Které projímadlo působí velmi rychle?

Téměř každý člověk zná tak choulostivý problém, jako je zácpa. Je považována za jednu z nejčastějších poruch trávicího traktu. Chronická retence střev nejenže způsobuje spoustu nepříjemností, je i zdraví nebezpečná.

Podle WHO pětina populace trpí zácpou. Tendence k jejich rozvoji je častější u žen a starších lidí. Zvažme příčiny tohoto patologického stavu. Řekneme vám, jak vybrat správný lék.

Kdy jsou potřeba laxativa?

Zácpa se pravidelně vyskytuje téměř u každého člověka. Každodenní pravidelné vyprazdňování se považuje za normu. Desetina zdravých lidí má stolici jednou za tři dny. To je také považováno za normální možnost, pokud není v břiše žádné nepohodlí.

Když vás nějaký problém trápí často, snaží se s ním bojovat změnou stravy, životního stylu a rozšířením fyzické aktivity. Když tato opatření nepomohou zmírnit zácpu, uchýlí se k lékům a jiným metodám.

K vyřešení tohoto choulostivého problému nabízejí farmaceutičtí výrobci mnoho léků, které pomáhají usnadnit evakuaci odpadních látek ze střev. Léky na zácpu se vyrábějí ve žvýkacích pastilkách, ve formě tablet a roztoků. Mnohé z nich se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Účinně eliminují projevy tohoto patologického stavu. Většina léků má jednorázový účinek, který neodstraňuje příčinu patologie.

Lidé trpící chronickou zácpou by měli navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Je důležité identifikovat příčinu retence stolice a odstranit ji.

Proč dochází k zácpě

Zácpa je funkční porucha trávicího traktu, která zasahuje do procesu vyprazdňování. Tuto diagnózu lékaři stanoví, pokud člověk nechodí na záchod denně nebo alespoň třikrát týdně.

Pokud to člověk se zácpou zvládá denně, tak k vyprázdnění střev potřebuje namáhat nebo třeba masírovat břicho. Jeho stolice je suchá a tvrdá. Poškozuje stěny dolního střeva. Zadržování stolice je doprovázeno břišním diskomfortem.

Příčiny zácpy u dospělých mohou být následující:

1. Nutriční vady. Pokud člověk nekonzumuje dostatek vlákniny a rostlinné vlákniny, dochází k narušení fungování střev. Jsou potřebné, aby konzistence stolice byla normální a volně procházela tlustým střevem.
2. Psychogenní faktor. Psycho-emocionální přepětí a stres vedou k zácpě u lidí s mentální nestabilitou.
3. Fyzická nečinnost. Životní styl s malou pohyblivostí a odmítáním sportu způsobuje slabost svalů pánevního dna. To přispívá k pomalým kontrakcím střev.
4. Těhotenství. Zvětšená děloha postupně vyvíjí tlak na tlusté střevo zvenčí, což ztěžuje průchod stolice a způsobuje chronické zadržování stolice.
5. Onemocnění střev. Při zánětlivých onemocněních trávicího traktu a syndromu dráždivého tračníku dochází k narušení stolice. Vyznačují se střídáním zácpy s průjmem.
6. Opojení. Otrava jídlem nebo solemi těžkých kovů blokuje střevní motilitu.
7. Patologie konečníku. Silná bolest se vyskytuje u hemoroidů, análních trhlin, paraproktitidy. Pacient musí šetřit konečník. Zpomaluje nástup defekace, snaží se méně jíst a pít.
8. Benigní nádory. Polypy nebo jiné výrůstky tlustého střeva zpomalují pohyb střevního obsahu a zpomalují pohyby střev.
9. Zhoubný nádor. Formace mechanicky zasahuje do procesu pohybu střev. Při ní se stolice stává suchou a stuhovitou s pruhy krve a hlenu.
10. Periferní neuropatie. Zácpa je způsobena poškozením nervových plexů v sakrální oblasti. Problém se vyvíjí v důsledku poškození míchy nebo mozku.
11. Endokrinní poruchy. Diabetes mellitus a hypotyreóza narušují motilitu tlustého střeva.

Ke vzniku zácpy přispívá i užívání některých léků. Tento bolestivý problém snižuje kvalitu života pacienta. Chronická zácpa výrazně zhoršuje výkonnost. Pro mnoho lidí to způsobuje neustálý stres. Pokud se problém neřeší po dlouhou dobu, vede to k rozvoji nebezpečných komplikací.

