Jakou zeleninu můžete jíst, pokud máte cukrovku 1. typu?

Tato sekce je poměrně složitá. Je to však nutné k tomu, abychom vedli volnější životní styl a dosáhli kompenzace diabetu. Zpočátku to bude těžké, ale pak se to stane zvykem a bude to dělat automaticky. Všichni jsme se naučili číst po slabikách a nikdo nesedl za volant a hned se rozjel.

Existují 2 hlavní způsoby, jak udržet kompenzaci diabetu:

1) prakticky volné jídlo (to vyžaduje časté měření hladiny glykémie, přesný výpočet sacharidů v potravinách a schopnost nezávisle upravit dávku inzulínu);

2) fixní režim inzulinoterapie (z tohoto přístupu vycházejí doporučení při propuštění z nemocnice, přičemž by měl být fixní jídelníček se stejným množstvím sacharidů a stejnou mírou fyzické aktivity).

V obou případech je nutné umět správně počítat jídlo. První cesta je náročnější, ale pro mladé aktivní lidi je nezbytná. Druhý způsob je vhodnější pro ty, kteří vedou měřený životní styl, například pro starší osoby. Druhým způsobem můžete vytvořit několik možností nabídky a držet se jich.

A. Výpočet sacharidů.

Inzulín je nezbytný pro vstřebávání sacharidů.

Pro kompenzaci sacharidů inzulinem je nutné jasně stanovit jejich množství. Tito. na určité množství sacharidů se musí podat určité množství inzulínu. Tento poměr je u každého individuální. Pokud dodržujete konstantní režim inzulínové terapie, neměňte dávku inzulínu sami, pak musíte neustále konzumovat stejné množství sacharidů. Pokud se chcete držet více volné diety, musíte umět počítat sacharidy a vypočítat k nim dávku inzulínu.

Množství sacharidů lze určit v gramech nebo chlebových jednotkách.

Pro usnadnění výpočtů byl zaveden koncept „chlebové jednotky“ (XE). 1 XE u10d 12-1 gramů sacharidů. Pro pohodlí je lepší vzít 10 g sacharidů v XNUMX XE.

Pro zjištění množství XE je potřeba vydělit množství sacharidů 10 (pokud počítáte 10 g sacharidů v 1 XE).

1 XE v průměru zvyšuje hladinu o 2-2,8 mmol/l.

Například 100 g sušenek obsahuje 70 g sacharidů, což je 7 XE. Pokud sníte 100 g sušenek, při nedostatku inzulínu v těle se glukóza může zvýšit o 14-19 mmol. Ale tato čísla jsou individuální.

Takzvané diabetické výrobky často obsahují jako sladidla alkoholy (izomalt, sorbitol). Nezvyšují glykémii, proto je nutné z celkového množství sacharidů vyloučit množství alkoholu.

Například 100 g sušenek obsahuje 70 g sacharidů, včetně 20 g sorbitolu. Takže 70-20=50/10=5 XE.

Na fotografii výše obsahuje 100 g produktu 15 g sacharidů (Total Carbohydrate), z 15 – cukerných alkoholů (Sugar Alcohol). Tento produkt nezvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Fruktózu není nutné odečítat! Fruktóza – zvyšuje hladinu glukózy v krvi ve stejné míře jako běžný cukr.

Za přítomnosti SD vznikají při výpočtu XE 2 úkoly:

Určete si, jaké množství XE je obsaženo v tomto konkrétním produktu, který budete nyní jíst (ne ve 100 g, ale v tomto množství produktu, které chcete sníst, například v kaši, kterou si dáte na talíř a chystáte se jíst).
Kolik produktu by se mělo sníst pro požadované množství XE (například jím 3 XE ráno, ale nechci kaši, chci brambory).

V zásadě se jedná o 1 úkol, ale z různých úhlů pohledu.

Množství XE lze určit přibližně (kaše po lžičkách, ovoce po šálcích, ovoce po kusech), nebo se dá (a mělo by) přesněji určit podle hmotnosti.

Přibližné počítání se vyučuje na mnoha diabetologických školách. Proč? – Protože pro mnoho pacientů je počítání se lžičkami extrémně zatěžující. Ale alespoň zpočátku je lepší produkty vážit, abyste si zvykli na určování velikosti porcí podle oka. Umístit kuchyňskou váhu do kuchyně není tak těžké.

Jak zjistit, kolik XE je obsaženo v daném množství potraviny podle hmotnosti:

– zjistit, kolik sacharidů obsahuje 100 g výrobku (na obalu – viz nutriční hodnota výrobku – sacharidy);

– množství sacharidů vydělte 1000 a vynásobte hmotností produktu (pokud počítáme v sacharidech, tak dělíme ne 1000, ale 100).

