Doporučení pro gastritidu
V současné době vědecký výzkum prokázal, že hlavní příčinou rozvoje chronické gastritidy a žaludečního vředu je infekce Helicobacter pylori. Proto má jeho včasná léčba velký význam pro prevenci a léčbu těchto onemocnění. Zároveň se snížila potřeba používat léčebné diety při žaludečních onemocněních, lze je použít v akutním stadiu jako doplňkový prostředek k léčbě, pomáhající zmírnit příznaky a zlepšit pohodu. V jakých případech lze terapeutické diety použít, se dozvíte v našem novém článku.
Obecné zásady léčebných diet
Terapeutické diety vybírá lékař v závislosti na diagnóze a liší se složením produktů a způsoby jejich přípravy v remisi a během exacerbace onemocnění.
Základy léčebných diet:
- šetrná strava snížením mechanických, tepelných a chemických účinků na gastrointestinální trakt;
- pravidelná jídla;
- doba užívání omezena lékařem;
- s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, jakož i nutriční hodnotě a obsahu kalorií produktů.
Mechanické šetření zahrnuje vyloučení produktů s intenzivním účinkem na gastrointestinální sliznici, včetně těch s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny:
- pečivo vyrobené z celozrnné mouky;
- proso a ostatní obiloviny bez speciálního kulinářského zpracování;
- většina syrové zeleniny;
- fazole;
- neloupané nezralé plody, bobule s drsnou slupkou;
- vláknité maso, chrupavky, kůže ptáků a ryb.
Pro snížení mechanického nárazu lze rovněž doporučit zmenšení objemu porcí. Pokrmy se připravují pyré nebo z nakrájené zeleniny a mletého masa.
Chcete-li optimalizovat tepelný efekt, vyhněte se příliš horkým nebo příliš studeným potravinám. Teplé pokrmy aktivují žaludeční sekreci a oslabují jeho pohyblivost, studené naopak.
Chemické dráždivé látky, které mohou negativně ovlivnit trávicí orgány oslabené nemocí, zahrnují:
- potraviny bohaté na éterické oleje, například cibule, česnek, ředkvičky, koření;
- kořeněná, kyselá, uzená, příliš slaná jídla;
- smažená jídla a konzervy;
- silný vývar;
- černý chléb;
- černá káva, sycené a alkoholické nápoje.
Léčebná dieta je předepsána lékařem na určitou dobu a je doprovázena dalšími terapeutickými opatřeními. Jakmile se budete cítit lépe a se svolením lékaře, terapeutická dieta se rozšiřuje a co nejvíce se blíží zdravé a vyvážené stravě.
Diety pro chronickou gastritidu se zvýšenou, normální nebo sníženou sekrecí žaludeční šťávy
Chronická gastritida je onemocnění žaludku doprovázené zánětem jeho sliznice. Chronický zánět vede časem k narušení samohojení sliznice, k odumírání žaludečních buněk se sekreční funkcí nebo k jejich nahrazení střevními buňkami. Tento proces narušuje motilitu žaludku a trávicí funkci. Chronická gastritida může být asymptomatická nebo s periodickými exacerbacemi.
Podle moderních doporučení není u chronické gastritidy mimo exacerbaci nutná terapeutická dieta. Pro prevenci exacerbací se doporučuje dodržovat zásady zdravé výživy s dostatečným přísunem základních živin: bílkovin, tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů. Důležitá je také pravidelnost stravování. Potraviny a nápoje, které způsobují zvýšenou sekreci žaludeční šťávy, a také ty, které způsobují individuální nesnášenlivost, jsou vyloučeny.
Obecné zásady preventivní diety:
- Vyvážená strava zahrnující zdravé potraviny a dostatek vlákniny.
- Pravidelné jídlo – 4krát nebo více denně, což přispívá k rytmické činnosti gastrointestinálního traktu.
- Použití vaření, pečení nebo vaření v páře k přípravě pokrmů.
- Vyhněte se kořeněným, tučným a smaženým jídlům.
- Omezte konzumaci jednoduchých sacharidů a potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
V případě exacerbace gastritidy je nejprve předepsána medikamentózní terapie, včetně terapie zaměřené proti infekci Helicobacter pylori.
