Diskoidní lupus erythematodes u psů | TRIAS

Lupus u psů – je skupina autoimunitních onemocnění, která postihují především kůži zvířete a v závažných případech i různé vnitřní orgány. Autoimunitní onemocnění vznikají, když vlastní imunitní systém těla začne vnímat vlastní buňky jako cizí a napadá je. Faktory, které tento stav způsobují, nejsou známy, ale možné jsou dědičné, infekční, radiační a další příčiny.

Autoimunitní – jedná se o onemocnění, při jejichž vzniku se imunitní systém těla „vzbouří“ proti vlastním tkáním a snaží se je zničit. Tato onemocnění se také dělí na orgánově specifická (postihující jeden konkrétní orgán) a systémová (postihující systém nebo systémy orgánů najednou).

Lupus je systémové autoimunitní onemocnění. Dělí se na systémový lupus erythematodes a diskoidní lupus erythematodes, přičemž podtypy zahrnují exfoliativní lupus a mukokutánní zóny.

Systémový lupus erythematodes Jedná se o onemocnění, které může být chronické nebo recidivující. Systémový lupus erythematodes u psů se obvykle vyznačuje pomalým vývojem kožních lézí a od jejich vzniku do návštěvy lékaře může uplynout 3 měsíce až 2 roky. Nejčastěji si majitelé všimnou výskytu červených skvrn, pupínků, vředů a olupování kůže. Obvykle se nacházejí na krku, bocích, zádech, hrudníku, hlavě, břiše a dolních končetinách. Polovina zvířat může pociťovat svědění nebo bolest. Mohou se také objevit stížnosti na kulhání, kašel, lymfadenomegalii (zvětšené lymfatické uzliny). Krevní testy mohou odhalit změny ve funkci ledvin.

Diskoidní lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění, které způsobuje kožní léze. Vyskytuje se jak u psů, tak u koček.

Pro toto onemocnění je charakteristická nosní depigmentace, erytém, šupinatění, eroze, vředy a tvorba krust. Podobné léze mohou postihnout rty, kořen nosu, periorbitální kůži, ušní boltce a méně často distální končetiny nebo genitálie. Vzácně se vyskytuje hyperkeratóza konečků prstů a vředy v ústech.

Nebyla identifikována žádná predispozice k pohlaví nebo věku, ale bylo zjištěno, že zástupci takových plemen, jako jsou němečtí a shetlandští ovčáci, němečtí krátkosrstí ohaři, kolie a někteří další, onemocní častěji než zvířata jiných plemen.

U koček se toto onemocnění projevuje jako erytém, alopecie a krusty na obličeji a uších. Nosní léze jsou vzácné.

Žádné jiné orgány a systémy u diskoidního lupus erythematodes, na rozdíl od diseminovaného (systémového) lupus erythematodes, nejsou postiženy, proto obvykle nedochází k žádným změnám v celkovém stavu zvířete, pokud není pozorována silná bolest při lokalizaci lézí, například v ústních dutinách, což narušuje normální procesy žvýkání a polykání a může vést ke snížení tělesné hmotnosti zvířete a dalším poruchám v důsledku nedostatečného množství živin vstupujících do těla.

Důvod Diskoidní lupus erythematodes je působení autoprotilátek na vlastní tkáně, konkrétně na kůži. Faktorem, který onemocnění vyvolává a zároveň zvyšuje stupeň projevu jeho klinických příznaků, je nadměrné oslunění – ultrafialové záření. V tomto ohledu je zaznamenán vyšší výskyt u psů žijících ve vysokohorských oblastech nebo „slunných“ oblastech. Závažnější průběh diskoidního lupus erythematodes ze stejného důvodu je zaznamenán v létě, v tomto období roku je zaznamenán největší počet případů onemocnění, i když je třeba poznamenat, že u psů a koček je toto onemocnění vzácné, stejně jako jiné autoimunitní dermatózy.

Příčiny onemocnění nebyly přesně stanoveny. Navrhují se následující možné příčiny: faktory:

• působení ultrafialového záření;
• chronický stres;
• některé léky a toxiny;
• endokrinní onemocnění;
• onkologické procesy;
• infekční nemoci;
• Chronický zánět;
• prodloužená hypotermie;
• genetická predispozice.

Kolie, němečtí ovčáci, husky a kříženci těchto plemen jsou náchylnější k diskoidnímu lupus erythematodes.

Léčba diskoidního lupus erythematodes se obvykle provádí lokální aplikací léků. Pokud je nepohodlí zvířete minimální, nelze provést žádnou léčbu, protože onemocnění je v každém případě nevyléčitelné a všechny léky umožňují pouze dočasnou remisi (po dobu jejich užívání).

Je také nutné omezit čas strávený zvířaty na slunci, zejména přes den (od 9-10 do 18 hodin), což sníží sílu autoimunitních procesů a zpomalí zánětlivé reakce.

diagnostika

Diagnóza diskoidního lupus erythematodes je založena na přítomnosti charakteristických kožních lézí u zvířete a absenci systémových projevů onemocnění. Nejprve se provádí podrobné vyšetření zvířete k diagnostice diskoidního lupus erythematodes. Klinické projevy jsou obvykle pro toto onemocnění velmi charakteristické a toto onemocnění lze podezřívat na základě jednoduchého fyzikálního vyšetření.

Důležité jsou také laboratorní vyšetření, včetně histologických testů, jejichž výsledky hrají největší roli při stanovení přesné diagnózy.

Důležité je také provést paralelní diferenciální diagnostiku k vyloučení dalších diagnóz (pyodermie, demodikóza, lišejníky, pemfigus atd.) a případně identifikovat doprovodná onemocnění. To vyžaduje provedení cytologického vyšetření materiálu (hluboké a povrchové seškrábání), výsev na živná média (k vyloučení dermatofytózy) a další vyšetření doporučená veterinářem v závislosti na podezření na diferenciální diagnózy.

