Jak rozluštit krevní test na škrkavky?

Specifické IgG protilátky jsou jedním z indikátorů infekce škrkavkami. Stanovení titru protilátek se používá v komplexní diagnostice askariózy k potvrzení diagnózy.

Synonyma a příbuzné pojmy

Antiascaris lumbricoides, IgG, specifické protilátky Ascaris, IgG, protilátky třídy IgG proti antigenům ascaris, sérologický marker askariózy, specifické protilátky třídy IgG proti askarióze

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test „Askariasis IgG (sq.)“ v Moskvě. Cena studie, načasování jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu v různých regionech se mohou lišit.

Proč podstoupit tento test?

Komplexní diagnostika infekce škrkavkami

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Ascariáza: stadia a příznaky onemocnění

Ascariáza je helmintické onemocnění způsobené škrkavkami nazývanými škrkavky (Ascaris lumbricoides).

Existují dvě fáze askariózy.

Časné – migrační – stadium trvá obvykle 2-3 týdny. Vajíčka Ascaris vstupují do lidského těla z vnějšího prostředí. Z vajíček se pak v tenkém střevě vylíhnou larvy, dostanou se do krevních cév a zahájí cyklus migrace po celém těle.

Hlavní příznaky raného stádia askariózy:

• nevolnost,
• bolest břicha,
• celková nevolnost, alergické vyrážky.

Když se larvy pohybují dýchacími cestami, může pacient pociťovat suchý nebo vlhký kašel, dušnost nebo sípání.

Pozdní střevní stadium nastává, když se larvy opět dostanou do tenkého střeva, kde tvoří dospělé škrkavky.

Příznaky pozdního stadia askariózy:

• nevolnost,
• zvýšená tvorba plynu ve střevech,
• nadýmání
• bolest břicha lokalizovaná kolem pupku,
• ztráta chuti k jídlu,
• průjem
• únava,
• závratě a bolesti hlavy,
• poruchy spánku.

Komplikace onemocnění jsou spojeny s masivní helminthickou invazí.

Hlavní komplikace askariózy:

• střevní obstrukce,
• apendicitida,
• ascariasis peritonitis – zánět pobřišnice,
• obstrukční žloutenka (v důsledku prolézání škrkavek do žlučovodů),
• obstrukce dýchacích cest helminty,
• purulentní cholangitida – zánět žlučových cest,
• akutní ascariáza pankreatitida – zánět slinivky břišní.

IgG protilátky proti škrkavkám

IgG protilátky – specifický marker askariózy. V reakci na zavedení helmintů tělo začne produkovat specifické protilátky.

Jako první se syntetizují protilátky IgM – jejich hladina zůstává vysoká 1-2 týdny po infekci, poté klesá. Po IgM se tvoří protilátky IgG, které poskytují imunitní odpověď na opětovnou infekci, jsou detekovány v krvi přibližně 3 měsíce po infekci a u mnoha lidí přetrvávají po celý život. Analýza na IgG protilátky proti škrkavkám se tedy používá v komplexní diagnostice askariózy k potvrzení diagnózy a diferencované diagnózy.

Původce choroby

Původcem onemocnění je škrkavka (Ascaris lumbricoides).

Škrkavky jsou škrkavky různého pohlaví. Délka samice může dosáhnout 40 cm, samci jsou obvykle menší – 15–25 cm.

Samička škrkavky denně naklade více než 200 tisíc nezralých vajíček, která se s výkaly uvolňují do vnějšího prostředí. Pokud jsou tam teplotní a vlhkostní podmínky příjemné (teplota 12–37 °C, vlhkost ne nižší než 8 %), pak vajíčka dozrávají do invazivní fáze, to znamená, že mohou způsobit askariózu.

Vejce vstupují do těla nového majitele ústy z neumytých rukou, jídla a domácích potřeb. V tenkém střevě larvy vylézají z vajíček a stoupají krevním řečištěm do jaterních žil, srdce, plicní tepny a plicních kapilár, dále do lumen průdušek, průdušnice a hltanu.

Společně se slinami jsou larvy znovu spolknuty a dostávají se do tenkého střeva, kde se vyvinou v dospělce. Po celou dobu svého vývoje larvy neustále rostou. Živí se bílkovinami, glukózou a vitamíny obsaženými v krevním séru.

V průměru žijí dospělí škrkavky v těle asi jeden rok. Bez opětovné infekce se noví jedinci neobjevují, takže samostatné uzdravení z askariózy je možné asi za rok.

zdroje

1. Příručka infekčních nemocí u dětí / ed. Yu. V. Lobzina. Petrohrad, 2013.
2. Klinická doporučení pro poskytování lékařské péče dětem s askariózou FGBU NIIDI FMBA Ruska / ed. Gonchara N.V., Kozlová S.S. 2014.
3. Crompton DW Ascaris a ascariáza // Pokroky v parazitologii, 2001.