Léčebná dieta může být pomocným prostředkem, pokud jste zahájili léčbu a účinek léčby se ještě nedostavil, a také pokud jste ještě neměli čas navštívit lékaře během exacerbace. Dále se doporučuje terapeutická dieta pro gastritidu jako prevenci exacerbace při užívání léků, které negativně ovlivňují žaludeční sliznici – antikoagulancia, antihypertenziva nebo protizánětlivé léky, stejně jako v případě, kdy je váš gastroenterolog nucen snížit množství terapie nebo ji dočasně zrušit. .
V případě exacerbace chronické gastritidy se zvýšenou nebo normální sekrecí žaludeční šťávy se používají terapeutické diety, které zajišťují mechanické a chemické šetření žaludeční sliznice. V této funkci zůstává aktuální dieta č. 1 podle M. I. Pevznera nebo její nové vydání z roku 2003 „Základní verze standardní diety“ (OVD) č. 1.
Pro pacienty s chronickou gastritidou se sníženou sekrecí se doporučuje dieta č. 2 podle M. I. Pevznera nebo nové vydání „Základní verze standardní diety“ (OVD) č. 2.
Dieta pro žaludeční vředy
Peptický vřed je chronické onemocnění, které se vyskytuje s obdobími exacerbací a remisí a je doprovázeno tvorbou defektu (vředu) ve stěně žaludku. Příčinou vývoje tohoto onemocnění je nerovnováha mezi agresivními účinky žaludeční šťávy a ochrannými funkcemi sliznice.
Nyní bylo zjištěno, že až 70 % těchto poruch je způsobeno bakterií Helicobacter pylori, takže její zničení je důležitou podmínkou léčby žaludečních vředů. Dále je zdůrazněn vliv dědičné dispozice ke vzniku vředové choroby, vliv psycho-emocionálních faktorů, užívání protizánětlivých léků a hrubé poruchy výživy.
Pro více informací o hrubých poruchách příjmu potravy se podívejte na video
Stejně jako u gastritidy se doporučuje terapeutická dieta při vředové chorobě jako adjuvans na začátku léčby během exacerbace. V období remise je doporučována zdravá (racionální) strava zajišťující přísun všech potřebných živin a především bílkovin. To je důležité pro obnovu žaludeční sliznice. Důležité je také pravidelné jídlo, vyvarujte se dlouhých přestávek a velkých jídel po nich, zejména v noci.
Kromě toho lze terapeutickou dietu pro žaludeční vředy použít jako profylaktiku proti exacerbacím na jaře a na podzim, během stresových situací a během jiných onemocnění, například ARVI a Covid.
Během exacerbace peptického vředu se v prvních dnech používá přísná dieta (SD) č. 1 s použitím drcených a kašovitých potravin a vyloučením potravin, které silně stimulují žaludeční sekreci. A když se cítíte lépe nebo když se použije jako profylaxe, je to méně přísná možnost bez mechanického šetření.
Dieta (OVD) č. 1 pro chronickou gastritidu se zvýšenou nebo normální sekrecí a peptickým vředem
Podle této diety se v prvních dnech exacerbace gastritidy nebo peptického vředu připravuje jídlo v pyré a jsou vyloučeny potraviny, které mají zvýšený sekreční účinek. Jídlo by mělo být dílčí, 5-6krát denně.
Po zlepšení stavu přecházejí na nezpracovanou stravu při zachování omezení používaných produktů a diety. Výživoví poradci nedoporučují dlouhodobé užívání drceného nebo kašovitého jídla v dietě, protože to vede ke ztrátě první fáze trávení – žvýkání a přispívá k zácpě.
Doporučená jídla
Viskózní kaše z krupice, rýže, pohanky a ovesných vloček, těstoviny;
Polévky vyrobené z vařených obilovin s přídavkem vařené nebo pyré zeleniny;
Libové maso a ryby ve formě dušených řízků, masových kuliček a vařené nebo restované;
Vejce naměkko, omelety v páře;
Mléčné výrobky* – plnotučné mléko, čerstvá nekyselá zakysaná smetana a tvaroh 5% tuku; pokrmy z tvarohu;
Vařené brambory, mrkev, řepa, květák, cuketa, dýně; pečená nebo čerstvá jablka, želé, pěny, želé, kompoty;
Slabý čaj s mlékem* nebo smetanou*;
Máslo nebo rostlinný olej pouze pro přidání do pokrmů;
Pšeničný chléb, čerstvě upečený nebo sušený.
