Dokud budu žít, budu pracovat – Tulské zprávy – Tulskie Izvestia

Marina Filipenko, záchranářka v Kulešovském zdravotním středisku, doprovodila své programové prohlášení opatrným: „Když to dá Bůh…“ Na což sama odpověděla: „Musí to dát. Vždyť rok 32 to už nějak dal… Znám všechny od mladého po staré v Kulešově a okolních vesnicích tolik let… Je možné, že “Už se ti někdy stalo, že jsi nepřišel na pomoc?”

Jekatěrina GARBUZOVOVÁ
Gennadij POLYAKOV

Marina Sergejevna nyní převzala další oddělení – Berezovský zdravotní středisko, kde její kolega dal výpověď. V Suvorovském okrese, stejně jako jinde v regionu a po celém Rusku, jsou velké problémy s venkovskými záchranáři. Mladí lidé zřídka spěchají nahradit ty, kteří odcházejí do důchodu; častěji jsou ti, kteří zůstanou bez lékařského dohledu, přidělováni do jiných zdravotních zařízení. Je dobře, že před dvěma lety dostala Marina Filipenko v rámci programu rozvoje lidských zdrojů pro státní zdravotnická zařízení zbrusu nové SUV, jinak by teď na všechny hovory neměla čas.

Pod venkovskou relikvií
Dosah je 13 kilometrů a všude ve vesnicích a městech žijí starší i velmi staří lidé. Nejdéle žijící osobou je Natalya Ivanovna Kuprenina, 94 let, žije sama, tráví celé dny na zahradě a pamatuje si všechno. Další babička v Berezově oslavila 91 let, v Mišnevu nejstarší nedávno oslavila 90. Ženy se dožívají déle než silná polovina lidstva. Na území pod Filipenkovou jurisdikcí se blíží 85 let pouze jedna superstar, ostatní se ani zdaleka neblíží jeho věku. Ne vždy se cítí špatně, ale je zde 9 paralyzovaných občanů a o ty je třeba se pečlivě starat.
V jednom z domů ve vesnici Kulešovo čeká na zdravotníka Maria Mitrošičeva, pacientka s hypertenzí, pacientka se srdečními chorobami, bývalá vedoucí pekárny, básnířka a místní historička. Záchranářka často přichází za Marií Grigorjevnou bez zavolání, protože pacientka prodělala mrtvici a ona musí mít uši na uších.
„Kéž by všichni moji pacienti měli takovou chuť do života jako Maria Grigorjevna,“ říká záchranářka a měří pacientovi puls. „Všechny léky bere včas, dodržuje všechny své recepty. A co je nejdůležitější, neztrácí smysl pro humor. Ať se děje cokoli, má připravený vtip. Proto je po těžké mrtvici stále na nohou, když ostatní už vstát nemůžou…“
– Máme zvláštní povahu, nic nás nezastaví, – podporuje záchranářka Mitrošičevová. – Dřív jsme pili prázdnou polévku a zvedali tři pudy. Ale teď jíme foršmak a nic nezvedáme.
Naproti pohovce, kde sedí Maria Grigorjevna, se nachází celé muzeum, ikony jsou vedle artefaktů a starých fotografií obce Kulešovo. Na nejčestnějším místě je Poslední večeře, velký fragment ikonostasu kostela Narození Panny Marie, zničeného v roce 37.
– Když byl ikonostas pokácen, aby byl hozen do ohně, moje prababička Pelageja Michajlovna nesla tuto část – Poslední večeři – na sobě ve tmě a zmatku. A kříž, sražený ze zvonice, se zachránil: zabořil se tak hluboko do země, že ho nemohli vytáhnout. Teď je to místo ztracené, ale dříve věděli, kam se zabořil. A v pozdějších letech, hloupostí a neopatrností, hodně zničili. V Kulešově byl Svatý pramen, lidé se k němu chodili mýt odevšad. Pak se rozhodli ho vylepšit, udržovat hygienu. Dali betonový kruh a okraj přímo na hlavní pramen. A vyhasl… Teď by neuškodilo vzít si trochu svěcené vody. Mladý to neudělá, ale ani ho nenechá zmizet.

