Kožního onemocnění

Kožní onemocnění: příčiny, příznaky, diagnostika a metody léčby.

Kožní onemocnění je nevědecký název pro mikrosporii, běžnou a vysoce nakažlivou plísňovou infekci kůže a vlasů, která je běžná u lidí i zvířat. Její patogen, houba rodu Microsporum, může v prostředí přetrvávat dlouhodobě, je odolná vůči fyzikálním a chemickým faktorům a je schopna infikovat po dobu několika let. Postiženy jsou převážně děti, včetně novorozenců, a dospívající. V posledních letech se však výrazně zvýšil počet dospělých pacientů s chronickým průběhem onemocnění na pozadí závažných systémových lézí – lupus erythematodes, chronická glomerulonefritida, stavy imunodeficience, intoxikace.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Houba rodu Microsporum canis, běžná u lidí i zvířat

Příčiny kožního onemocnění

K výskytu mikrosporií ve většině regionů Ruské federace dochází v květnu až červnu a září až listopadu.

K infekci dochází kontaktem s nemocnými zvířaty (nejčastěji s neočkovanými kočkami a psy z ulice, stejně jako s králíky, morčaty, křečky), prostřednictvím předmětů jimi infikovaných, méně často se nemoc přenáší z člověka na člověka (hřebenem, čelenkou atd.).

Klasifikace choroby

V závislosti na typu patogenu se rozlišují::

mikrosporie způsobené antropofilními houbami M. audouinii, M. ferrugineum;
mikrosporie způsobené zoofilními houbami M. canis, M. distortum;
mikroskopie způsobená geofilními houbami M. gypseum, M. nanum.

mikrosporie hladké kůže (projevuje se na těle, končetinách, někdy na obličeji a krku);
mikrosporie vlasů;
mikrosporie nehtů.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Podle hloubky léze existují:

povrchová mikrosporie (postihuje horní vrstvy epidermis);
exsudativní mikrosporie (pozoruje se mokvající krvácení postižených oblastí);
hnisavá mikrosporie (postižení hlubokých tkání).

U mikrosporií hladké kůže nedochází k subjektivním pocitům, někdy může pacienty obtěžovat středně silné svědění.

Pokud je postižena hladká kůže, nejprve se objevují malé, jednotlivé nebo vícečetné, kulaté nebo oválné, hyperemické, edematózní, šupinaté léze o průměru 0,5 až 2 cm. Poté se mohou sloučit a po jejich obvodu se vytvoří hřeben pokrytý puchýři (papule) a krustami, který nabývá tvaru prstence. Uvnitř prstence se někdy objeví nová léze, která vypadá jako „prsten v prstenci“. U většiny pacientů je do infekčního procesu zapojeno jelkové ochlupení (ochlupení pokrývající většinu těla); mohou být postiženy obočí, oční víčka a řasy.

Nejčastěji se kožní plíseň hladké kůže lokalizuje na obličeji, krku, předloktí a ramenou. Méně často – na zádech, hrudníku, v podpaží a tříslech, na stehnech, holení a genitáliích.

V případě lézí na pokožce hlavy závisí klinický obraz na druhu houby, která onemocnění způsobila. Pokud se jedná o zoofilní houbu, je počet lézí malý (1-2), ale jsou velké (3-5 cm v průměru), kulaté nebo oválné, s jasnými hranicemi. Vlasy v lézích jsou odlamovány přibližně ve stejné výšce (4-5 mm). Vedle velkých lézí se mohou nacházet malé léze o velikosti od 0,3 do 2 cm.

Klasickou lokalizací ložisek je zadní část hlavy, parietální a temporální oblasti.

Při postižení antropofilními houbami se tvoří několik malých kulatých ložisek ztenčujících vlasů s hojným olupováním, které se nacházejí podél okraje pokožky hlavy s přechodem na hladkou pokožku obličeje a krku. Vlasy se zpravidla neodlamují.

U atypických forem se v některých případech pozorují nízkosymptomatické, sterované, pomalé formy mikrosporie hladké kůže – léze nemají jasné hranice, olupování a zánět jsou slabě vyjádřeny. V jiných případech je onemocnění doprovázeno silným otokem, erytémem a dokonce i hnisáním lézí.

Inkubační doba pro zoonotickou mikrosporii je 5-7 dní, pro jakoukoli jinou – až 4-6 týdnů.

Diagnóza kožního onemocnění

Přítomnost kožního onemocnění se určuje na základě klinického obrazu a výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření:

mikroskopické vyšetření kožních seškrábnutí z postižené oblasti se provádí na přítomnost hub (nejméně 5krát);
postižená oblast se vyšetří pod fluorescenčním filtrem – Woodovou lampou (nejméně 5krát);
Pro určení typu patogenu se provádí kulturní studie (výsev).