*Mléčné výrobky jsou do jídelníčku zařazeny pouze v případě, že jsou dobře snášeny.
Jaké potraviny jsou během exacerbace nežádoucí?
- Žito a jakýkoli čerstvý chléb, výrobky z listového těsta.
- Masové a rybí vývary, houbové vývary, zelná polévka, boršč, okroška.
- Mastné nebo vláknité druhy masa ze zvířat a ptáků (kachna, husa).
- Kořeněná a slaná jídla, konzervy, uzené maso a ryby.
- Vysoce kyselé mléčné výrobky, ostré, slané sýry.
- Natvrdo uvařená a smažená vejce.
- Kukuřičná krupice, luštěniny.
- Bílé zelí, tuřín, rutabaga, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule, okurky.
- Solená, nakládaná a nakládaná zelenina, houby, konzervovaná zelenina.
- Kyselé, nedostatečně zralé ovoce a bobule bohaté na vlákninu, čokoláda, zmrzlina.
Ukázkový jídelníček na den na přísné dietě č.1
1. snídaně: dušené řízky nebo dušená omeleta, vařená pohanková nebo rýžová kaše, čaj s mlékem.
2. snídaně: ovocné želé, slané sušenky nebo ovesná kaše.
Oběd: rýžová slizká polévka, masové kuličky nebo kuřecí parní suflé, ovocné želé.
Odpolední svačina: vejce naměkko, nálev z heřmánku.
Večeře: rybí soufflé, kaše z pohankové kaše, želé z bobulí.
V noci: mléko (1 sklenice), pokud je dobře snášeno.
Vzorový jídelníček pro dietu č. 1 (ne pyré)
1. snídaně: vejce naměkko, drobivá pohanková kaše, čaj s mlékem*.
2. snídaně: čerstvý, nekyselý tvaroh 4-5% tuku*, heřmánkový odvar.
Oběd: bramborová polévka, dušené kuřecí řízky, vařená mrkev, kompot ze sušeného ovoce.
Odpolední svačina: želé z bobulí s cukrem a sušeným chlebem.
Večeře: vařená nebo pečená ryba s mléčnou* omáčkou, bramborová kaše, čaj s mlékem*.
V noci: mléko* nebo nekyselé fermentované pečené mléko*, acidofilní*, jogurt.*
*Mléčné výrobky jsou do jídelníčku zařazeny pouze v případě, že jsou dobře snášeny.
Dieta č. 2 pro chronickou gastritidu se sníženou sekrecí
Tato dieta by měla zajistit mechanické šetření žaludeční sliznice a mírnou stimulaci sekrece žaludeční šťávy dráždivými látkami z potravy. Z jídelníčku jsou vyloučeny potraviny, které dlouho leží v žaludku a špatně se tráví. Je také nutné používat vysoce kvalitní produkty, vyhnout se dlouhodobému skladování a tepelné úpravě, protože v důsledku poklesu produkce kyseliny chlorovodíkové je ochranná bariéra v žaludku oslabena.
Potraviny a nápoje doporučené dle diety č.2
Různé kaše s vodou nebo s přídavkem mléka při nesnášenlivosti mléka, těstoviny.
Polévky na bázi slabých, nízkotučných masových a rybích vývarů, slabé zeleninové vývary, pokud jsou tolerovány – boršč, zelná polévka z čerstvého zelí, řepná polévka s jemně nakrájenou zeleninou;
Pokrmy z libového masa, drůbeže a ryb, vařené, dušené, pečené, smažené bez vytvoření hrubé kůrky.
Fermentované mléčné nápoje; čerstvý tvaroh v přírodní formě a v pokrmech; sýr, strouhaný nebo nakrájený na plátky; zakysaná smetana – až 15 g na jídlo; mléko a smetana jako přísada do pokrmů a nápojů. Všechny mléčné výrobky jsou zařazeny do nabídky pouze při absenci deficitu laktázy.