Pokud existuje podezření na systémový lupus, budou také nutné obecné testy, jako jsou krevní a močové testy. Konečná diagnóza bude stanovena také na základě výsledků histologického vyšetření postižených tkání.

Pro prevenci onemocnění se doporučuje omezit pobyt psa na slunci, užívat léky pouze pod dohledem lékaře a vyhýbat se vystavení toxinům.

Autoimunitní onemocnění je obtížné diagnostikovat, často se vyvíjejí okamžitě, bez sebemenšího důvodu. Do této skupiny onemocnění patří diskoidní lupus erythematosus. Jakékoli prodlení může být fatální. Pokud se tedy u psů objeví příznaky lupusu, měli byste okamžitě kontaktovat veterinárního dermatologa.

Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém protilátky agresivně vnímají vlastní antigeny a napadají je. Jednoduše řečeno, tělo bojuje samo proti sobě. V závislosti na typu onemocnění může být postižena kůže nebo orgánové systémy.

Příčiny

Zatím není přesně známo, proč se lupus u psů vyskytuje. Mohou hrát roli následující faktory:

• Dědičnost – pokud rodiče zvířete trpěli touto patologií nebo se v rodokmenu vyskytly případy onemocnění, je vyšší pravděpodobnost, že zvíře také onemocní.
• Nepříznivé faktory prostředí. Například dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, zejména pokud je pes hladkosrstý nebo bezsrstý.
• Vliv virů a bakterií, které negativně ovlivňují imunitní systém a vyvolávají takové selhání.
• Nekontrolované užívání léků. Všechny léky musí být předepsány veterinářem, který sleduje stav těla a účinnost léčby.
• Predispozice plemene. Lupus se nejčastěji vyskytuje u německých ovčáků, kolií, šeltií, irských setrů, sibiřských huskyů a pudlů. Majitelé těchto plemen musí pečlivěji sledovat zdraví svého mazlíčka.

Patologii může vyvolat prodloužený stres, přítomnost chronických a endokrinních onemocnění, nádory, prodloužená hypotermie, špatné životní podmínky a nedostatečné krmení.

Odrůdy nemoci

Pojďme se blíže podívat na typy lupusu: příznaky, průběh, prognóza.

Diskoidní lupus erythematodes

Postihuje kůži v oblasti tlamy, uší a méně často prstů. Na nose, pyscích a očních víčkách se objevují depigmentované oblasti, které poté zčervenají, vředí, pokrývají se krustami nebo se olupují. Obzvláště patrné je to, pokud jsou příznaky přítomny na špičce nosu. V důsledku zánětu nos otéká a jeho struktura se stává podobnou dlažbě z dlažební kostky. Možná je bolest a svědění, pes se neustále snaží poškrábat si nos tlapkou.

Vnitřní orgány obvykle nejsou diskoidním lupusem postiženy. Příznaky vymizí po předepsání léčby.

Systémový lupus erythematodes

Závažnější forma může být chronická nebo recidivující. Zpočátku se na kůži objevují červené skvrny, pupínky, olupování, vředy. Častými místy jejich lokalizace jsou krk, hrudník, boky, břicho, prsty. Tato fáze může trvat několik měsíců až několik let. Někteří domácí mazlíčci pociťují bolest a svědění.

Onemocnění postupně progreduje a postihuje lymfatický systém (zvětšené lymfatické uzliny), pohybový aparát (bolest a zánět kloubů, kulhání) a ledviny (glomerulonefritida, selhání ledvin). Možná je anémie (bledé sliznice, letargie) a horečka.

Léčba SLE je složitější a zdlouhavější. Prognóza bude záviset na rozsahu léze.

Léčba lupusu u psů

Toto onemocnění je nutné odlišit od jiných s podobnými příznaky: pemphigus foliaceus, mukokutánní pyodermie, vitiligo, uveodermatologický syndrom, dermatitida, demodikóza.

Diagnóza se provádí na základě:

• klinický obraz – charakteristické vyrážky;
• biochemický krevní test – snížení počtu červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek, změny parametrů jater a ledvin;
• histologické vyšetření kůže – biopsie (odběr buněk) postižených oblastí;
• analýza moči – proteinurie (bílkovina v moči) je možná při poškození ledvin;
• stanovení antinukleárních tělísek, což naznačuje přítomnost autoimunitního procesu.

Léčba je předepsána pouze po stanovení konečné diagnózy a určení formy lupus erythematodes: diskoidní nebo systémový (SLE).

Glukokortikosteroidy se používají ke snížení závažnosti imunitní odpovědi, antibiotika při komplikacích ran se sekundární mikroflórou, analgetika ke zmírnění bolesti (například u kloubů s artritidou) a léky podporující funkci ledvin a jater.

U diskoidního lupus erythematodes je často dostačující lokální léčba.

Abyste zabránili onemocnění, omezte pobyt psa na slunci (zejména pokud je ohrožený), léky používejte pouze pod dohledem lékaře a vyhýbejte se vystavení toxinům. Zvířata s potvrzenou diagnózou by se neměla chovat.

Pro více informací o autoimunitních onemocněních u psů, jejich příznacích a léčbě si přečtěte sekci „Články“. Každý měsíc zveřejňujeme něco nového.

Lupus se může objevit u jakéhokoli psa, takže každý majitel musí sledovat stav svého mazlíčka. Pravidelné zdravotní prohlídky na veterinární klinice a komplexní péče pomáhají snižovat rizika. Pokud se u psů objeví příznaky lupusu, okamžitě kontaktujte specialistu.