Konzumace zeleniny a riziko diabetu 2. typu | Články z MEDSI-Dialine

Podle WHO trpí cukrovkou (DM) na celém světě více než 420 milionů lidí. Jednou z důležitých metod léčby tohoto onemocnění je dieta. Jejím cílem je předejít nebo oddálit výskyt komplikací a prodloužit život člověka. Dieta pro diabetes je tématem našeho dnešního článku.

Klasifikace nemoci a role výživy

Od roku 1965 WHO periodicky aktualizuje a reviduje klasifikaci diabetes mellitus. V Rusku se dnes používá verze navržená v roce 1999 s dodatky.

Typ stravy pro diabetes mellitus se vybírá individuálně tak, aby optimalizoval hladinu cukru v krvi na maximální přípustnou hodnotu. Závisí to na mechanismu vývoje patologie.

Rozsah onemocnění

1. typ. Dříve se tomu říkalo inzulín-dependentní, juvenilní nebo dětský. Dnes pod SD 1 polévková lžíce. implikují imunitně zprostředkované, idiopatické. S touto patologií lidské tělo produkuje nedostatečné množství inzulínu, jehož nedostatek je doplňován každodenními injekcemi. Medicína dnes přesně neví, co cukrovku 1. typu způsobuje, proto není možné vyvíjet preventivní opatření.

Klinicky se patologie projevuje nadměrným močením (polyurie), žízní (polydipsie), nesnesitelným pocitem hladu, hubnutím, poruchami zraku a únavou. Možný náhlý nástup těchto příznaků

Typ 2. Dříve se tomu říkalo non-inzulin-dependentní diabetes nebo diabetes vzniklý v dospělosti. V tomto případě není narušena tvorba inzulinu, ale k selhání dochází při jeho efektivním využití. Podle WHO je v 95 % případů u lidí, kteří trpí cukrovkou, diagnostikován 2. typ. Nejčastější příčinou patologie je nadváha a nedostatek fyzické aktivity. Klinické projevy jsou podobné diabetu 1. typu, ale zpravidla nejsou tak závažné. Z tohoto důvodu zpravidla vznikají určité obtíže při včasné diagnostice onemocnění. U mnoha lidí je patologie detekována pouze tehdy, když se již vyvinuly komplikace. A tento proces může trvat déle než jeden rok. Ještě před pár lety byl diabetes 2. typu diagnostikován pouze u dospělých, ale dnes je stále častější u dětí.

Gestační. Projevuje se zvýšením hladiny glukózy v krvi, ale hladiny nepřekračují normální hodnoty natolik, aby bylo možné diagnostikovat cukrovku. Gestační forma se vyvíjí u těhotných žen, což zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu. V budoucnu se u ženy i u dítěte může objevit cukrovka 2. typu.

Ve většině případů je tato patologie detekována nikoli sběrem anamnézy a rozhovorem s pacientem, ale během prenatálního screeningu.

Další specifické typy. Diagnostikovány genetické defekty funkce β-buněk a působení inzulínu, onemocnění exokrinního pankreatu, endokrinopatie, infekční procesy a řada dalších patologických stavů.

Druhy diabetické diety

Je jich poměrně hodně: bezsacharidové, proteinové, nízkosacharidové a další. V tomto případě se za nejvýhodnější považuje fyziologická, ve všech ohledech vyvážená strava. Odborníci také poznamenávají, že by měl být individualizován s ohledem na stravovací návyky a stravovací návyky pacienta.

Pro zohlednění produktů obsahujících sacharidy se doporučuje používat jednoduchý systém chlebových jednotek (XE), který je dokonale vhodný pro skutečný život. Člověku s diabetem 1. a 2. typu pomáhá udržovat pestrou stravu: nahraďte některá jídla obsahující sacharidy jinými, ale zároveň se vyhněte vážným výkyvům hladiny cukru v krvi. Jedna chlebová jednotka výrobku obsahuje 10-12 g sacharidů. Systém XE je pohodlný, protože člověk nemusí pokaždé používat váhu, aby zjistil obsah sacharidů s přesností na 1 g, může provést vizuální hodnocení pomocí jednoduchých jednotek měření: kus, sklenice, kus, polévková lžíce. l. atd.