Vařené, dušené a pečené brambory, cuketa, dýně, mrkev, červená řepa, květák; jemně nakrájená zelenina jako přísada do jídel.
Zralé ovoce a bobule jsou pyré, velmi měkké – nepyré; kompoty, želé, želé; kompot; pečená jablka, pomeranče, mandarinky podle tolerance.
Pšeničný chléb, čerstvě upečený nebo sušený; nepohodlné cookies.
Marmeláda, marshmallows, marshmallows, cukr, med, džemy, zavařeniny s mírou.
Čaj s citronem, káva a kakao s vodou a mlékem; zeleninové, ovocné, bobulovité šťávy zředěné vodou, šípkové odvary.
Máslo, ghí, rostlinné oleje.
Pokrmy a produkty, které se nedoporučují zařazovat do jídelníčku
- Čerstvý chléb a moučné výrobky z másla a listového těsta.
- Polévky: mléčná, hrachová, fazolová, okroshka.
- Tučné maso zvířat a drůbeže, tučné ryby, uzená masa, konzervy.
- Luštěniny; omezit proso, kroupy, ječmen a kukuřičné obiloviny s přihlédnutím k toleranci.
- Zelenina syrová, nestrouhaná, nakládaná a solená, včetně cibule, ředkviček, ředkviček, papriky, bílého a červeného zelí, okurky, rutabaga, česnek, houby.
- Hroznová šťáva, kvas, sycené nápoje.
- Hrubé odrůdy ovoce a bobulí v syrové formě, čokoládové a smetanové výrobky, zmrzlina.
- Vepřové, hovězí, jehněčí maso a tuky na vaření.
Ukázka dietního jídelníčku č. 2 pro daný den
Snídaně: vejce naměkko, sýr, ovesná kaše*, čaj.
Oběd: masový vývar s nudlemi, dušené masové řízky bez obalování s mrkvovým pyré, želé.
Odpolední svačina: šípkový odvar se sušenkami.
Večeře: pečená ryba s vařenou rýží, čaj.
V noci: kefír nebo jiné fermentované mléčné nápoje.
Při kombinaci chronického zánětu žaludku nebo žaludečního vředu s jinými onemocněními trávicího traktu, u kterých se používají i léčebné diety, např. chronická pankreatitida, některá onemocnění střev nebo žlučníku, je nutné počítat i s těmito dietami a jejich kombinací s dieta č. 1 a č. 2. V takových případech je lepší vybrat dietu individuálně s pomocí gastroenterologa nebo odborníka na výživu.
Z našeho dalšího článku se můžete dozvědět o středomořská strava – jedna z nejoblíbenějších diet, která se doporučuje pro prevenci a léčbu onemocnění jater a žlučníku. Aby vám neunikly nové články na blogu, přihlaste se k odběru našeho newsletteru.
V Odborném gastroenterologickém centru můžete osobně i online poradit od výživového poradce s výběrem účinné stravy při různých onemocněních trávicího traktu.
Autor
gastroenterolog Kovaleva Svetlana Igorevna
Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.
V závislosti na typu gastritidy, kterou máte, vám lékař předepíše vhodné léky. Ale zvláštností gastritidy je, že hlavní metodou léčby je nutriční terapie. A typ této výživy přímo závisí na typu gastritidy.
Na gastritidu s vysoká kyselost je předepsána strava, která zajišťuje nepřítomnost chemického nebo mechanického podráždění žaludeční sliznice. Tento dieta číslo 1.
Na gastritidu s je předepsána nízká kyselost dieta číslo 2, který zajišťuje absenci mechanického dráždění žaludeční sliznice, ale pomáhá stimulovat její sekreční aktivitu.
Za tímto účelem jídelníček zahrnuje masné výrobky, rybí a zeleninové polévky, silné vývary, libové maso a ryby, zeleninu a ovoce pečené nebo smažené na másle, džusy, kávu, kakao.
Tyto diety jsou předepsány během období exacerbace onemocnění.
Po vyléčení se můžete vrátit ke své normální stravě, ale s vyloučením těch potravin, které vám mohou způsobit zhoršení.
Pokud máte vysokou kyselost, neměli byste jíst hrubá, kořeněná, odšťavněná jídla, uzená jídla, nakládaná zelenina, marinády nebo koření.