Lišejník je obecný název pro různá kožní onemocnění, která mohou být způsobena plísněmi, viry nebo autoimunitními procesy. Léčba lišejníku závisí na jeho typu a příčině.

Příčiny deprivace

Lišejník může být několika druhů a druhů. A každý z nich má svůj vlastní důvod.

Kožní onemocnění (dermatofytóza): plísňová infekce způsobená dermatofyty (plísně rodu Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton Rizikové faktory: kontakt s infikovanými lidmi nebo zvířaty, používání běžných osobních hygienických potřeb (ručníky, hřebeny), zvýšená vlhkost a pocení kůže, poškození kůže.

Pityriasis rosea (lišejník Gibert): Přesná příčina není známa, ale existuje podezření na virovou infekci (pravděpodobně herpes virus typu 6 nebo 7). Rizikové faktory: Oslabená imunita, předchozí virové infekce, stres, sezónní změny (častější na jaře a na podzim).

Pásový opar (herpes zoster): reaktivace viru Varicella-Zoster, který zůstává v těle po planých neštovicích. Rizikové faktory: Oslabená imunita (např. u starších osob, pacientů s HIV, po transplantaci orgánů), stres, trauma nebo operace.

Lichen planus: Autoimunitní onemocnění, přesná příčina není známa. Mezi možné spouštěče patří virové infekce, stres, genetická predispozice. Rizikové faktory: Genetická predispozice, virové infekce (např. hepatitida C), léky (např. antimalarika, betablokátory), stres.

Pityriasis versicolor (tinea versicolor): Plísňová infekce způsobená Malassezia (plíseň, která přirozeně žije na kůži). Rizikové faktory: zvýšené pocení, horké a vlhké klima, mastná pleť, oslabená imunita.

Obecné rizikové faktory pro rozvoj lišejníků

oslabený imunitní systém: Jakýkoli stav, který oslabuje imunitní systém, může zvýšit riziko vzniku pásového oparu;
kontakt s infikovanými lidmi: přímý kontakt s infikovanými lidmi nebo zvířaty, stejně jako používání běžných osobních hygienických potřeb;
zvýšená vlhkost a pocení: vlhké prostředí podporuje růst plísní a virů;
poškození kůže: mikrotraumata a poškození kůže se mohou stát vstupními body pro infekci;
stres: Emocionální a fyzický stres může oslabit imunitní systém a přispět k rozvoji pásového oparu.

Profylaxe lišejníků

osobní hygiena: pravidelné mytí rukou, používání jednotlivých ručníků a hřebenů;
vyhýbání se kontaktu: s infikovanými lidmi a zvířaty;
Posílení imunitního systému: zdravý životní styl, správná výživa, pravidelný pohyb;
péče o pleť: vyhýbání se poškození pokožky, používání zvlhčovačů;
kontrolujte pocení: noste oblečení z přírodních tkanin, používejte antiperspiranty.

Příznaky lišejníku

Běžné příznaky lišejníků:

Svědění: často doprovází různé druhy lišejníků a může být mírné nebo závažné.
peeling: postižené oblasti kůže se mohou odlupovat;
změna barvy kůže: skvrny mohou být červené, růžové, hnědé nebo bílé;
bolest: V některých případech, jako je pásový opar, může být vyrážka doprovázena bolestí.

Kdy navštívit lékaře:

pokud se u vás objeví nové vyrážky nebo se zhorší stav vaší kůže;
pokud je vyrážka doprovázena silným svěděním, bolestí nebo jinými nepříjemnými příznaky;
pokud předepsaná léčba nepřináší zlepšení nebo vyvolává nežádoucí účinky;
jestliže máte příznaky, které naznačují možné komplikace (například bolest kloubů nebo postherpetická neuralgie).

Lišejník na těle

Lišejník je lokalizován na různých částech těla v závislosti na jeho typu a druhu. Kožní onemocnění (dermatofytóza) je lokalizováno na pokožce hlavy (objevují se kulaté, šupinaté skvrny, často doprovázené vypadáváním vlasů), obličeji, krku, trupu, pažích a nohou (kulaté červené skvrny s jasnými hranicemi, které se mohou zvětšovat a vzájemně splývat), chodidlech a oblasti třísel (v těchto oblastech je dermatofytóza známá jako „plíseň atletů“ a „groin). Pityriasis rosea (Gibertův lišejník) se obvykle nachází na trupu, končetinách a krku. Pásový opar (herpes zoster) – na trupu, obličeji, krku a zádech. Lichen planus na zápěstích a předloktích (na vnitřní straně zápěstí a předloktí se často objevují ploché, lesklé, červené nebo fialové papuly), na holeních a kotnících, na sliznicích a nehtech. Versicolor (vícebarevný) – lišejník na zádech, hrudi, krku a ramenou.