Základní výživová pravidla pro diabetes 1. typu

Hlavní léčebnou metodou u lidí s touto diagnózou je inzulinová substituční terapie. Zde se dieta pro diabetes mellitus používá jako pomocná. Protože podávaný inzulín „nemůže vědět“, v jakou dobu a v jakém objemu bude člověk jíst, musí diabetik sám zajistit, aby účinek léku odpovídal jeho stravě. Chcete-li to provést, musíte vědět, které potraviny mohou zvýšit hladinu cukru v krvi.

Bílkoviny a tuky nemají účinek zvyšující cukr. Lidé s diabetem 1. typu je tedy mohou konzumovat ve stejném množství jako bez této diagnózy za předpokladu, že mají normální tělesnou hmotnost a neexistují žádné jiné lékařské kontraindikace.

Sacharidy mají skutečný efekt zvyšující cukr. To ale neznamená, že by měly být omezovány. Pokud pacient nemá problémy s nadváhou, měly by se brát v úvahu pouze sacharidy, aby se správně vypočítala dávka léku s inzulínem.

Tradiční dietní terapie pro diabetes 1. typu doporučuje jíst 6-7krát denně v malých porcích (včetně druhé snídaně). Toto schéma je zaměřeno na přizpůsobení výživy působení dlouhodobě působícího inzulínu. Je to nutné, protože pokud člověk vynechá jídlo, je možná hypoglykémie a při konzumaci velkého množství sacharidů dochází k vrcholnému zvýšení krevního cukru, které nelze pokrýt působením inzulínu s prodlouženým uvolňováním. Medicína doporučuje přizpůsobit inzulinovou terapii vaší stravě a ne naopak.

Základní výživová pravidla pro diabetes 2. typu

Klinická doporučení Ruské federace schválená v roce 2022 naznačují, že dietní omezení, včetně omezení na hubnutí, by měla být používána opatrně. Jejich použití je opodstatněné, pokud vedou ke znatelnému zlepšení metabolismu sacharidů nebo lipidů, hladiny krevního tlaku nebo jiných důležitých zdravotních ukazatelů. Je třeba si uvědomit, že hypokalorická dieta může nepříznivě ovlivnit kostní tkáň, přísun vitamínů a vznik sarkopenie.

Starším lidem s diabetem 2. typu, kteří nemají nadváhu a nejsou na inzulínu, se nedoporučuje předepisovat přísně definované množství sacharidů. Pokud pacient užívá krátkodobě (ultrakrátce) působící inzulín, je umožněno prakticky orientované posouzení množství sacharidů v potravě.

Co můžete jíst, pokud máte cukrovku 2. typu?

Bílkoviny živočišného a rostlinného původu

Je vhodnější zvolit libové druhy drůbeže, krůty, králíka, ryb, vajec a luštěnin.

Tuky živočišného a rostlinného původu

Tvaroh s obsahem tuku nejvýše 5 %, nízkotučné mléko a kysané mléčné výrobky

Obiloviny, zelenina, bylinky, žitný chléb

Koření, koření, bylinky.

Co se doporučuje omezit, pokud možno úplně vyloučit?

Potraviny, které mají vysoký glykemický index

Cukr, čokoláda, bílá rýže, brambory atd.

Výrobky obsahující laktózu

Mléko a tekuté fermentované mléčné výrobky

Banány, hrušky, hrozny

Polotovary a uzeniny

Výrobky z mletého masa, knedlíky atd.

Váš lékař vždy poskytne přesnější doporučení, které potraviny jsou pro váš diabetes 2. typu vhodné a které ne. Zpravidla tomu předchází série laboratorních testů.

Zdravé potraviny pro diabetes

Jahody, jahody, meloun, borůvky, maliny, angrešt, ostružiny, jakýkoli rybíz, třešně, jablka (je lepší vzít zelené a kyselé odrůdy), kiwi, pomeranč atd.

Zelenina (může se jíst syrová, vařená nebo pečená)

Okurky, všechny druhy zelí (květák, brokolice atd.), zelený hrášek, hlávkový salát, zelenina, cuketa, lilek, rajčata atd.

Nízkotučné mléko, tvaroh, kysané mléčné výrobky, malé množství sýra, ne více než 30 % tuku

Sójové boby, fazole, hrách, čočka, pohanka, ovesné vločky, kroupy a občas těstoviny

Libové hovězí, krůtí, kuřecí, králičí, libové ryby

Pouze speciální diabetické produkty a v omezeném množství

Čaj, káva bez cukru a smetany

Chléb a pekařství

Nepohodlné, vyrobené z žitné mouky

Zakázané potraviny pro diabetes

Je nutné co nejvíce vyloučit nebo omezit:

Vepřové maso, hovězí maso, husa, kachna, sádlo, klobásy, slanina, klobásy, masné polotovary

Zakysaná smetana, smetana, mléko, tvaroh nad 5 % tuku, sýr nad 30 % tuku

Maso, ryby a zelenina v oleji

Pečivo, dorty, čokoláda, zavařeniny, džemy atd.