Pokud máte nízkou kyselost, nekonzumujte potraviny, které způsobují fermentační procesy (plnotučné mléko, výrobky z čerstvého těsta, hroznové víno atd.) a potraviny, které vyžadují intenzivní práci žaludku pro trávení (žáruvzdorné živočišné tuky, smetana, zakysaná smetana).
A velmi důležité je jíst pravidelně, nejlépe 6x denně a jídlo důkladně a pomalu žvýkat.
No a něco málo o tom, jaké jsou tyto diety č. 1 a č. 2.
Dieta číslo 1
Jedná se o fyziologicky kompletní stravu. Omezeny jsou silné stimulanty žaludeční sekrece, dráždidla jeho sliznice, dlouho setrvávající v žaludku a těžko stravitelná jídla a pokrmy. Jídlo se připravuje převážně pyré, vařené ve vodě nebo v páře. Některá jídla se pečou bez kůrky. Ryby a libové maso lze podávat na kousky. Plochá sůl je středně omezená. Velmi studené a teplé pokrmy jsou vyloučeny. Dieta: 5-6x denně. Před spaním vypijte mléko a smetanu.
A teď o tom, co můžete a co byste neměli jíst.
| Výrobky a nádobí | Povoleno | Není povoleno |
| Chléb a pekařství | Pšeničný chléb z prémiové mouky a mouky 1. třídy, včera upečený nebo sušený; suchá sušenka, suché sušenky. 1-2x týdně dobře upečené slané buchty, pečené koláče s jablky, vařené maso nebo ryba a vejce, marmeláda, tvarohový koláč s tvarohem. | Žito a jakýkoli čerstvý chléb, máslo a výrobky z listového těsta. |
| Cereálie, těstoviny | Krupicová kaše, rýže, pohanka, ovesné vločky. Kaše vařené v mléce nebo vodě jsou poloviskózní a rozmačkané (pohanka). Dusené suflé, pudinky, řízky z mléčných cereálií. Vermicelli, vařené těstoviny. | Proso, kroupy, ječmen, kukuřičná krupice, luštěniny. |
| Первые блюда | Z povolené pyré v mrkvovém a bramborovém vývaru, mléčné polévky z pyré nebo dobře uvařených obilovin (ovesné vločky, krupice, rýže atd.), nudle s přídavkem pyré, mléčné polévky z pyré; pyré polévka z předvařeného kuřete nebo masa, pasírované sladké bobule s krupicí. Mouka do polévek je pouze sušená. Polévky se ochucují máslem, směsí vaječného mléka a smetanou. | Masové a rybí vývary, houbové a silné zeleninové vývary, zelná polévka, boršč, okroška. |
| Maso a drůbež | Není tučný, bez šlach, fascií, kůže u ptáků. Dušená a vařená jídla z hovězího masa, mladého libového jehněčího a upraveného vepřového, kuřecího, krůtího masa. Vařená jídla včetně masa, kousek libového telecího, kuřecího, králičího. Dušené kotlety, masové kuličky, quenelly, suflé, pyré, zrazy; hovězí stroganoff vyrobený z vařeného masa. Vařené maso pečené v troubě. Vařený jazyk a játra. | Mastné nebo vláknité druhy masa a drůbeže, kachny, husy, konzervy, uzené maso. |
| Ryby a rybí pokrmy | Nízkotučné druhy bez kůže, v kusech nebo ve formě řízků; vařené ve vodě nebo v páře. | Tučné, solené ryby, konzervy. |
| Zelenina a pokrmy z ní | Brambory, mrkev, řepa, květák, omezeně zelený hrášek. V páře nebo vařené ve vodě a pyré (bramborová kaše, suflé, pudinky v páře). Nepyré raná dýně a cuketa. Jemně nasekaný kopr – do polévek. Zralá nekyselá rajčata do 100 g. | Bílé zelí, tuřín, rutabaga, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule, nakládané okurky, nakládaná a nakládaná zelenina, houby, zeleninové přesnídávky v konzervě. |
