Který vitamín bojuje proti rakovinovým buňkám?

Využití vitamínů při léčbě rakoviny se zdá být maximálně přirozené a bezpečné – tyto látky přijímáme potravou, což znamená, že velké dávky jim nemohou ublížit, ale pouze posílí organismus.

• Jsou vitamíny užitečné při léčbě rakoviny?
• Vitamin A a rakovina plic
• Vitamin C a kolorektální rakovina
• Vitamin E
• Vitamin D
• Vitamin H
• Zinek
• Vitamíny skupiny B
• Vitamin K
• Alarmující zprávy

Ve skutečnosti jsou lidé mnohem složitější a „více“ v tomto případě neznamená „lepší“. A samotné vitamíny nejsou tak jednoduché: v těle se účastní různých biochemických procesů a jejich vliv na chování nádorových ložisek není vždy jasný.

Jsou vitamíny užitečné při léčbě rakoviny?

A po této otázce se mnoho pacientů okamžitě ptá: “Jaké jsou nejlepší vitamíny pro onkologii?”

Navzdory tomu, co tehdy řekl chemik Linus Pauling a po něm zastánci ortomolekulární medicíny, neexistuje žádný důkaz, že by vitamíny mohly léčit rakovinu. V některých případech existují pouze skromné ​​výzkumné důkazy o výhodách vitamínů v kombinaci s chemoterapií. Existuje však mnohem více informací o škodlivosti užívání takových doplňků výživy pacienty s rakovinou. Pacienti by se proto v prvé řadě měli zeptat lékařů na další otázku: jaké vitamíny by se neměly užívat, pokud máte rakovinu?

Vitamin A a rakovina plic

Retinoidy (formy vitaminu A nebo příbuzných látek) nemají žádný důkaz účinnosti v léčbě rakoviny u lidí, kromě jednoho případu – promyelocytární leukémie. Toto onemocnění se obvykle léčí chemoterapií a kyselinou retinovou (přirozený metabolit vitaminu A). Pokud jde o snížení rizika rakoviny díky retinoidům, zde je špatným pomocníkem například betakaroten. Při dodatečném užívání mají kuřáci mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.

Jedna studie z roku 2015 však zjistila, že vitamin A může pomoci vitaminu D předcházet rakovině plic u kuřáků.

Celkově je výzkum účinků vitaminu A a retinoidů na riziko rakoviny smíšený. V některých experimentech (ač nebyly prováděny na lidech, ale na buněčných liniích a zvířatech) se ukázalo, že tyto látky potlačují rozvoj rakoviny kůže, prsu, dutiny ústní, plic, jater, trávicího traktu, prostaty a močových cest. bublina V jiných studiích vědci zjistili, že antioxidační doplňky stravy, včetně beta-karotenu, nemají žádný ochranný účinek a mohou dokonce zvýšit úmrtnost pacientů s rakovinou. Navíc vitamín A a retinoidy jsou ve vysokých dávkách toxické.

Vitamin C a kolorektální rakovina

Vitamin C je velmi oblíbený mezi zastánci ortomolekulární medicíny. Stejně jako ostatní vitamíny se neosvědčil při léčbě rakoviny, nicméně podle některých údajů může zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Intravenózní podávání vitaminu C pacientům s rakovinou prsu a vaječníků zlepšilo jejich celkový stav během chemoterapie nebo radiační terapie. Totéž se dělo v případech, kdy již rakovina nebyla léčitelná (v této situaci byly nasazeny vysoké dávky vitaminových tablet).

Ale při léčbě myeloidní leukémie, refrakterního kolorektálního karcinomu s metastázami a melanomu s metastázami vyvolávaly chemoterapeutické léky v kombinaci s vitamínem C závažné vedlejší účinky a zhoršovaly průběh onemocnění. Existuje také dobrý důvod se domnívat, že vitamin C v pilulkách a pilulkách může interagovat s bortezomibem a snižovat jeho účinnost. Vysoké dávky vitaminu C by navíc neměli užívat lidé s onemocněním ledvin: může to vést k urolitiáze nebo selhání ledvin.