Sladkosti (limonády, ovocné šťávy), alkohol

Ořechy, semínka, cukr, med

Doporučuje se vyhnout se technologii vaření, která zahrnuje smažení. Používejte nádobí, které vám umožní vařit potraviny bez přidání tuku. Rostlinný olej je důležitou složkou každodenní stravy, ale měl by být konzumován ve velmi malých množstvích.

Tučné ryby jsou klíčovým zdrojem Omega-3 a mnoha dalších látek, které jsou mimořádně prospěšné pro lidský organismus. Z tohoto důvodu není tento produkt omezen tak přísně jako tučné maso.

Další dietní strategie pro diabetes

Jak již bylo řečeno, jakékoli dietní omezení musí být individuální. Dnes existuje několik možností dietních strategií pro diabetes u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností. Dobrých výsledků lze dosáhnout dodržováním středomořské stravy, která také zahrnuje každodenní fyzickou aktivitu.

Jeho hlavní principy:

• musíte jíst 5krát denně – 3 hlavní jídla a 2 svačiny;
• snídaně by měla být převážně komplexní sacharidy s nízkým glykemickým indexem;
• lehká večeře, včetně libových bílkovin a zeleniny;
• Doporučuje se jíst více než 400 g různé zeleniny a bylin denně;
• dodržujte pitný režim – alespoň 7-8 sklenic vody denně.

Další dietní strategií pro diabetes je LCHF. K pochopení jeho principu stačí jednoduše rozluštit zkratku Low Carb High Fat („nízké sacharidy, vysoký obsah tuku“). Tento energetický systém byl vyvinut v roce 2000. Navrhuje sestavit svůj jídelníček tak, aby obsahoval minimum cukru a škrobu. Měli byste si vybrat plnohodnotné potraviny, které jsou bohaté na tuky, bílkoviny a vlákninu. Sacharidy na LCHF jsou omezeny na 50 g denně.

Diabetes 2. typu je dnes poměrně častým onemocněním. Jeho příčiny a faktory vývoje jsou neustále zkoumány v různých studiích. Práce specialistů se často věnují zvláštnostem stravování. Pojďme si povídat o konzumaci zeleniny a rizicích vzniku diabetu 2. typu. Existuje nějaká souvislost?

Studie vztahu mezi konzumací zeleniny a rozvojem cukrovky

Dnes je již odborníkům zřejmé, že diabetes 2. typu se rozvíjí v důsledku nezdravého životního stylu. Jednou z chyb, kterých se pacienti dopouštějí, je v první řadě špatně zvolená strava. Jedna z nejnovějších studií zkoumala vztah mezi diabetem 2. typu a konzumací zeleniny. Této studie se zúčastnilo téměř 55 000 lidí. Neměli diabetes. Subjekty byly sledovány více než 16 let. Během této doby se diabetes rozvinul u téměř 8 000 lidí.

Výsledky výzkumu

• Dědičnost
• Nadváha
• Sedavý životní styl
• Věk nad 45 let (hlavně ženy)
• Chronická deprese
• Poruchy spánku
• Chronická onemocnění: ateroskleróza, pankreatitida, arteriální hypertenze

Dieta pro prevenci cukrovky

Vyvážená strava je v mnoha ohledech zárukou zdraví. Bohužel ne každý se zdravého stravování drží. Není snadné se vzdát určitých gastronomických návyků, zvláště pokud člověk nedostává potřebnou podporu v rodině. Mezitím, pokud se nevyskytují závažná onemocnění, nejsou omezení příliš přísná. Vzdát se pouze některých produktů, abyste zůstali zdraví, není tak těžké.

Pokud již patříte do rizikové skupiny, ale vaše hladina cukru ještě není nad normou, omezení nebudou příliš přísná. Stačí jednoduše vyvážit stravu a minimalizovat konzumaci potenciálně nebezpečných produktů.

Přísnější omezení jsou nutná pouze tehdy, pokud byl pacientovi (laboratorní diagnostikou) diagnostikován prediabetes s periodickým zvyšováním hladiny cukru.