Studie autoimunitních protilátek G až Ascaris lumbricoides umožňuje identifikovat kulaté střevní parazity, které způsobují askariózu a vyhodnotit výsledky léčby.

Příprava na studium:

• Studie se provádí ráno na lačný žaludek.
• Od posledního jídla musí uplynout alespoň 8 hodin
• Vyhněte se pití alkoholu alespoň 24 hodin před užitím biomateriálu
• Nedoporučuje se darovat krev na sérologii po fluorografii, rentgenu nebo fyzioterapeutických zákrocích.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: venózní krev
• Synonyma (rus): Specifický imunoglobulin G k antigenům škrkavek
• Synonyma (angl.): IgG anti – Ascaris lumbricoides
• Metody výzkumu: enzymatická imunoanalýza
• Jednotky měření: KP
• Dodací lhůta: 5-7 dní

Obecné informace o askarióze a její detekci

Lidské škrkavky (Ascaris lumbricoides) – velké škrkavky, které parazitují ve střevech, způsobují askariózu. Zdrojem nákazy je nakažený člověk, který vypustí vajíčka parazita do prostředí. K infekci dochází prostřednictvím nutričních prostředků – blízkým kontaktem (nemyté ruce, společné toaletní potřeby) a konzumací kontaminovaných produktů. Larvy patogenů ze střev při vstupu do lidského těla pronikají do krevního oběhu a migrují do vnitřních orgánů – jater, očí, plic, mozku.

První známka invaze – alergická reakce na odpadní produkty larev. Závažnější příznaky se objevují při průniku parazitů do viscerálních orgánů, závisí na umístění helmintů a jejich počtu.

Existují dva typy askariózy:

1. Časné – stěhovavé, u kterých k invazi dochází s mírnými příznaky. Objevuje se celková malátnost a kašel (suchý nebo s malým množstvím hnisavého hlenovitého sputa).
2. Pozdní – střevní, helminti jsou ve střevech. Charakteristické příznaky jsou: ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost (včetně zvracení), křečovité bolesti břicha.

Po infekci oblými červy začne lidský imunitní systém produkovat specifický imunoglobulin G, jehož studium umožňuje identifikovat askariózu v raném stádiu a zahájit účinnou léčbu před rozvojem závažných komplikací helmintické infestace – peritonitida, střevní obstrukce, cholecystitida .

Proč se provádí test na protilátky proti škrkavkám?

Specifické imunoglobuliny IgG působí jako důkaz imunitní reakce těla na patogenní antigeny, když vstoupí do těla. Jejich výskyt je charakteristický pro migrační stadium askariózy. Při podezření na askariózu je předepsána sérologická diagnostika ve spojení s dalšími lékařskými testy a také analýza stolice na helmintiázu (v pochybných situacích detekce specifických imunoglobulinů umožňuje potvrdit askariózu).

Přitom není možné stanovit diagnózu pouze na základě sérologického testu, všechny výsledky testů je nutné interpretovat pouze ve spojení s určitými příznaky a klinickým obrazem.

Hemotest na imunoglobuliny pro askariózu vám umožňuje určit počet protilátek proti původci onemocnění.

Studie je předepsána, pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění a používá se jako pomocná diagnóza potvrzující helminthickou invazi. Jedná se o kvalitativní analýzu, která vám umožní potvrdit nebo vyvrátit skutečnost infekce ascariázou.

Komu a kdy může odborník vyšetření předepsat?

Zkušený alergolog, specialista na infekční onemocnění nebo terapeut předepisuje sérologický screening IgG k diagnostice napadení askariózou, pokud má pacient příznaky a epidemiologické údaje o zdroji infekce. Studie se také provádí za účelem sledování probíhající léčby askariózy.

Analýza je indikována u pacientů s příznaky:

• urtikárie;
• bolest v břiše;
• dušnost;
• alergie;
• fyzická nemoc;
• střevní dysfunkce;
• migrény;
• suchý kašel;
• zimnice
• bolest na hrudi;
• zánět slinivky břišní;
• syndrom střevní obstrukce;
• anémie;
• nespavost;
• eozinofilie;
• splenomegalie;
• apendicitida;
• nevolnost;
• lymfadenopatie;
• hepatomegalie.

Diagnostická specifika

Pokud je nutné provést vyšetření na askariózu, imunodeficientní pacienti by měli použít celý soubor laboratorních testů, protože v této situaci může být koncentrace IgG protilátek proti Ascaris lumbricoides výrazně podhodnocena.

Kdy jsou pozorovány klinické projevy? askarióza na pozadí negativních diagnostických výsledků, po 14-18 dnech se doporučuje test opakovat, protože v počáteční fázi infekce může být získán falešně negativní výsledek.

