Klinika Čajka
Diabetes, jako každé běžné onemocnění, je pacienty aktivně diskutován a je opředen mýty o příčinách, průběhu onemocnění a jeho léčbě. Tyto mylné představy (většina se týká výživy) jsou bohužel velmi přetrvávající a rozšířené nejen mezi pacienty, ale i mezi některými lékaři. Pojďme se podívat na nejoblíbenější mýty o cukrovce a vyvrátit je.
MÝTUS 1. Diabetes mellitus vzniká z nadměrné konzumace cukru.
Nadměrná konzumace cukru je samozřejmě zdraví škodlivá, vede k obezitě, ale není příčinou rozvoje diabetu 1. ani 2. typu. Diabetes mellitus 1. typu je onemocnění imunitního systému, které se upravuje podáváním inzulínu. Diabetes mellitus 2. typu je geneticky podmíněné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí obezity.
MÝTUS 2. Pohanka a kefír jsou velmi užitečné při cukrovce.
Věřilo se, že pokud rozemelete pohanku a nalijete ji do sklenice kefíru, hladina cukru se sníží. V sovětských dobách se pohanka dokonce rozdávala s kupony pacientům s cukrovkou.
Prozkoumejme tento mýtus. Pohanka je potravina bohatá na komplexní sacharidy a nesnižuje, ale mírně zvyšuje hladinu cukru v krvi, jako každá jiná „drolivá“ kaše (jáhly, kroupy, rýže).
Kefír je mléčný výrobek obsahující mléčný cukr – laktózu a podle toho také zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
Kefír a pohanka jsou zdrojem sacharidů potřebných v naší stravě. Ale jejich konzumace u diabetes mellitus by měla být přiměřeně omezena, protože jako každé sacharidy zvyšují hladinu cukru v krvi.
MÝTUS 3. Fruktóza, hroznový a třtinový cukr příliš nezvýší glykémii.
Fruktóza a další přírodní cukry jsou také cukry. Nepatří ale k hexózám, jako glukóza, ale k ribózám (pentózám). V těle se rychle přeměňuje na glukózu biochemickou reakcí nazývanou „pentózový zkrat“.
Bohužel se velmi často tzv. produkty pro diabetiky (sladkosti) připravují s těmito druhy cukrů a uvádějí pacienty v omyl o jejich bezpečnosti z hlediska zvyšování hladiny glukózy v krvi.
MÝTUS 4. Med je povolen při cukrovce.
Med se skládá z fruktózy a glukózy v přibližně stejném poměru a zvyšuje hladinu cukru v krvi stejným způsobem jako běžný cukr.
MÝTUS 5. Pokud máte cukrovku, měli byste co nejvíce omezit sacharidy.
Sacharidy jsou základem výživy, měly by tvořit až 60 % stravy a při cukrovce je není potřeba omezovat.
Ale přednost by měla být dána komplexním sacharidům (obiloviny, zelenina, chléb, těstoviny).
U diabetu 1. typu, pokud je dobře kontrolovaný, můžete konzumovat i jednoduché sacharidy (cukr, cukrovinky). Výživa pro tento typ cukrovky se prakticky neliší od normální.
U diabetu 2. typu byste se měli vyhýbat jednoduchým sacharidům, vyloučit živočišné tuky a sledovat obsah kalorií v jídle.
MÝTUS 6. Jím velmi málo, ale zároveň tloustnu; To není z jídla, ale z hormonálních poruch/prášků/inzulínu.
Jídlo je jediným zdrojem energie v našem těle. Nadváha nepochází ze vzduchu. Na pozadí určitých onemocnění a užívání určitých léků se tuková tkáň hromadí intenzivněji, ale tvoří se pouze z konzumované potravy.
MÝTUS 7. Nemůžeš jíst po šesté hodině večer.