Snižte množství cukru ve svém jídelníčku!

Nejde jen o cukr v jeho čisté formě. Je důležité si uvědomit, že cukry v různých formách (glukóza, škrob, fruktóza atd.) jsou obsaženy v mléce, obilovinách a dalších produktech.

Abyste si udrželi zdravou stravu, musíte nejprve omezit konzumaci:

• Sladké ovoce, zelenina a bobule
• Sycené sladké nápoje
• alkohol
• Housky
• Dorty a pečivo
• Bonbón
• Sušenky a oplatky
• Šťávy a nektary

Eliminujte „nebezpečné produkty“

Následující produkty mají negativní vliv na fungování slinivky břišní, metabolismus a v důsledku toho i na hladinu cukru:

• Svačinky a chipsy
• Uzené maso
• Bílý chleba
• Tukové maso
• Solené a uzené ryby
• Мороженое

Kontrolujeme spotřebu nedoporučovaných produktů

Nejsou nebezpečné, ale i tak je vhodné omezit jejich přítomnost ve vašem každodenním jídelníčku.

Mluvíme o produktech, jako jsou:

• Mastné sýry. Jsou nebezpečné kvůli svému vysokému obsahu kalorií.
• Slunečnicový olej. Je vhodné jej nahradit lněným, olivovým, mandlovým, cedrovým olejem.
• Konzervovaná zelenina. Je nebezpečná kvůli vysokému obsahu soli.
• Některé obiloviny. Nedoporučuje se jíst rýži, kukuřici, ovesné vločky a krupici. Obzvláště nebezpečné jsou instantní obiloviny.

Zvýšení podílu zdravých potravin ve stravě

Už teď se bojíte, že se budete muset vzdát spousty produktů? Vůbec ne.

I při zvýšeném riziku vzniku cukrovky 2. typu by měly být produkty, jako například:

• Libové maso
• Vejce
• Ryby a mořské plody
• Nízkotučné mléčné výrobky
• Kyselé mléčné nápoje
• Kaše (vařené s rostlinným mlékem nebo vodou): perlová ječmen, pohanka, ječmen, pšenice
• Zeleň
• Zelený hrášek
• Zelí
• Lilek a cuketa
• mrkev
• Fazole
• Chřest
• Artičoky
• houby

Je dokonce povoleno jíst ovoce jako kiwi, jablka, meruňky a broskve, všechny citrusové plody, švestky, třešně a třešně, granátové jablko. Užitečné jsou i lesní plody: brusinky, borůvky, maliny, jahody, brusinky atd.

Udržujte vodní rovnováhu

Abyste zabránili riziku vzniku cukrovky, potřebujete dostatečné množství čisté vody. Je třeba si uvědomit, že nedostatek tekutin negativně ovlivňuje slinivku břišní, což ztěžuje produkci inzulínu. Kromě toho je rozklad glukózy v těle možný pouze tehdy, je-li v něm dostatečné množství tekutin. Doporučuje se vypít alespoň 1,5 litru vody denně.

Doufáme, že jste pochopili rizikové faktory vzniku cukrovky 2. typu, které přímo souvisejí s výživou. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se prosím odborníků.

Endokrinologové a gastroenterologové z MEDSI-Dialine jsou připraveni vás nejen konzultovat, ale také předepsat a provést potřebné procedury. Lékaři se zabývají komplexní diagnostikou, prevencí a léčbou diabetu. Proto se neustále zdokonalují a zavádějí nové metody.

Klinika nabízí potřebná vyšetření. Diagnostika je relevantní a efektivní, protože umožňuje rychle identifikovat patologii a později ji odstranit. Vyšetření se provádějí pomocí moderního vybavení.

Veškeré konzultace a procedury v MEDSI-Dialine probíhají bez front, v komfortním prostředí a mezi zdmi jedné kliniky. Každému pacientovi se dostává maximální péče a pozornosti personálu.

Zdroje:

• Smoljanský B. L. Diabetes mellitus – volba stravy. – OLMA Media Group, 2009
• Dědov I. I., Surková E. V., Mayorov A. Yu. Diabetes mellitus 2. typu – 2003
• Tarasenko N. A. Diabetes mellitus: realita, prognózy, prevence // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – č. 6. – s. 34-34
• Bekbenbetova B. Dietní terapie pro diabetes mellitus // Věda o životě a zdraví. – 2011. – č. 1. – s. 73-73