Která ovariální cysta se může vyvinout v rakovinu?

Rakovina vaječníků zaujímá 8. místo na světě ve struktuře všech rakovin u žen. Každý rok je hlášeno asi 295 000 nových případů! Bohužel je problém často odhalen v pozdních stádiích, což výrazně snižuje účinnost léčby a zhoršuje prognózy. Lékaři-specialisté lékařského centra Aqua-Minsk Clinic odpovídají na otázky týkající se nádorů a nádorových onemocnění vaječníků.

1. Co jsou to vaječníky?

— Vaječníky jsou párové ženské pohlavní žlázy, které se nacházejí v pánevní dutině. Právě v nich se vyvíjejí a dozrávají ženské reprodukční buňky. Vaječníky také plní endokrinní funkci – jsou to žlázy s vnitřní sekrecí a produkují pohlavní hormony.

2. Co je to ovariální cysta?

– Jedná se o nezhoubný nádor podobný útvaru ve vaječníku, který časem sám vymizí (obvykle po 1-3 měsících).

3. Jaké typy ovariálních cyst existují?

Jsou rozděleny do následujících typů:

Folikulární cysty (neprasklý velký folikul).
Cysty žlutého tělíska (nadměrně velké žluté tělísko). Žluté tělísko je dočasná endokrinní žláza v ženském těle, která se tvoří po ovulaci a produkuje hormon progesteron. Své jméno získala díky žluté barvě svého obsahu.

– Na základě charakteristických znaků na ultrazvukové diagnostice.

Toto vyšetření lékaři obvykle předepisují při podezření na nádor. I když se však ukáže, že ve vaječnících je cysta, jsou nutné kontrolní studie. V případě dynamického pozorování cysty samy odezní, ale nádory zůstávají. Velká část lékařů dnes zastává názor, že léčba funkčních ovariálních cyst není nutná. Rozhodně je ale musíte sledovat.

5. Co jsou nádory vaječníků?

— Jedná se o novotvary vycházející z ovariální tkáně, které samy nezmizí.

Nádory vaječníků se dělí na:

benigní;
maligní – liší se od benigních v agresivním růstu a schopnosti metastázovat (šíří se po celém těle);
hraniční (s některými známkami malignity).

Podle buněčného původu se ovariální nádory dělí na:

Epiteliální. Tvoří až 90 % nádorů vaječníků. Patří sem benigní a maligní serózní, mucinózní, endometrioidní a jasnobuněčné nádory.
Germinogenní – nádory z buněk pohlavního provazce. Tvoří až 5 % struktury nádorů vaječníků. Patří mezi ně teratomy, dysgerminomy, endodermální sinusové tumory a choriokarcinomy.
Storomalnye. Nejvzácnější nádory pocházející ze struktur pojivové tkáně, které produkují estrogeny a progesteron. Patří mezi ně nádory z granulózních buněk, thecafollikulomy a nádory Sertoli-Leydigových buněk.

žádná historie porodu;
první těhotenství po 35 letech;
hormonální terapie;
časná první menstruace;
pozdní menopauza;
konstantní zánět pánevních orgánů;
vícenásobná stimulace vaječníků pro mimotělní oplodnění (zejména u „hraničních“ onkologických onemocnění);
rakovina prsu diagnostikovaná v mladém věku;
kontakt s určitými chemickými látkami, jako je azbest;
mutace genů BRCA1, BRCA2, Lynchův syndrom typu II.

— Jsou známy následující faktory „ochrany vaječníků“:

věk 25 let nebo mladší při prvním těhotenství;
velký počet těhotenství;
užívání perorální antikoncepce;
kojení.

Zajímavé také je, že podle některých studií jsou ochranné či rizikové faktory pro vznik rakoviny vaječníků spojeny se stravovacími návyky. Například:

Nadváha/obezita zvyšuje riziko rakoviny vaječníků o 80 % ve věku 50 až 70 let.
Nízkotučná strava snižuje riziko rakoviny celkově. V jedné studii po 4 letech měly ženy, které snížily příjem tuků, o 40 % nižší riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Jiní vědci zjistili, že pití alespoň jednoho šálku čaje denně snižuje riziko rakoviny vaječníků asi o 50 %.

Je však důležité poznamenat, že různé studie často poskytují protichůdné informace. Každá situace je jedinečná a je třeba ji posuzovat individuálně.

8. Na jaké příznaky byste si rozhodně měli dát pozor?

bolest a pocit tíhy v dolní části břicha;
poruchy močení a defekace;
nadýmání střev;
zvýšení velikosti břicha;
porušení menstruačního cyklu;
neplodnost

— Nádory vaječníků mohou být zcela asymptomatické! V takových případech bývá tato diagnóza odhalena až při preventivní prohlídce.

9. Jaká může být léčba?

— Vše záleží na typu nádoru. Každý případ je individuální. Nejčastěji používaná chirurgická léčebná metoda.

U benigních útvarů padá volba lékařů většinou na laparoskopické operace různého objemu a různého stupně složitosti (laparoskopie je operační metoda, při které se operace vnitřních orgánů provádějí malými otvory). Často se však provádějí břišní operace (otevření břišní dutiny řezem, který může být příčný nebo podélný). Vše opět závisí na situaci.

Při detekci maligních nádorů se chirurgická a konzervativní léčba provádí ve specializovaných nemocnicích.

10. Existuje nějaký způsob, jak problému předejít?

— Jedním z hlavních úkolů moderní praktické gynekologie je včasná diagnostika nádorů vaječníků. V současnosti neexistují žádné uznávané programy screeningu rakoviny vaječníků. Nejúčinnějšími metodami však zůstává vyšetření na gynekologickém křesle v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením pánevních orgánů.

Při zjištění nádorových útvarů se za účelem odlišení, upřesnění diagnózy a účinnosti léčby stanoví v krvi specifické proteiny – nádorové markery CA 125 a HE4 a vypočítá se prognostický index ROMA. Na základě výsledků ultrazvukového vyšetření a stanovení nádorových markerů je možné vypočítat riziko malignity pomocí moderních výpočtových programů vyvinutých mezinárodními skupinami lékařských výzkumníků. Například program ADNEX – model skupiny IOTA (I – International, O – Ovarian, T – Tumor, A – Analises) dokáže s velmi vysokou spolehlivostí predikovat riziko malignity (degenerace), což pomáhá určit, ve kterém zdravotnické zařízení a jaký způsob léčby je nejlepší provést.

Kromě toho může být pro objasnění klinické situace nutné provést takové diagnostické techniky, jako je MRI, CT, hysteroskopie, diagnostická laparoskopie, kolonoskopie, fibrogastroskopie a další.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.