Co aplikovat na odřeniny pro rychlé zahojení?

Kvůli jejich zvýšené aktivitě a zvědavosti se děti často zraní. Rány vznikají v důsledku porušení celistvosti kůže, sliznic, podkožní tukové tkáně, svalů a dalších částí těla.

• První pomoc pro dítě
• Prostředky na dezinfekci ran a kousnutí
• Hojení ran a kousnutí z dětství

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Rány, u kterých je poškozena pouze svrchní vrstva kůže, se nazývají oděrky 1.

Typy ran

Rány u dětí mohou být drobné (škrábance, oděrky, drobné řezné rány) nebo těžké, vedoucí k život ohrožujícím stavům: velká ztráta krve, šok.

Vzhledem k vysokému riziku rozvoje infekce rány je nutné přistupovat se zvláštní odpovědností kousnutí. Pokousání od toulavých koček, psů nebo divokých zvířat může vést k těžké virové komplikaci – vzteklině. Při podezření na vzteklinu u zvířete nebo při možném riziku, že se sliny nemocného zvířete dostanou do čerstvé či stávající rány, je nutné odvézt postižené dítě do zdravotnického zařízení k podání séra proti vzteklině ( proti vzteklině).

Kousnutí hadem nebo jedovatým hmyzem je také nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Takovým ranám se v medicíně říká otrávený 1.

Řezné rány (řezy) jsou způsobeny ostrými řeznými předměty. Okraje této rány jsou hladké, kanál rány je otevřený. Řezné rány se dobře hojí, pokud jsou okraje těsně uzavřeny. Proto se lékaři při chirurgickém ošetření jakéhokoli typu rány snaží vytvořit hladké, řezané okraje.

Rozsekané rány – následek poranění těžkým ostrým předmětem: sekerou, lopatou a jinými předměty. Jsou poměrně hluboké s vysokým rizikem poškození velkých cév a vnitřních orgánů. Sekaná rána se vyznačuje silnou bolestí, výraznou ztrátou krve a je zřetelně otevřená.

Zhmožděné tržné rány může být důsledkem zranění při pádu nebo úderu těžkým tupým předmětem. U tohoto typu poranění jsou okraje rány nerovné.

Mohou tam být rány nasekaný a pobodaný. Takové rány jsou často pronikavé a komplikované.

S rozvojem infekce rány se kromě příznaků lokálního zánětu objevuje hnisavý výtok, mohou se objevit i celkové příznaky malátnosti: slabost, horečka, zimnice, nechutenství, zrychlený tep.

Rány s infekcí

Ne všechny oděrky a řezné rány se hojí rychle a bez komplikací. Jak léčit infikované rány?

Charakteristické znaky ran

Jakýkoli typ rány se vyznačuje: bolest, viditelné zahájení kanál rány, krvácení.

Intenzita bolesti závisí na počtu a stupni poškození nervových vláken. U povrchové rány se bolest vyskytuje pouze v okamžiku poranění a prochází dostatečně rychle. Pokud je bolest silná a nezmizí dlouhou dobu po úrazu, pak je to způsobeno poškozením neviditelným pro oko a v důsledku toho nadměrným drážděním nervových receptorů ve vnitřních vrstvách tkáně.

Krvácení v důsledku poranění může být vnější i vnitřní (krev se vlévá do tkání a tělních dutin). Objem a délka krvácení závisí na několika faktorech – na ploše, hloubce léze a také na stavu tělesného systému odpovědného za srážení krve.

Mezi příznaky těžkých ran patří:

• šok, nedostatek kyslíku s dušností, což v konečném důsledku vede k poruchám vědomí
• bolestivý šok
• infekce rány s následnými komplikacemi

Na infekce rána bude indikována zvýšením pulzující bolest, otok, hnisavý výtok. Kůže poraněné oblasti je na dotek horká.

O algoritmu pro léčbu ran u dítěte se podívejte na toto krátké video:

Z videa se dozvíte, které antiseptiky lze použít k dezinfekci rány, aniž by dítě způsobilo nepohodlí.

První pomoc pro dítě při povrchových poraněních

U řezných ran, oděrek a škrábanců je hlavním úkolem rychlé zhojení defektu a zabránění infekci rány patogeny.