Zkáza ve jménu stranického sjezdu
Marina Filipenko, ačkoli patří k jiné generaci, také, stejně jako strážkyně místních legend, ráda porovnává, co bylo, s tím, co se stalo.
Když v roce 85 absolvovala Belevovu lékařskou fakultu, život v Kulešově byl v plném proudu. Kolchoz „XXI. sjezd KSSS“ byl velmi bohatý statek a životní úroveň byla taková, že do města odcházelo jen málo lidí. Jen ve vesnici žilo 700 obyvatel a v okolí byly vesnice, střední škola, mateřská škola, klub, knihovna, vzorové zdravotnické středisko. Mladá záchranářka si myslela, že to tak bude vždycky, a když se od začátku 90. let osady začaly rychle vyprazdňovat a mocný statek se zavřel, byla přesvědčena, že to všechno je dočasné. Teprve teď se objevují náznaky začátku oživení: silnice do Kulešova je výborně položena, plyn bude v domech zaveden příští rok, ale už teď je těžké tomu uvěřit.
Lékařské centrum se nedá srovnávat s běžnými vesnickými domy: pouze procedurální místnost je v perfektním pořádku: plast, dlaždice, nový lékařský nábytek. Zbytek vyžaduje opravy a ty se již dělají. V jednom z pokojů manžel Mariny Sergejevny maluje, bílí a opravuje rámy zdarma, čistě z něhy k ní. Ústřední regionální nemocnice pomáhá se stavebním materiálem, ale jaksi nepravidelně: jednu věc dají a na druhou si stále musíte počkat.
Stanice první pomoci se může pochlubit i zásobami první pomoci: léky, obvazy, diagnostické testovací proužky jsou vždy k dispozici v potřebném množství. Stejně jako vybavení dle platných norem: k dispozici je vše – od boxu s horkovzdušnou troubou až po ambu vak. Na zdi je rozpis návštěv terapeuta z okresní nemocnice na stanici první pomoci, ze kterého je zřejmé, že jednou měsíčně stanice první pomoci garantuje lékařskou schůzku s místními obyvateli. Terapeut obvykle dorazí s laborantem, který pořídí elektrokardiogram. Pokud se něco stane, záchranář také pořídí EKG, odnese ho k okresnímu lékaři, zavolá sanitku, nebo dokonce pacientku sama odveze do Ústřední okresní nemocnice, vždyť jí tam dali Nivu.
– Moje nejvzdálenější konce jsou vesnice Bezovo, 13 kilometrů daleko, a osady Omaty a Podrusanovský, 10 kilometrů daleko, – říká Marina Filipenko. – Chápete, když jdete pěšky, dojedete na jednu zastávku – a tím to končí. Všechna naděje je v autě. Je pravda, že v kufru mám vždycky gumáky, jezdím na kolečkách, dokud nejdu na určité místo, kam můžu jet autem, a pak už stejně jdu pěšky. Jediná dobrá cesta je z Kulešova do Mišneva, jinde jsou pořád prašné cesty. Ani neriskuji jet do Matjuchina. Uvíznete na poli a tam není žádný traktor…
Záchranář se domnívá, že hlavním problémem ruské vesnice je nedostatek práce. V Kulešově se dají pracovní místa spočítat na prstech: na poště pracují tři lidé, je tam kulturní pracovník, je tam malý obchod s potravinami – to je vše. V okrese začaly vznikat soukromé farmy: “Favorit”, “Tulsky Zveroboy”, kde pracují někteří obyvatelé Kulešova. Někteří jezdí do lázní “Lichvinskije Vody”. Většina ale byla nucena opustit svá rodná místa, z dřívějších sedmi set ve vesnici zůstalo 268 lidí, většinou důchodců – těch, kteří nemusí pracovat.
– Vždycky mi připadá, že když vydržím do dobrých časů, všechno tu bude pořád. Proto neplánuji odejít do důchodu; zůstanu na svém místě až do stáří.

Vždy v kontaktu
Náš rozhovor s venkovskou záchranářkou byl opakovaně přerušován telefonáty: naprosto všichni její svěřenci znají osobní mobilní číslo Mariny Filipenkové a neváhají jí zavolat ve dne i v noci.
Počet venkovských obyvatel v našem regionu je o něco méně než 20 procent, ale přesto by podle představy regionálního ministerstva zdravotnictví měly odlehlé sídla dostávat stejnou lékařskou péči jako obyvatelé měst. První kroky již byly učiněny.
Všechny vesnické „nemocnice“ jsou vybaveny požadovaným standardním zdravotnickým vybavením a tam, kde nejsou lékárny, mají zdravotní střediska oprávnění prodávat léky.
Týmy lékařských specialistů jsou vysílány do okresů podle harmonogramu k vyšetření populace; využívají se mobilní zdravotnické jednotky, včetně fluorografů a mamografů.
Od roku 2012 přišlo v rámci programu „Zemský lékař“ pracovat do venkovských nemocnic 162 lékařů a do konce letošního roku přijde dalších 50 lékařů. Nejcennějším, reliktním personálem však nadále zůstávají venkovští záchranáři. V rámci cíleného regionálního programu, který platí od roku 2013, bylo pro práci na venkově přijato 20 záchranářů. Není to mnoho, ale přesto. Pro záchranáře s řidičským průkazem se zakoupí terénní služební vozidla. 44 zdravotníků již obdrželo klíče od zbrusu nových „Niv“ a letos bude zakoupeno dalších 15 vozů.