Druhy laxativ

Všechny léky dostupné v lékárnách jsou rozděleny do čtyř typů laxativních léků:

1. Léky s dráždivými účinky. Tato skupina léků je nejběžnější. Jsou považovány za nejnebezpečnější farmakologické látky pro tělo. Účinné látky dráždí receptory umístěné ve stěně tlustého střeva. Jsou klasifikovány jako rychlá laxativa. Léky poskytují očekávaný výsledek během šesti až dvanácti hodin po podání. Léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání se rozvíjí laxativní onemocnění. Projevuje se ve formě chronických průjmů, střevní malabsorpce a metabolických poruch.
2. Objemové léky na zácpu. Jejich látky, pronikající do střev, adsorbují vodu. Jeho stěny se natahují, aktivuje se peristaltika. Jedná se o přírodní laxativa, která se snadno vstřebávají, ale tělo je nedokáže strávit. Tyto přípravky jsou vyrobeny na bázi pšeničných otrub, lněného semene, sterculia, agar-agaru. Jsou klasifikovány jako rychlá laxativa. Začnou působit po aplikaci o dvanáct hodin později.
3. Prebiotika. Podle jejich působení mezi laxativa patří odrůdy, které nejsou tráveny v horní části střeva. Když vstoupí, aktivuje se prospěšná mikroflóra. Funkce střev je normalizována. Tato třída léků zahrnuje fruktooligosacharidy, laktulózu a inulin.
4. Osmotické léky. Jsou klasifikovány jako změkčující laxativa. Při příjmu se voda zadržuje ve střevech. Jejich působením dochází ke změkčení stolice, což způsobuje zvýšení tlaku v konečníku. Léky jsou vysoce účinné. Mezi hlavní zástupce osmotických laxativ patří hydroxid hořečnatý, karlovarská sůl a síran hořečnatý.

Většina těchto léků na zácpu se používá v noci ke zvýšení peristaltiky ráno.

Jak si vybrat léky na zácpu

Léčba zácpy není omezena na pravidelné užívání laxativ. Potřebujeme komplexní prevenci. Důležité je kombinovat správnou výživu, pohyb, příjem tekutin a medikamentózní korekci stavu.

Pouze lékař bude schopen vybrat optimální projímadlo pro pacienta poté, co nejprve zjistil přesnou příčinu prodloužené zácpy. Samopodávání těchto léků po dlouhou dobu ztěžuje další diagnostiku poruchy. Výběr laxativ je třeba brát vážně.

Populární drogy

Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou léky, které změkčují střevní obsah a zvětšují jeho objem. Mezi tato laxativa na zácpu patří:

• Phytomucil. Obsahuje skořápku semene jitrocele. Jeho účinek nastává po jednom až dvou dnech.
• Forlax. Používá se k symptomatické léčbě zácpy u dětí a dospělých. Nemá prakticky žádné vedlejší účinky, ale mají kontraindikace.
• Duphalac. Zvyšuje počet laktobacilů ve střevech, obnovuje normální mikroflóru a zvyšuje kyselost prostředí. To urychluje střevní motilitu a zabraňuje zadržování stolice.
• Microlax. Je považován za jedno z nejrychleji působících laxativ. Vztahuje se na mikroklystýry. Lék je určen k rektální aplikaci, působí lokálně a má rychlý účinek.
• Phytolax. Jedná se o rostlinný přípravek ze skupiny rychle působících léků. Toto mírné projímadlo obsahuje extrakt ze senny, který zlepšuje peristaltiku tlustého střeva a zajišťuje normální činnost gastrointestinálního traktu. Jitrocel ve svém složení má analgetický účinek a pomáhá normalizovat stolici.

Všechny tyto účinné prostředky mají kontraindikace, takže před nákupem a užíváním léků na poruchy defekace byste se měli poradit se svým lékařem.