Sled ošetření dětských povrchových ran

Vyplachování

1. Teplá voda + mýdlo
2. Chlorhexidin/furacilin/peroxid vodíku roztok 3%
3. Osušte ránu: osušte ubrouskem

Dezinfekce

Jód a zářivě zelená způsobují pálení a bolest.
Betadine® roztok:

• nebolí to
• neštípe
• nehoří
• nebarví pokožku trvale

Přikládání obvazu/náplasti

Sádra, obvaz – choroboplodné zárodky se dovnitř nedostanou.

Bez obvazu se rána hojí rychleji, ale choroboplodné zárodky se mohou dostat dovnitř.

Betadine® (povidon-jod) roztok pro dezinfekci dětských ran

Roztok povidonu a jodu lze použít k dezinfekci ran u dětí – Betadine® . Jód v tomto roztoku je obsažen ve speciálním komplexu. Postupným uvolňováním jódu z komplexu se prodlužuje jeho antimikrobiální aktivita, jód se spojuje s proteiny mikroorganismů a přispívá k jejich smrti 6.

Řešení Betadine® neobsahuje alkohol, takže droga neskřípe a nepálí kůži ani u čerstvé rány.

Lék je účinný proti většině patogenů infekcí ran. Má baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Působí proti houbám, virům, prvokům a sporám mikroorganismů 7. K ošetření ran a odřenin lze použít 10% neředěný roztok. Betadine® 2.

Kde koupit roztok Betadine®?

Najděte si nejbližší lékárnu

Opatření a kontraindikace pro použití Betadine ® u dětí
Vyhněte se kontaktu s roztokem Betadine® v očích! Pokud se objeví svědění nebo zarudnutí kůže, je třeba použití tohoto antiseptika přerušit. Lék je kontraindikován pro použití u novorozenců 2 (mladších než 28 dnů), stejně jako u pacientů s onemocněním štítné žlázy.

Omývání rány jinými farmakologickými činidly

Kanál rány lze promývat roztokem chlorhexidinu, furatsilinu nebo peroxidu vodíku 3% (použití peroxidu vodíku pomáhá prodloužit hojení rány 8,9). Pokud nemáte přístup k lékům, můžete použít čistou, chlazenou, převařenou vodu.

Aplikace obvazu po ošetření rány

Po ošetření rány přiložte čistý obvaz nebo lékařskou náplast k ochraně otevřené rány před infekcí nebezpečnými mikroorganismy. Obvazy musí být neprodleně vyměněny za čisté.

Po celou dobu hojení, pro snížení rizika infekce, je možné užívat masti Betadine® . Při aplikaci ubrousků namočených v roztoku nebo masti na infikované rány Betadine® , během prvních 5-7 dnů dochází ke snížení otoku, množství hnisavého výtoku a je zaznamenáno snížení bolesti 3. Pro urychlení procesu hojení mast Betadine® Nanášejte tenkou vrstvu na povrch rány 2-3x denně, lze použít pod obvaz 2.

Na těžké rány, krvácení, kontaminaci místa rány zemina nebo jiné cizí částice doporučeny okamžitě vyhledejte lékaře.

Proces hojení dětských ran

Hojení ran probíhá ve 4 fázích:

• Hojení ran probíhá ve fázích:
• Regenerační fáze
• fáze zrání

I Fáze zánětu

Po ráně se krev dostává do poškozené oblasti, po 5-10 minutách se cévy zužují, tvoří se krevní sraženina a krvácení se zastaví. V prvních 72 hodinách po poranění se v důsledku zvýšené vaskulární permeability objeví zarudnutí, otok, bolest a mírně se zvýší teplota tkání obklopujících poškozenou oblast.

Po celou tuto dobu se do rány nahrnou speciální ochranné imunitní buňky, leukocyty, které následně zničí bakterie. Tvoří se kůra. Při absenci infekce se počet bílých krvinek v ráně snižuje. Dochází k procesu tvorby nových cév, které nahrazují dříve poškozené, a poté se tvoří oblasti nové tkáně.

II Fáze regenerace

Pokles otoku kolem poškozené tkáně naznačuje začátek druhé fáze – hojení ran (regenerace).

Fáze hojení ran obvykle trvá od 5 dnů do 3 týdnů. Spolu s tvorbou a růstem nových krevních cév se aktivuje syntéza kolagenu, „stavebního prvku“ mnoha tkání našeho těla. Počátek tohoto stadia je viditelný pouhým okem – okraje rány jsou staženy k sobě. Rychlost hojení se bude lišit v závislosti na místě poranění 5 . V mobilních oblastech těla a v oblasti kloubů dochází k hojení pomaleji. Aby se snížilo riziko divergence okrajů rány po sešití okrajů rány, existuje přibližné načasování pro odstranění stehu. Například stehy na kůži obličeje a krku jsou odstraněny po 2-5 dnech, stehy na noze – po dvou týdnech.