| Ovoce, bobule, sladkosti | Rozmačkané, vařené a pečené sladké bobule a ovoce. Pyré, želé, pěny, želé, sambuca, kompoty (šťouchané). Pusinky, sněhové koule, máslový krém, mléčné želé. Cukr, med, kyselá marmeláda, marshmallows, marshmallows. | Kyselé, nedostatečně vyzrálé ovoce a bobule bohaté na vlákninu, sušené ovoce bez pyré, čokoláda, zmrzlina. |
| Mléko a mléčné výrobky | Mléko, smetana. Nekyselý kefír, jogurt, acidophilus. Čerstvý nekyselý tvaroh (šťouchaný) a zakysaná smetana. Tvarohová jídla: pečené tvarohové koláče, suflé, líné knedlíky, pudinky. Jemný strouhaný sýr, občas na plátky. | Vysoce kyselé mléčné výrobky, ostré, slané sýry. Omezte zakysanou smetanu. |
| Tuky | Nesolené máslo, prvotřídní kravské ghí. Rafinované rostlinné oleje přidávané do pokrmů. | Všechny ostatní tuky. |
| Omáčky a koření | Mléko (bešamel) bez restování mouky, s přídavkem másla, zakysané smetany, ovoce, mléko-ovoce. Omezené – kopr, petržel, vanilin, skořice. | Maso, ryby, houby, rajčatové omáčky, křen, hořčice, pepř. |
| Vejce | 2-3 kusy denně. Naměkko vařená omeleta v páře. | Natvrdo uvařená a smažená vejce. |
| nápoje | Slabý čaj, čaj s mlékem, smetana, slabé kakao a káva s mlékem. Sladké šťávy z ovoce a bobulovin. Šípkový odvar. | Sycené nápoje, kvas, černá káva. |
| občerstvení | Salát z vařené zeleniny, masa, ryb. Vařený jazyk; játrová paštika; lékařský párek, mléčný, dietní; želé ryby v zeleninovém vývaru; kaviár z jesetera, občas namočený libový sleď a mleté maso; jemný sýr, nesolená šunka bez tuku. | Všechny kořeněné a slané občerstvení, konzervy, uzená jídla. |
Dieta číslo 2
Strava je fyziologicky kompletní, s mírným mechanickým šetřením a mírnou stimulací sekrece trávicích orgánů. Jsou zobrazeny pokrmy různého stupně mletí a tepelné úpravy – vařené, dušené, pečené, smažené, aniž by se vytvořila hrubá kůrka (nechlebujte je ve strouhance nebo mouce); pyré pokrmy vyrobené z potravin bohatých na pojivovou tkáň nebo vlákninu. Z jídelníčku jsou vyloučeny potraviny a pokrmy, které dlouho leží v žaludku, jsou těžko stravitelné, dráždí sliznici trávicího traktu, velmi studená a teplá jídla a kořeněná dochucovadla.
A teď o tom, co můžete a co byste neměli jíst.
| Výrobky a nádobí | Povoleno | Není povoleno |
| Chléb a pekařství | Pšeničný chléb z prémiové mouky 1. a 2. třídy, včerejší upečený nebo sušený. Slané pekařské výrobky a sušenky, slané tvarohové koláče s tvarohem, koláče s vařeným masem nebo rybami, vejce, rýže, jablka, marmeláda. | Čerstvý chléb a moučné výrobky z másla a listového těsta. |
| Cereálie, těstoviny | Různé kaše s vodou nebo s přídavkem mléka, s masovým vývarem, včetně dobře uvařených drobivých kaší, kromě jáhel a kroup. Dušené a pečené pudinky, dušené nebo smažené řízky bez hrubé kůrky, nudle, nudlová polévka s tvarohem nebo vařeným masem, pilaf s ovocem. | Luštěniny, limit proso, kroupy, ječmen, kukuřičná krupice. |
| Первые блюда | Na slabém, nízkotučném masovém a rybím vývaru, na odvarech ze zeleniny a hub s nadrobno nakrájenou nebo pasírovanou zeleninou, bramborami, vařenými nebo pyré cereáliemi, nudlemi, masovými kuličkami. Pokud se toleruje – boršč, zelná polévka, čerstvé zelí, polévka z červené řepy s jemně nakrájenou zeleninou. Rassolnik s pyré a nahrazující nakládané okurky lákem. | Mléko, hrášek, fazolová polévka, jáhlová polévka, okroška. |