Tradiční laxativa na zácpu

Bylinné přípravky bohaté na vlákninu a dietní vlákninu pomáhají v boji proti zácpě. Změkčují stolici a urychlují trávení. Krmivo pomáhá čistit střeva a má mírný projímavý účinek díky zvýšení vlákniny ve stravě. Mezi takové produkty patří:

• semena z lnu;
• mrkev;
• naklíčená pšenice;
• brokolice;
• миндаль;
• rostlinné oleje;
• zelí;
• zelený hrách;
• jablka;
• чернослив;
• lískový ořech;
• sušené meruňky;
• Bílá rýže;
• grapefruit

Odborníci na výživu doporučují konzumovat 25 až 40 gramů vlákniny denně, aby se zabránilo zácpě. Přírodní laxativa pomohou při chybách ve stravě, stresu a špatné životosprávě. Pokud je zácpa způsobena zdravotními problémy, nebudou moci situaci pozitivně ovlivnit. Laxativa na zácpu můžete zakoupit v síti lékáren Farmani. Prodávají se za přijatelnou cenu. Proveďte rezervaci na webu. Pak si vezměte léky v lékárně, která je pro vás nejvýhodnější.

Zácpa není jen nepříjemný fyziologický projev.

• Stimulační laxativa
• Léky zvyšující objem střevního obsahu
• Změkčovadla
• Mikroklystry

Zadržování stolice je běžným jevem u obou pohlaví a ve všech věkových skupinách 2 . Podle různých zdrojů postihuje 2 až 27 % populace 1 a u mladých lidí je tendence ke zvýšení prevalence zácpy 2. V Rusku neexistují přesné statistiky, protože ne každý hlásí tak choulostivý problém lékaři 1.

Zácpa může být příznakem specifického zdravotního stavu. Pokud po vyšetření nejsou zjištěny žádné změny ve střevech nebo jiných orgánech, je zácpa považována za primární poruchu 16 .

Pro obnovení pravidelnosti střev je třeba změnit jídelníček, pít dostatek tekutin a zvýšit fyzickou aktivitu 4 .

Pokud jsou tyto metody neúčinné, používají se jako symptomatická léčba laxativa 2 .

Jsou předepsány k čištění střev, odstranění husté stolice, která je obtížně průchodná.

Laxativa také pomáhají obnovit pravidelnou a nebolestivou stolici, zjemňují ji a zabraňují vzniku „fekální blokády“ 1,3,11.

Dnes farmaceutický trh nabízí laxativa s různými mechanismy účinku. Ale pro větší pohodlí jsou rozděleny do 3 velkých skupin 1, 3:

• Stimulanty;
• Zvětšení objemu střevního obsahu;
• Změkčovače stolice.

Každá skupina je vhodná pro řešení konkrétního problému, který vedl k zácpě 3 . Celou tuto rozmanitost pochopíme v článku.

Stimulační laxativa

Stimulanty peristaltiky (střevní kontrakce) jsou dráždivé látky, které působí na nervová zakončení ve střevní sliznici 3,4,5,6,7.

Léky s dráždivým účinkem mohou působit na různé části trávicího traktu 3,4,5:

• tenké střevo je zónou působení ricinového oleje a laxativních pryskyřic;
• Činnost tlustého střeva zvyšují přípravky ze senny, krušiny, rebarbory, síry, pikosíranu sodného a deriváty difenylmethanu.

Vylučují také léky, které se vlivem střevních enzymů přeměňují na aktivní formu, takže „fungují“ v tenkém i tlustém střevě 3,4,5,6.

Je důležité si uvědomit, že pokud zneužíváte stimulační laxativa, jsou možné nežádoucí účinky:

Průjem s křečovitými bolestmi v břiše. V důsledku průjmu tělo ztrácí ionty draslíku, sodíku a chlóru, které potřebuje.

Pokud je jich nedostatek, znepokojuje celková slabost a kvůli nerovnováze iontů existuje pravděpodobnost arytmií a poklesu krevního tlaku 5,16

Fenomén „líného střeva“. „Lazy“ je tlusté střevo, které se stalo zvětšenou trubicí, která ztratila svůj tón. Bez užívání velkých dávek laxativ není schopen stahovat a pohybovat stolicí. To se často stává, pokud se lék hromadí ve sliznici tlustého střeva a jeho nervových pleteních a poté ničí hladké svaly, které vytlačují výkaly 1,5,16

Syndrom líného střeva se projevuje progresí zácpy, kterou je obtížné korigovat 2,5. Vzhledem k jejich rychlému návyku 7 se stimulanty peristaltiky nedoporučují užívat déle než 14 dní 5,16.