III Fáze zrání

Během této fáze dozrává jizva. Během následujících 3 měsíců se jizva rozjasní, zjemní a vzhledově se nemusí lišit od sousedních, nepostižených oblastí kůže.

Často kladené dotazy

Po zahojení rány zůstala objemná nevzhledná jizva, jak mohu zlepšit vzhled?

V průběhu času se jizvy stávají měkčími a zplošťují se. Pokud se tak nestane, může se vytvořit hypertrofická nebo keloidní jizva – patologický růst hrubé pojivové tkáně. Tyto jevy léčí dermatolog-kosmetolog. Předepisují se speciální přípravky na silikonové bázi, předepisují se intralezionální injekce protizánětlivých hormonů a někdy je nutná chirurgická excize.

Jak dlouho trvá bolest v oblasti rány?

Trvání bolesti závisí na povaze a rozsahu poškození. Během prvních 5 dnů by se měla bolest postupně snižovat. Pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem, rána mohla být hnisavá.

Kolik dní by měla být rána ošetřena antiseptikem?

Při péči o operační ránu musíte dodržovat doporučení svého ošetřujícího lékaře.

Při dezinfekci malých domácích ran se léčba pokračuje, dokud se nevytvoří krusta (obvykle 5-7 dní). Poté lze antiseptickou léčbu vynechat, protože kůra chrání ránu před infekcí. Hlavní věc je nedovolit, aby se kůra předčasně odloupla.

Moshková Elena Michajlovna

Kůže je největším orgánem lidského těla a plní v těle řadu důležitých funkcí: ochrannou, imunitní, sekreční, metabolickou, receptor 1. Poškození kůže narušuje její celistvost a pokud není včas ošetřeno, může být komplikováno bakteriálními a plísňovými infekcemi. Mezi mnoha každodenními poraněními kůže jsou nejčastější:

• Oděrky a škrábance představují povrchové poškození jedné, méně často více vrstev kůže. K tomuto typu poranění obvykle dochází při pádu na ruce, kolena nebo lokty a je velmi častý u dětí. Rozsáhlé oděrky mohou postihnout několik nervových zakončení najednou, takže mohou být velmi bolestivé. Navzdory povrchnosti poškození se může jakákoliv oděrka nebo škrábnutí zanítit, takže tato zranění vyžadují ošetření antiseptiky a několik dní pozorování 2.
• řezy – hlubší poškození kůže, které je způsobeno ostrým předmětem a obvykle postihuje podkožní tuk, v některých případech svaly, vazy, šlachy a nervy. Řezné rány jsou vždy doprovázeny krvácením. U mělkého poškození se obvykle zastaví do deseti minut. Pokud se tak nestane, měli byste vyhledat lékařskou pomoc 2 .
• tržné rány vznikají v důsledku nárazu, který překračuje schopnost kůže se natahovat, jsou charakterizovány nerovnými okraji, významným poškozením tkáně ve stěnách rány a silným krvácením. Hloubka rány je obvykle nevýznamná, ale délka a šířka postižené oblasti může dosáhnout významných rozměrů. Poškození tohoto druhu může být způsobeno nárazem do kamene, výztuže nebo jiného těžkého předmětu 3.
• bodné rány představují poškození tkáně s hladkými okraji, u nichž hloubka kanálu rány přesahuje šířku vstupního otvoru. Bodná poranění v čisté formě jsou vzácnější; častější jsou kombinovaná poranění – bodná poranění nožem nebo jiným ostrým předmětem. Intenzita krvácení u tohoto typu poranění závisí na hloubce rány a stupni poškození tkáně 4 .
• Zhmožděné rány vznikají v důsledku úderu tupým předmětem, jsou charakterizovány krvácením v postižených tkáních, tvorbou hematomů a často se kombinují s oděrkami a škrábanci. Silný náraz může způsobit poškození kostí, kloubů a vnitřních orgánů 2 .
• Kousací rány se objevují v důsledku kousnutí zvířat, povaha poškození je podobná tržným a bodným ranám. Mají vysoké riziko infekce, protože při kousnutí se do poškozené tkáně dostane velké množství mikrobiální flóry obsažené ve slinách zvířete. Při absenci lékařské péče se zánětlivý proces rozvíjí téměř ve 100% případů takových zranění 5.
• Burns – poškození kůže nebo jiných tkání způsobené vystavením teplu, chemikáliím nebo elektřině. Objevují se při přímém kontaktu se zdrojem zranění, jako je oheň nebo vařící voda. Popáleniny jsou charakterizovány zarudnutím, bolestí a v závažnějších případech tvorbou puchýřů a odumřelé tkáně. Léčba závisí na rozsahu a hloubce léze.

