Jaká antibiotika působí na mykoplazma?
Mykoplazmata jsou nejmenší organismy schopné samostatného života. Jejich rozdíl od ostatních bakterií spočívá v tom, že mykoplazmata nemají buněčnou stěnu. Je to dobré nebo špatné? Faktem je, že mnoho antibiotik, jako je penicilin, působí specificky na složky buněčné stěny, buď je ničí, nebo zastavují procesy syntézy. A pokud tato stěna není přítomna, pak toto antibiotikum není pro bakteriální buňku nebezpečné. Proto se k léčbě této infekce používají speciální antimikrobiální léky, o kterých bude řeč níže. Malá velikost umožňuje mikrobu projít přes filtry, které zachycují mnoho dalších bakterií. Typicky mykoplazmata kolonizují dýchací a urogenitální trakt, například Micoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum způsobují uretritidu a Micoplasma hominis je součástí mikrobiální flóry při bakteriální vaginóze.
Léze genitourinárního traktu způsobené mykoplazmaty.
m hominis и U. Urealyticum
A) Izolováno z genitálního traktu u 40-60 % žen, které nemají žádné příznaky onemocnění (tedy u kterých bylo onemocnění asymptomatické).
B) Izolováno z moči, spermatu a distální uretry u mužů s asymptomatickým onemocněním
C) Vzhledem k tomu, že tyto bakterie jsou často izolovány od zdravých lidí, je poměrně obtížné určit roli mykoplazmat u lidských onemocnění. Studie ukázala, že příznaky negonokokové uretritidy se objevují u mužů neinfikovaných chlamydiemi a ureaplasmaty, když jsou tyto mikroorganismy zavedeny do močové trubice.
- Složka normální poševní mikroflóry zdravých žen, která se stává patogenní, až když pronikne do vnitřních pohlavních orgánů
- Způsobuje pyelonefritidu, zánětlivé onemocnění pánve, chorioamniotidu, salpingitidu
M. genitalium
- A) Způsobuje negonokokovou uretritidu
- B) Je to velmi jemný mikroorganismus, a proto je obtížné jej kultivovat. Nejlepší diagnostické výsledky jsou pozorovány při použití metody PCR.
- C) Použití PCR studií bakteriální DNA poskytlo experimentální důkaz o relativní prevalenci tohoto druhu v urogenitálním traktu člověka a jeho zjevné roli ve výskytu uretritidy u mužů.
U. urealyticum
- A) Způsobuje negonokokovou uretritidu.
- B) Někdy mohou způsobit epididymitidu (zánět nadvarlete)
- C) Přítomnost tohoto typu ureaplasma u ženy může být spojena s obvyklým potratem, pozdními potraty, chorioamniotitidou a narozením dětí s nízkou hmotností, u kterých se může vyvinout zápal plic a chronické plicní onemocnění
- D) Ureaplasma může pravděpodobně způsobit neplodnost u mužů i žen, ale neexistují žádné přesvědčivé důkazy o této souvislosti
Diagnostika.
Zřídkakdy je potřeba vyšetřit spodní části reprodukčního traktu (vagina, mužská uretra), protože prevalence těchto bakterií u zdravých lidí komplikuje interpretaci pozitivního výsledku.
Náročnost některých typů mykoplazmat neumožňuje vědcům pěstovat je na jednoduchých médiích, a proto je nejlepším řešením PCR diagnostika založená na rozboru bakteriální DNA.
Prevence.
Chemoprofylaxe mykoplazmatické infekce se nedoporučuje. Účinná vakcína neexistuje.
Léčba.
Mykoplazmata jsou citlivá na tetracykliny a makrolidy, ale jsou odolná vůči antibiotikům, která napadají buněčné membrány.
Ureaplasma rezistentní na tetracyklin může být léčena erythromycinem a druhy M. hominis rezistentní na tetracyklin reagují na léčbu klindamycinem.
V souladu s tím je negonokoková uretritida léčena doxycyklinem a azithromycinem, aby byla zajištěna kontrola proti Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma genitalium.
Materiál je sestaven na základě zásadních prací západních vědců.