Obecně se o vitaminu C jako o látce schopné ničit rakovinné buňky začalo mluvit v 70. letech minulého století. Výsledky prvních studií na toto téma se skutečně ukázaly jako velmi povzbudivé. Následné velké randomizované studie však neprokázaly přínos kyseliny askorbové pro pacienty s rakovinou. V současné době neexistuje jediné seriózní velké dílo, které by to potvrzovalo.

Vědci však nedávno znovu získali zájem o vitamín C jako protinádorové činidlo. To bylo do značné míry usnadněno prací výzkumníků z Iowa State University, zveřejněné na začátku roku 2017. Autoři upozorňují, že vitamín může napadat rakovinné buňky pouze tehdy, je-li v krvi přítomen ve vysoké koncentraci, čehož při perorálním podání (tedy polykáním) je obtížné dosáhnout. Pokud je kyselina askorbová podávána nitrožilně mimo střeva, její koncentrace v krvi bude 100–500krát vyšší. Vitamin C se v těle rozkládá za vzniku peroxidu vodíku, který poškozuje tkáň a DNA. Nádorové buňky mají nízkou aktivitu enzymu katalázy, takže nemohou účinně rozkládat peroxid a trpí více než normální buňky.

Výsledky této práce nelze brát jako výzvu k urgentnímu užívání vitamínu C ve smrtelných dávkách nebo k jeho nitrožilní aplikaci. Opakujeme: zatím neexistuje žádný skutečný spolehlivý důkaz, že to pomáhá při prevenci nebo léčbě rakoviny. Navíc vysoké dávky kyseliny askorbové – 2000 mg denně nebo více – mohou vést k vedlejším účinkům, jako jsou bolesti hlavy, průjem, pálení žáhy a nevolnost. Při dlouhodobém užívání se u některých lidí tvoří ledvinové kameny.

Vitamin E

Neexistuje žádný důkaz, že vitamín E pomáhá v boji proti rakovině. Co se týče prevence rozvoje rakoviny, u této látky byl zjištěn malý přínos – spíše spíše škodlivost. Několik studií zjistilo, že užívání vysokých dávek vitaminu E mírně snižuje riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku a zároveň významně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny močového měchýře, žaludku a prostaty.

Podle výzkumů antioxidanty (vitamíny A, C, E, beta-karoten, selen) zvyšují úmrtnost na některá nádorová onemocnění. Radiační terapie a souběžná suplementace vitaminem E a beta-karotenem zvyšují úmrtnost na rakovinu hlavy a krku. Lékaři se také domnívají, že antioxidanty mohou interagovat s chemoterapeutickými léky a zhoršovat účinky radiační terapie.

Vitamin D

Toto je jediný vitamín, který skutečně pomáhá předcházet rozvoji některých zhoubných nádorů, a to je podpořeno vědeckými výzkumy.

Například v roce 2018 byly zveřejněny výsledky studie zahrnující 5000 žen ve věku 55 let a více. Výzkumníci zjistili, že účastníci s hladinami vitaminu D v krvi 60 ng/ml nebo více měli o 80 % nižší riziko vzniku rakoviny prsu ve srovnání s těmi, kteří měli hladiny 20 ng/ml nebo méně. Dřívější práce potvrzují, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku rakoviny prsu. Byla také nalezena souvislost mezi vysokou hladinou vitaminu D v krvi a vyšší mírou přežití u žen, u kterých již byla diagnostikována rakovina.

V masti je ale i malá muška. V roce 2018 provedli vědci z Národního onkologického ústavu studii zahrnující 26 tisíc mužů nad 50 let a žen nad 55 let. Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin: jedna dostávala pravidelně vitamin D a placebo, druhá dostávala omega-3 nenasycené mastné kyseliny, třetí vitamin D a nenasycené mastné kyseliny a čtvrtá dostávala dvě placeba. Po období pozorování se ukázalo, že ve skupinách, které dostávaly a nedostávaly vitamín D, přibližně stejný počet účastníků onemocněl rakovinou a na ni zemřel. Vědci pokračují v pozorování, možná se časem rozdíl objeví.

Je známo, že nízké hladiny vitaminu D v krvi jsou spojeny se zvýšeným rizikem jiných typů zhoubných nádorů, zejména rakoviny tlustého střeva a močového měchýře.