Jak a jak nejlépe ošetřit ránu?

Aby se předešlo infekci, musí být první pomoc při jakémkoli poranění kůže poskytnuta ihned po poranění. Odřeniny, škrábance a drobné řezné rány pečlivě omyjte čistou vodou, ošetřete antiseptickým roztokem a překryjte náplastí nebo obvazem. Ve většině případů jsou tato opatření dostatečná k tomu, aby se zabránilo infekci okolních tkání 2 .

Hluboké nebo rozsáhlé tržné rány, propíchnutí, modřiny a kousnutí vyžadují lékařskou péči na pohotovosti. Před kontaktováním lékaře je lze také umýt, ošetřit antiseptikem a obvázat. Pokud je krvácení silné, přiložte pevný obvaz a co nejdříve vyhledejte lékaře 2-5.

Moderní antiseptické léky nejsou v účinnosti nižší než konzervativní prostředky (jód a brilantní zelená), ale nezpůsobují bolest a nezanechávají stopy na kůži a oblečení. Mezi takové léky patří lék Miramed od společnosti Evalar. Lék obsahuje účinnou antiseptickou molekulu – benzyldimethyl-myristoylamino-propylamonium, která působí v několika směrech najednou:

• má silný antimikrobiální a baktericidní účinek, čímž zabraňuje infekci ran a popálenin;
• aktivuje regenerační procesy, tzn. napomáhá rychlejšímu hojení rány;
• zmírňuje zánět, absorbuje hnisavý exsudát, podporuje tvorbu suchého strupu;

Lék “Miramed Evalar” může být použit k léčbě jakýchkoli povrchů ran u dospělých i dětí od narození 6. Je bezbarvý, bez chuti a zápachu, nedráždí pokožku a sliznice, nezpůsobuje alergie ani bolesti při ošetřování ran a oděrek a je prospěšnější než jeho známá obdoba 7 . Miramed se snadno používá: přípravek lze nanést na vatový tampón a aplikovat na ránu a poškozenou kůži můžete také bezkontaktně ošetřit výplachem rány pomocí rozprašovací trysky.

Aktualizováno: 04.07.2024

Autor článku:

Bunarev Roman Jurijevič
Expert v oboru klinické bylinné medicíny, konzultant ve společnosti JSC Evalar

Vzdělání: Lékařská fakulta Univerzity RUDN. Základní vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“, klinická stáž na Klinice psychiatrie a lékařské psychologie v oboru „Psychiatrie“. Nadstavbové vzdělávání na Klinice bylinné medicíny Ústavu orientální medicíny Univerzity RUDN v rámci programu doplňkového odborného vzdělávání „Klinická bylinná medicína“.

Položky z článku:

1 Prokofjev A. A. Každodenní poškození kůže // Zeptejme se dermatologa. Nová lékárna. – 2015. – č. 10. https://e.novapteca.ru/416204

2 Serchenko O. G. První pomoc při odřeninách, drobných poraněních a jiných poraněních kůže // Elektronický zdroj uteka.ru. Datum zveřejnění: 30.05.2022. https://uteka.ru/articles/sovety/ssadinakh/#e

3 Tržná rána // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 07.11.2022. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lacerated-wound

4 Bodná rána // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 19.07.2021. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/stab-wound

5 Kousnutí // Lékařská referenční kniha nemocí krasotaimedicina.ru. Datum aktualizace publikace: 22.08.2022. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bite-wound#h2_14

7 Srovnání s ruským analogem podle cen na webu Apteka.ru ze dne 29.03.2022. března XNUMX.

adresa výrobce:
659332, Rusko, Altajské území,
Biysk, st. Socialista, 23

adresa prodejce:
123112, Moskva, Náb. presnenskaja,
D. 12, Pokoj. A2