Na internetu najdeme například nutriční hodnotu brambor – 17 g sacharidů na 100 g. Brambory, které chceme jíst, si odvážíme, dostaneme 200 g. 17/1000 * 200 = 3,4 XE (pokud počítáme v sacharidech , pak dělíme ne 1000, ale na 100: 17/100*200 = 34 g sacharidů).

Zvažte zeleninu před vařením! (Během vaření se hmotnost produktu mění, ale sacharidy zůstávají). Pokud přibližně, pak 1 střední brambor váží 60 g, 17/1000 * 60 u1d 1 XE. Tito. 1 střední brambor je přibližně 60 XE. Ale je lepší zvážit brambory, abyste si představili, co je XNUMX g.

Správně odvažte obiloviny, těstoviny osušte, uvařte a odvažte hotovou kaši. Množství XE suchých cereálií vložené do kaše se vydělí hmotností hotové kaše a získá se množství XE ve vaší konkrétní kaši. Kaše může dopadnout jinak (ve 100 g viskózní kaše bude XE méně než ve 100 g drobivé kaše).

Pojďme se podívat na pohanku.

Vezmeme si fasetovanou sklenici pohanky, to je 170 g suchých obilovin. Ve 100 g – 57 g sacharidů. 57/1000*170= 9,69 XE. Hotovou kaši jsme odvážili, dostali jsme 570 g.

9,69 XE / 570 * 100 u1,7d 100 XE ve XNUMX g kaše.

Pokud se kaše vařila v mléce, je třeba vzít v úvahu sacharidy obsažené v mléce. Například místo vody bylo do výše uvedené kaše přidáno 300 ml mléka (100 ml – 0,47 XE, 300 – 1,41 XE). 9,69 + 1,41 u11d 570 XE / 100 * 1,9 u100d XNUMX XE ve XNUMX g kaše.

Stejným způsobem se pečou palačinky, koláče atd. Počítají počet XE všech produktů, které jsou součástí koláče (cukr, mouka, mléko). Zvažte celý koláč. Počet suchých produktů XE se vydělí hmotností koláče, ukáže se počet XE v 1 gramu, vynásobený 100 – ve 100 g.

Stojí za to to udělat alespoň několikrát. Pak se přesvědčíte, že malý kousek koláče vytáhne 6-7 XE.

Výpočet množství produktu pro požadované množství XE.

Chcete-li to provést, musíte vydělit 1000 množstvím sacharidů ve 100 g nebo 100 vydělit množstvím XE ve 100 g.

Například ve 100 g kaše – 17 g sacharidů, 1000/17 = 58 g kaše na 1 XE.

V budoucnu nebudou takové výpočty nutné. Je vhodné vyvinout tabulky XE pro vaše menu a umístit je do kuchyně, dokud výpočty nedosáhnou automatiky. Jako základ můžete vzít Rustemův stůl.

Kolik XE by se mělo sníst za den?

Normální tělesná hmotnost

Těžká fyzická práce 25-30 XE

Středně těžká fyzická práce 20-22

“Sedavá” práce 16-18

Sedavý způsob života 12-15

Nadváha nebo obezita

Těžká fyzická práce 20-25 XE

Středně těžká fyzická práce 15-17

“Sedavá” práce 11-16

Sedavý způsob života – minimálně 10

Deficit tělesné hmotnosti – 25-30 XE za den. V rámci každé kategorie muži používají blíže k hornímu konci rozsahu, ženy blíže ke dnu.

Na jedno hlavní jídlo se nedoporučuje konzumovat více než 7 XE.

Jak si můžete usnadnit život? Nejprve si zapište své výsledky. Vařená kaše, zaznamenaná.

Sacharidy ve 100 g

Herkules kaše (80 g cereálií, 500 mléka)

Herkules kaše (100 g cereálií, 500 mléka)

Herkules kaše (80 g cereálií, 500 vody)

Takový talíř lze sestavit pro všechny produkty a zavěsit na chladničku. V budoucnu bude vše probíhat automaticky.

Nejprve musíte mít po ruce několik vzorců:

Výpočet obsahu sacharidů ve 100 gramech výrobku (připravujeme-li pokrm z více surovin obsahujících sacharidy)

Množství všech sacharidů, které produkt obsahuje / celková hmotnost produktu * 100

Výpočet XE v produktu

1000 / množství sacharidů ve 100 g.

B. Glykemický index

Potraviny s různým glykemickým indexem ovlivňují hladinu cukru v krvi v průběhu času různými způsoby (rychle nebo pomalu zvyšují hladinu glukózy). Čím vyšší je glykemický index, tím rychleji bude glykemie stoupat (takové potraviny je vhodné z jídelníčku vyřadit, ale je dobré je užívat při hypoglykémii).