Je to možné a dokonce nutné, pokud máte silný pocit hladu. Pokud přestanete jíst více než 5-6krát před spaním, povede to k nočnímu poklesu hladiny cukru v krvi, ranní slabosti a nakonec ztučnění jater.
MÝTUS 8. Glykémie by se měla vždy stanovovat pouze nalačno.
Pro posouzení kompenzace diabetu a správnosti hypoglykemické terapie je důležité sledovat hladiny glukózy v různých režimech. Záleží na léčebném režimu:
· při intenzifikované inzulínové terapii je nutné před každým jídlem provádět kontrolu, aby se upravila dávka inzulínu podávaného „k jídlu“ a před spaním;
· při užívání tabletovaných hypoglykemických léků lze kontrolu provádět méně často, ale nejen nalačno, ale i 2 hodiny po jídle.
MÝTUS 9. Bílé pečivo zvyšuje hladinu cukru v krvi více než černé pečivo a chléb.
Hnědý chléb, bílý chléb a knäckebrot v každém případě zvyšují hladinu cukru v krvi. Bohatý chléb ale zvyšuje hladinu cukru v krvi více a chléb s přidanými otrubami nebo celozrnnými výrobky zvyšuje hladinu cukru v krvi méně než běžný chléb. Množství chleba by mělo být mírné: ne více než jeden kus na jídlo.
MÝTUS 10. Neslazená (zelená) jablka jsou při cukrovce přijatelná, sladká nikoli.
Chuť jablka závisí na obsahu organických kyselin a obsah cukru závisí na stupni zralosti, nikoli na barvě. Ve své stravě rozhodně musíte jíst jablka, ať už máte rádi, ale ne více než jedno denně.
MÝTUS 11. Nemůžete úplně vyloučit cukr ze svého jídelníčku, protože Glukóza je potřebná pro mozek.
Mozek sice spotřebovává glukózu, ale ne tu, kterou jíme ve formě cukru, ale takovou, která je v krvi.
MÝTUS 12. Diabetes mellitus je výhradně dědičné onemocnění.
Bohužel tomu tak není: u diabetu 1. typu je dědičnost 5–10 % u 2. typu hraje rozhodující roli životní styl a strava.
MÝTUS 13: Lidé s cukrovkou by neměli řídit.
Pokud se bavíme o dobře kompenzovaném a dobře kontrolovaném průběhu diabetes mellitus, kdy je riziko hypoglykémie při řízení malé, pak osoby s cukrovkou nepředstavují při řízení sebe ani ostatní žádné nebezpečí.
MÝTUS 14. Lidé s cukrovkou by neměli cvičit.
Cvičení je přínosné pro pacienty s diabetes mellitus, kteří jsou v dobré kompenzaci a pravidelně sledují hladinu glykémie, kteří mají znalosti o změně jídelníčku nebo změně dávky podávaného inzulínu před plánovaným tréninkem.
Pokud je hladina cukru více než 13 mmol/l, cvičení se nedoporučuje z důvodu možné paradoxní situace s ještě větším zvýšením hladiny krevního cukru.
MÝTUS 15. Všichni lidé s cukrovkou dříve nebo později oslepnou a přijdou o nohy.
Ztráta zraku a amputace dolní končetiny jsou závažné cévní komplikace diabetu, kterým lze předejít dobrou kontrolou hladiny glukózy, cholesterolu a krevního tlaku pomocí moderních terapií.
MÝTUS 16. Ženy s cukrovkou nemohou mít děti.
Při správné přípravě na těhotenství pacientky s dobře kompenzovaným diabetem pod dohledem zkušených lékařů (endokrinolog a porodník) nosí a rodí zdravá miminka bez újmy na zdraví.
Pokud vás znepokojují otázky, na které dostáváte na internetu příliš rozporuplné nebo příliš děsivé odpovědi, obraťte se na svého ošetřujícího endokrinologa. Určitě vám dá správnou odpověď a naučí vás, jak v dané situaci správně jednat.