Vzhledem k tomu, že vajíčka škrkavek se tvoří proměnlivě, měl by být v určitých případech test na IgG imunoglobuliny na Ascaric lumbricoides prováděn opakovaně. Každé období onemocnění je charakterizováno eozinofilní leukocytózou; Také při infekci vajíčky škrkavek se ESR výrazně zvyšuje. V zásadě je počet bílých krvinek (leukocytů) normální a až v době diagnostiky souběžné bakteriální infekce dochází k výrazné leukocytóze.

Poté, co tělo aktivně produkuje protilátky lgM, dochází k produkci imunoglobulinů IgG, což zvyšuje imunitní odpověď na reinvazi. Celkově je tato imunita nestabilní a v důsledku vyléčení pacienta z askariózy již po 3 měsících nejsou protilátky IgG detekovatelné.

Navzdory nemožnosti diagnostikovat „askariázu“ pouze na základě výsledků titru IgG na Ascaric lumbricoides umožňuje včasné testování rychle identifikovat patogen a zahájit léčbu dříve, než dojde ke komplikacím. Kromě toho studie poskytuje kvalitativní hodnocení účinnosti terapie při léčbě askariózy.

Poznámka že výsledky testů by za žádných okolností neměly být považovány za konečnou diagnózu. Jejich výklad vyžaduje další konzultace s vysoce specializovanými lékaři.

Interpretace analytických dat

1. Koncentrace IgG nižší než 0,81 KP – negativní výsledek, nedochází k nákaze škrkavkami.
2. Uvažuje se hladina obsahu imunoglobulinu G od 0,82 do 1,02 KP pochybný výsledek – možné při slabé imunitní odpovědi, příliš rané fázi invaze (nutno opakovat test za týden).
3. IgG CP více než 1,05 – pozitivní výsledek, napadení askariózou.

Sérologický screening je považován za málo informativní výzkumnou metodu, když helminthická infestace dosáhne pozdního stadia. V takových případech je nutné provést analýzu stolice k identifikaci vajíček lidských škrkavek.

Detekce protilátek proti Ascaris lumbricoides v krvi může indikovat aktuálně progredující onemocnění nebo předchozí napadení škrkavkou. Po odstranění helmintů pokračuje cirkulace imunoglobulinů v těle několik měsíců.

Test ELISA je lídrem mezi všemi sérologickými testy na detekci škrkavek. Vyznačuje se rychlostí, snadností provedení a vysokou citlivostí. Analýza je účinná v časných stadiích invaze (od 10. do 25. dne infekce), kdy je produkce specifických imunoglobulinů velmi intenzivní. Později (ve stádiu střeva) dochází k prudkému poklesu imunogeneze, v důsledku čehož koncentrace protilátek v krvi klesne na nedetekovatelnou hodnotu.

Důvody pro získání nespolehlivých výsledků

Negativní výsledek lze nejčastěji získat v nepřítomnosti ascaridózy, se slabou imunitní odpovědí pacienta, jakož i v časných a pozdních stádiích infekce.

Falešně pozitivní výsledek může být diagnostikován, pokud jsou v krvi detekovány imunoglobuliny třídy IgG k původci askariózy, což naznačuje počáteční fázi onemocnění. Negativní výsledek je také zaznamenán v nepřítomnosti infekce.

Pokud jsou obdrženy falešné výsledky, doporučuje se pacientům, aby po 14 dnech podstoupili opětovné vyšetření.

POZOR! Diagnózu „Askariózy“ stanoví lékař s přihlédnutím k anamnéze, závěru koprogramu a výsledkům laboratorních testů. Včasná diagnostika infekce umožňuje včasné odhalení onemocnění a integrovaným přístupem k léčbě urychlit proces obnovy a odstranit problém.

Jak je askarióza škodlivá?

Hlavním nebezpečím migračního stadia škrkavek jsou alergie a intoxikace člověka produkty rozpadu tělesných tkání nebo samotných larev. Škrkavky jsou silné alergeny, mají tendenci způsobovat zhoršení dříve se vyskytujících alergických stavů.

Lékařský význam analýzy

Imunita pacienta reaguje na infekční agens syntézou specifických imunoglobulinů. Zpočátku se v krvi objevují protilátky IgM, laboratorně je lze prokázat až 7-14 dní po vstupu patogenu do lidského těla, následně jejich titr klesá pod referenční hodnoty. Po produkci imunoglobulinů IgM začíná produkce protilátek třídy IgG, které tvoří imunitu proti opětovné infekci (reinvazi).

Hemotest na IgG imunoglobuliny na škrkavky umožňuje včasné odhalení askariózy a posouzení účinnosti léčby.