Tučná jídla zvyšují glukózu pomaleji, protože. tuky inhibují vstřebávání sacharidů (smažené brambory zvednou glukózu méně než bramborová kaše, ale bramborovou kaši lze zpomalit máslem).

Tekutá jídla (zejména teplá) zvýší hladinu glukózy v krvi rychleji.

Rychlost absorpce je také ovlivněna:

stupeň zpracování produktu (čím menší, tím rychlejší);

zda je jídlo vypité.

Glykemický index je také třeba vzít v úvahu, abyste věděli, které potraviny je nejlepší konzumovat v kterou denní dobu. Aby se zabránilo vysoké hladině glukózy v krvi Profil účinku dietního inzulínu by měl odpovídat profilu vstřebávání sacharidů z potravy. Pokud jsou například sacharidy absorbovány dříve, než začne působit inzulin, dosáhneme vysoké hladiny glukózy. Pokud později, můžeme dostat hypoglykémii.

Inzulin v průběhu času působí v těle jinak. Inzulín se ráno rozvíjí pomalu, aby se zabránilo vysokému nutričnímu vrcholu, je nutné jíst potraviny s nízkým GI. Při obědě inzulin působí rychleji – zde je důležité kombinovat potraviny s vysokým a nízkým GI. Večer působí inzulín nejrychleji – postačí potraviny s vyšším GI.

Přibližný seznam produktů v závislosti na jídle

Pohanka, ovesné vločky (ne Herkules!), ječná kaše, palačinky, knedlíky, krutony, míchaná vajíčka, palačinky, palačinky, těstoviny, tvaroh.

Polévka, pohanka, rýže, pilaf, vařené, smažené brambory, bramborová kaše, knedlíky, bramborová babka, zelí, těstoviny, fazole, chleba. Zeleninové saláty pomohou zpomalit vstřebávání potravy, dokážou regulovat pauzu a/nebo vysokou hladinu cukru v krvi před jídlem.

Rýže, vařené brambory, bramborová kaše, zelí, jáhly, kukuřičná kaše. Protein – až 100 gramů, aby se nezohlednil při výběru dávky inzulínu

Ovoce, sušenky, jogurty.

Pokud používáte ultrakrátká analoga inzulínu, pak by ovoce mělo být v hlavním jídle (možná s krátkou pauzou po hlavním jídle).

B. Frekvence jídla.

Záleží na typu inzulínu. U geneticky upravených inzulínů (monoinsulin, actrapid, humulin, gensulin) jsou svačiny obvykle nutné na vrcholu účinku inzulínu (obvykle 2 hodiny po injekci).

U analogů (apidra, novorapid) není potřeba občerstvení.

Mohu sníst jídlo navíc, když na to mám chuť, a vstříknout si do něj inzulín navíc? V zásadě je to možné, ale je lepší to nedělat, dokud se nenaučíte kompenzovat, protože. profily různých dávek se budou navzájem překrývat. A předtím je lepší nepodávat novou dávku, dokud není vypracována předchozí dávka inzulínu (u geneticky upravených inzulínů – 5 hodin, u analogů – 4 hodiny).

D. Pauza mezi aplikací inzulínu a příjmem potravy.

Kromě GI produktů hraje obrovskou roli doba expozice mezi injekcí krátkého inzulínu a jídlem (pauza). Pauza se volí individuálně. Největší přestávka bývá na snídani. Analogy inzulínu se podávají bez pauzy nebo po jídle.

Více podrobností o pauze je napsáno v části “Výběr dávek krátkého inzulínu”.

D. Protein-tukové jednotky

V bílkovinách a tucích nejsou sacharidy, ale po jejich konzumaci se sacharidy (glukóza) získávají v procesu biochemických reakcí již uvnitř těla a může dojít ke zvýšení glukózy v krvi. Vliv bílkovin a tuků na hladinu glukózy v krvi je velmi individuální a liší se člověk od člověka. Někomu zvyšují glykémii, někomu ne. To lze zjistit pouze empiricky měřením glukózy po různých jídlech. Velmi podmíněně lze 100 g bílkovin přirovnat k jednomu XE.

V každém případě bude vliv proteinů na SC mnohem nižší než vliv sacharidů. Bílkoviny a tuky zároveň pomalu zvyšují hladinu glukózy v krvi a po několika hodinách začnou „vylézat ven“.

Aby bylo možné zjistit, jak bílkoviny ovlivňují hladinu glukózy v krvi, je nutné změřit hladinu glukózy v krvi 3–4 hodiny po konzumaci proteinového jídla (pokud jste například snědli hodně masa bez sacharidů, změřte hladinu glukózy 3–4 hodiny později).