Malé studie zjistily, že užívání vitaminu D3 snižuje rychlost, s jakou se zvyšují hladiny prostatického specifického antigenu, což je známka rakoviny prostaty. Navzdory povzbudivým údajům z prvních studií však velké studie nezaznamenaly zlepšení účinnosti chemoterapeutických léků při léčbě rakoviny prostaty.

Vitamin H

Vitamin H neboli biotin má také jeden vedlejší účinek, který může ublížit pacientům s rakovinou. Studie ukazují, že biotin v onkologii ovlivňuje výsledky laboratorních testů, které se provádějí na rakovinu prostaty, prsu a štítné žlázy. Lékař tak může získat nesprávná data a dělat chyby v diagnostice.

Zinek

Pacienti se také často ptají: je zinek možný pro rakovinu? Tento minerál je důležitý pro normální fungování buněk, přenos nervových vzruchů a ochranu těla před infekcemi. Existují určité důkazy, že užívání zinku pomáhá vyrovnat se s některými vedlejšími účinky radiační terapie u pacientů s rakovinou: udržení chuti, snížení vředů v ústech a zánětu. Tato výhoda je ale nejednoznačná. K potvrzení tohoto je zapotřebí další výzkum.

Vitamíny skupiny B

Nyní si povíme, zda je možné užívat vitamíny B, pokud máte rakovinu.

Užívání vitamínů B nemá na riziko vzniku rakoviny prakticky žádný vliv – dokazují to zejména výsledky metaanalýzy zveřejněné v srpnu 2016. Do analýzy byly zahrnuty randomizované kontrolované studie zahrnující 74 498 pacientů. Vědci zjistili, že užívání doplňků stravy s vitamíny B nemělo žádný vliv na výskyt rakoviny ani na úmrtnost na rakovinu. Jediný účinek, který byl zjištěn: užívání vitamínů B snižuje riziko vzniku kožního melanomu.

Studie jednotlivých vitamínů z této skupiny poskytují protichůdné výsledky. Například se má za to, že stav pacientů s rakovinou a průběh onemocnění negativně ovlivňuje nedostatek vitaminu B12 (kyanokobalamin), protože se podílí na krvetvorbě. Zároveň existují vědecké důkazy, které potvrzují, že doplňkový příjem vitamínů B6 a B12 zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic u mužů, zejména u kuřáků. A jedna studie zveřejněná v roce 2012 ukázala, že nedostatek vitamínu B6 zvyšuje riziko vzniku rakoviny, zatímco jeho vysoká hladina ve stravě má ​​naopak ochranný účinek.

Užívání kyseliny listové (vitamín B9) k léčbě rakoviny je stále riskantní, protože existují extrémně protichůdné důkazy o prospěšnosti této látky. Hlavní studie nebyly prováděny na lidech. Někteří prokázali, že kyselina listová pomáhá vyrovnat se s nemocí v onkologii, jiní zase, že podporuje růst nádorů. V každém případě mohou vysoké dávky kyseliny listové interagovat s methotrexátem a dalšími podobnými chemoterapeutickými léky, proto je nejlepší neužívat vitamín B9 samostatně.

Vitamin K

Situace s vitaminem K je v podstatě stejná jako s kyselinou listovou: ukázalo se, že je účinný v buněčných kulturách a na zvířatech při zpomalování růstu rakovinných buněk (zejména v případě rakoviny jater). Studie na lidech však tento výsledek nepřinesly.

Alarmující zprávy

Dne 19. prosince 2019 zveřejnil Journal of Clinical Oncology výsledky malé studie. 1134 XNUMX pacientek s časným stadiem karcinomu prsu s vysokým rizikem recidivy souhlasilo s vyplněním dotazníků s uvedením, které vitamíny a doplňky výživy během léčby užívaly. Následně byli sledováni a byly zaznamenány případy relapsu a úmrtí.