| Maso a drůbež | Nízkotučné odrůdy bez fascií, šlach, kůže; vařené, pečené, smažené (lze potřít vejcem, ale ne obalovat). Výrobky z kotletové hmoty z hovězího, telecího, králíků, kuřat, krůt, ale i mladého libového jehněčího a vepřového masa. Telecí, králičí, kuřata a krůty lze vařit na kousky (méně často hovězí). Vařený jazyk. Mléčné klobásy. Zapečené palačinky s vařeným masem. | Maso a drůbež bohaté na tukové a pojivové tkáně, kachna, husa, uzená masa, konzervy (kromě dietních); omezit vepřové a jehněčí maso. |
| Ryby a rybí pokrmy | Nízkotučné druhy a odrůdy ryb. Kusové nebo nakrájené vařené, pečené, dušené, smažené bez obalování. | Tučné druhy, solené, uzené ryby, rybí přesnídávky v konzervě. |
| Zelenina a pokrmy z ní | Brambory, cuketa, dýně, mrkev, řepa, květák; pokud je tolerováno – bílé zelí a zelený hrášek. Vařené, dušené a pečené na kousky, ve formě pyré, kastrolů, pudinků. Kotlety pečené a smažené bez kůrky. Zralá rajčata. Jemně nakrájené zelené se přidávají do pokrmů. | Syrová zelenina, nepyré, nakládaná a solená, cibule, ředkvičky, ředkvičky, paprika, okurky, rutabaga, česnek, houby. |
| Ovoce, bobule, sladkosti | Zralé ovoce a bobule jsou pyré (pyré), velmi měkké – nepyré. Kompoty, želé, želé, pěny. Kompot z pasírovaného sušeného ovoce. Pečená jablka. Pomeranče, citrony (v čaji, želé). Pokud jsou tolerovány, mandarinky, pomeranče, meloun, oloupané hrozny 100-200 g denně. Pusinky, sněhové koule, smetanový karamel, karamel, marmeláda, pastilka, marshmallow, cukr, med, džemy, zavařeniny. | Drsné odrůdy ovoce a bobulovin v syrové formě, bobule s hrubými zrny (maliny, červený rybíz) nebo drsnou slupkou (angrešt), datle, fíky, čokoládové a smetanové výrobky, zmrzlina. |
| Mléko a mléčné výrobky | Kefír, jogurt a jiné fermentované mléčné nápoje; čerstvý tvaroh v přirozené formě a v pokrmech (suflé, pudink, tvarohové koláče, líné knedlíky), strouhaný nebo plátkový sýr, zakysaná smetana – až 15 g na jídlo; mléko a smetana se přidávají do pokrmů a nápojů. | Vysoce kyselé mléčné výrobky, ostré, slané sýry. Omezte zakysanou smetanu. |
| Tuky | Máslo, ghí, rafinované rostlinné oleje. | Vepřové, hovězí, jehněčí maso a tuky na vaření. |
| Omáčky a koření | Na masové, rybí, houbové a zeleninové vývary, zakysanou smetanu, bílou omáčku s citronem atd. Vanilín, skořice; trochu bobkového listu; kopr, petržel, celer. | Mastné a kořeněné omáčky, hořčice, pepř, křen. |
| Vejce | Naměkko vařené, dušené, pečené a smažené (bez hrubé kůrky) omelety; Bílá omeleta se sýrem. | Vejce natvrdo. |
| nápoje | Čaj s citronem, káva a kakao s vodou a mlékem. Zeleninové, ovocné, bobulovité šťávy, zředěné vodou, odvary z šípků a otrub. | Hroznová šťáva, kvas. |
| občerstvení | Saláty z čerstvých rajčat, vařená zelenina s masem, ryby, vejce (bez cibule, okurky, kysaného zelí), zeleninový kaviár. Sýr není pikantní. Namočený sleď a mleté maso z něj. Rybí, masový a jazykový aspik, nízkotučné hovězí želé, játrová paštika, šunka bez tuku, jeseterový kaviár, dietní, lékařská a mléčná klobása. | Velmi kořeněné a tučné občerstvení, uzená masa, konzervy. |
