26, č.5 151 TěhotenstvíTěhotenství
12. Referenční a informační materiály zdravotnické služby pro matku a dítě v roce 2007. – M., 2008.
13. Trubina T.B. Prevence a léčba infekčních komplikací lékařského potratu v 2000. a XNUMX. trimestru: Abstrakt práce. dis. . MUDr – Kazaň, XNUMX.
14. Trubnikov V.S., Tadzhieva V.D., Baratyuk N.Yu. atd.. Srovnávací charakteristiky moderních metod předčasného ukončení těhotenství // Bulletin univerzity RUDN. – 2009. – č. 7, – S. 175–180.
15. Aubeny E. Západoevropské zkušenosti s lékařským ukončením časného těhotenství // Dostupnost bezpečného potratu a antikoncepce: problémy veřejného zdraví // Materiály mezinár. seminář. – M., 2005. – S. 102–106.
16. Porodnictví: národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinského. — 2. vyd. – M.: GEOTAR-Media, 2018.
17. Normální těhotenství. Klinická doporučení. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace 2020
18. Umělý (lékařský) potrat. Klinická doporučení. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace 2024