Běžná místa lokalizace lišejníků

pokožka hlavy: lišaj;
obličej a krk: lišaj, pityriasis rosea, pásový opar;
trup (hrudník, záda, břicho): růžový lišejník, pásový opar, lišejník versicolor;
ruce a nohy: lišaj, lichen planus;
sliznice: lichen planus;
nehty: lichen planus, lišaj.

Jak zacházet s lišejníky

Léčba kožního onemocnění (dermatofytóza)

lokální antimykotika: krémy a masti obsahující klotrimazol, mikonazol, terbinafin a další;
systémová antimykotika: tablety nebo kapsle, jako je terbinafin, itrakonazol, flukonazol (pro těžké nebo rozšířené formy);
Hygienická opatření: pravidelné mytí postižených míst, vyhýbání se kontaktu s nakaženými zvířaty a lidmi.

Léčba pityriasis rosea (lišejník Gibert)

samovolně odeznívající onemocnění: obvykle samo odezní během 6-8 týdnů;
symptomatická léčba: antihistaminika ke snížení svědění, hydratační krémy;
vyhýbejte se dráždivým látkám: horké koupele, drsná mýdla, intenzivní tření pokožky.

Léčba pásového oparu (herpes zoster)

antivirotika: acyklovir, valaciklovir, famciklovir (obzvláště účinné, když je léčba zahájena včas);
léky proti bolesti: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), opioidy (na silnou bolest);
Symptomatická léčba: antihistaminika ke snížení svědění, lokální anestetika.

Léčba lišejníkového planusu

kortikosteroidy: lokální (krémy a masti), systémové (tablety) u těžkých forem;
imunomodulátory: léky, které potlačují imunitní systém (např. cyklosporin);
Antihistaminika: ke snížení svědění.

Léčba pityriasis versicolor (lichen versicolor)

lokální antimykotika: krémy a šampony obsahující ketokonazol, sulfid selenu, terbinafin;
systémová antimykotika: tablety nebo tobolky, jako je itrakonazol, flukonazol (pro těžké nebo rozšířené formy).

Léčba lišejníků u dospělých

Zpravidla se používají kombinované metody lokálního, systémového a hygienického charakteru. Léčebný protokol závisí na typu, druhu a stupni rozvoje onemocnění.

Léčba lišejníku u dítěte

Léčba lišejníku u dětí má svá specifika. Termín objednání provede kožní lékař, který určí typ a druh lišejníku. Pamatujte, že samoléčba se nedoporučuje, pokud je ohroženo zdraví vašeho dítěte.

Jaký lékař léčí lišejníky

Lišejník léčí dermatolog. Dermatolog je specialista, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění kůže, vlasů a nehtů. Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky kožního onemocnění, doporučuje se poradit se s dermatologem pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Jak se připravit na návštěvu dermatologa:

zapište příznaky: popište, kdy a jak se vyrážka objevila, jaké příznaky ji doprovázejí (svědění, bolest, olupování atd.);
Udělejte si seznam léků: Uveďte všechny léky a doplňky, které užíváte, včetně léků volně prodejných;
anamnéza: připravit informace o prodělaných nemocech a chronických stavech;
otázky pro lékaře: připravte si seznam otázek, které chcete lékaři položit.

Co může udělat dermatolog:

diagnostika: vyšetří kůži a v případě potřeby předepíše další testy (například kožní seškrab pro mikroskopické vyšetření, kultivaci hub);
léčba: předepsat vhodné léky (lokální nebo systémové) a dát doporučení pro péči o pleť;
prevence: poradí, jak zabránit reinfekci a šíření infekce.

Léčba lišejníků v Rostově

Výběr lékaře k léčbě tak závažného onemocnění, jako je lišejník, je obtížný úkol. V MedSkills Medical Institute provádí oddělení dermatovenerologie jak aktivní vědecký výzkum všech typů lišejníků, tak lékařské aktivity k léčbě tohoto onemocnění. Uvidí vás zkušený lékař, kandidát lékařských věd, docent katedry dermatovenerologie. Objednat se můžete na Dermatovenerologickém oddělení, na klinice MedSkills na tel. 89094027094

Zbavení léčby

2500 ₽