Léky zvyšující objem střevního obsahu

Objemová projímadla zadržují vodu, bobtnají a zvětšují objem střevních stěn. Nadměrná distenze spouští peristaltiku a zrychluje se vyprazdňování střev 17 .

Tato skupina léků zahrnuje 3,16:

• dietní vlákniny;
• osmotická laxativa – makrogol, laktulóza, soli.

Uvedené léky jsou obtížně stravitelné a některé nejsou tráveny vůbec, takže se prakticky nevstřebávají přes sliznici do krve 17.

Dietní vláknina (vláknina) se nachází v otrubách, mořských řasách, slupkách semen psyllia a lnu 14. Nacházejí se také v zelenině a ovoci. Vláknina může bobtnat ve střevním lumen, čímž se zvyšuje množství stolice, která mechanicky dráždí střevní stěnu 3,7. Účinek se ale nedostaví hned, ale po 10 dnech, někdy si na výsledky musíte počkat až 3 týdny 6.

Pro dosažení projímavého účinku při užívání vlákniny nezapomínejte pít dostatek vody 3 – 1,5-2 litry denně 17, protože pro zvětšení objemu stolice musí vláknina absorbovat hodně tekutin 3,7.

Při výběru mezi pšeničnými otrubami a psylliem byste měli mít na paměti, že pšeničné otruby mohou způsobit plynatost 7,16. Proto se starším lidem doporučuje používat semena psyllia, která jsou lépe snášena 16 .

Výrobky na bázi polyethylenglykolu (makrogolu) jsou špatně vstřebatelné látky 6,9. Díky této vlastnosti jsou schopny zadržovat tekutinu ve střevním lumen 7,9.

Makrogol nezpůsobuje dehydrataci, pouze zpomaluje vstřebávání vody 14. Po užití projímadla se stolice ztenčuje, zlepšuje se její konzistence a zvyšuje se frekvence vyprazdňování 7 .

Nevýhodou makrogolu je spíše pomalu se rozvíjející účinek a střevní hypotenze 1 a hlavním vedlejším účinkem je potenciace fekální inkontinence 7. Podle pokynů je doporučená doba užívání makrogolu až 14 dní 8.

Koncentrované soli – síran hořečnatý, síran sodný, karlovarská sůl 8, 9 – působí na úrovni tenkého střeva a zvyšují v něm osmotický tlak 17. To jednak přitahuje tekutinu do střevního lumen 1,4,5,6,7 a jednak v ní zadržuje vodu 7,8.

Pod vlivem solí se výkaly stávají tekutými, jako průjem, a jsou snadno vylučovány 8,17.

Ale právě pro silné průjmy nejsou solná projímadla vhodná k dlouhodobému užívání. Při neustálém uvolňování řídké stolice může dojít k nerovnováze vody a iontů 17 . Také se tyto léky nedoporučují lidem s onemocněním ledvin a srdce, protože soli se mohou v minimálním množství vstřebávat do krevního oběhu a zadržovat vodu v těle 14 . Při používání karlovarské soli může být pro pacienty problémem její nepříjemná chuť 8 .

Laxtulóza působí projímavě ne přímo, ale pomocí prospěšných bakterií. Při jeho použití jako potravy 10, 13 vylučují bifidobakterie a laktobacily, které žijí ve střevech, látky, které působí jako osmotická laxativa 7,10,13,17. Zároveň se ale nevyskytuje silný průjem, protože laktulóza „pracuje“ výhradně v tlustém střevě 15,17.

Laxativní účinek laktulózy se vyvíjí postupně:

s jednou dávkou každých 24-48 hodin;

se systematickým – po 2-4 hodinách 15

Protože laktulóza není trávena, prakticky se nevstřebává a nemá žádné systémové vedlejší účinky 15 . Někdy, pokud je dávka nesprávně zvolena, může při užívání léku dojít k nadýmání 15,17.

Změkčovadla

Mezi tyto léky na zácpu patří glycerin, mandlový olej, vazelína, tekutý parafín a dokusát sodný 2,7,8. Pomáhají nasáknout stolici vodou, zvětší objem střevního obsahu a zjemní jeho konzistenci. Změkčovadla stolice navíc promazávají střevní výstelku. V současné době mají léky z této skupiny omezený rozsah indikací z důvodu nežádoucích účinků (ztráta vitamínů rozpustných v tucích) 6,7.