Výsledky byly následující:

• Pacienti, kteří užívali antioxidanty (včetně vitamínů A, C a E) před a po chemoterapii, měli o 41 % vyšší pravděpodobnost relapsu a o 40 % vyšší pravděpodobnost úmrtí.
• Užívání antioxidantů pouze před nebo pouze po chemoterapii neovlivnilo výsledky léčby.
• Je možné užívat vitamín B12, pokud máte rakovinu? Pacienti, kteří užívali doplňky vitaminu B12 před a během léčby, měli o 83 % vyšší pravděpodobnost relapsu a dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí.
• Při užívání doplňků železa před a během chemoterapie se riziko relapsu zvýšilo o 91 %.
• Lidé, kteří užívali omega-3 mastné kyseliny před chemoterapií a během ní, měli o 67 % vyšší pravděpodobnost recidivy.
• Užívání multivitaminů však výsledky neovlivnilo.

Je příliš brzy na vyvozování jasných závěrů, ale tato data vás nutí přemýšlet a vyžadovat další studium problému.

Je možné užívat multivitaminy, pokud máte rakovinu? Samozřejmě musíte být opatrní při užívání komplexních vitamínových přípravků, například Milgamma pro onkologii. Koneckonců, obsahují všechny stejné složky, o kterých jsme hovořili výše, se všemi jejich možnými vedlejšími účinky.

Přestože lidské tělo vitamíny pro normální fungování potřebuje, jejich význam by se neměl přeceňovat. Nejsou to léky a už vůbec ne všelék. Jinak by byly dávno zahrnuty do protokolů protinádorové terapie. S rakovinou můžete účinně bojovat pouze pomocí speciálních léků předepsaných onkologem. A pokud se rozhodnete užívat současně vitamíny nebo jiné doplňky výživy, musíte se nejprve poradit se svým lékařem, nebo ho alespoň informovat. Lékař vám řekne, které biologicky aktivní léky a vitamínové komplexy lze užívat v konkrétním případě a které vitamíny nelze užívat v případě onkologie.

Více informací o léčbě v Euroonco:
Konzultace s onkologem v Euroonco	od 5 100 rublů.
Ambulance pro pacienty s rakovinou	od 12 100 rublů.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.cancercouncil.com.au/
5. https://www.mayoclinic.org/
6. https://www.sciencedaily.com/
7. https://www.cancercouncil.com.au/
8. https://www.webmd.com/
9. https://www.medicalnewstoday.com/
10. https://www.cancer.gov/
11. https://www.medicalnewstoday.com/
12. https://www.breastcancer.org/
13. https://journals.lww.com/
14. https://theconversation.com/
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Ruskému týmu vědců se za účasti krajanů působících v zahraničí podařilo zjistit, že vitamíny lze použít k léčbě rakoviny. Autoři prokázali, že vitamin B2 se může účinně akumulovat v rakovinných buňkách a našli způsob, jak jej fotoaktivovat hluboko v biologických tkáních pro léčbu rakoviny. Studie publikovaná ve vysoce hodnoceném časopise Vědecké zprávy. Práce byla podpořena grantem Ruská vědecká nadace (RSF).

„Podstatou problému bylo, že dříve nebylo možné aktivovat riboflavin v rakovinném nádoru. Našli jsme způsob, jak fotoaktivovat riboflavin hluboko v biologické tkáni pomocí takzvaných upkonvertujících nanočástic,“ říká jeden z autorů článku, vedoucí vědecký pracovník Laboratoře nelineární povrchové optiky a laserových plazmových procesů v Ústavu Fotonické technologie Federálního vědeckého výzkumného centra „Krystalografie a fotonika“ Ruské akademie věd, vedoucí grantu RSF, kandidát fyzikálních a matematických věd Evgeniy Khaidukov.

Účinné fotosenzibilizační vlastnosti riboflavinu byly známy již dříve. Vitamin B2 je schopen produkovat reaktivní formy kyslíku, které ničí rakovinné buňky. Ale podstatou problému bylo naučit se aktivovat (excitovat) riboflavin hluboko v biologické tkáni a spustit požadovanou kaskádu reakcí. Faktem je, že riboflavin může přejít do excitovaného stavu, pokud je vystaven světelným paprskům v modré nebo ultrafialové (UV) oblasti spektra. Problém je, že takové světlo nepronikne biologickou tkání do hloubky dostatečné ke zničení nádoru.

Vědci však vědí, že existuje takzvané okno průhlednosti biologických tkání v blízké infračervené (IR) oblasti spektra.

Blízké infračervené světlo je pro člověka neškodné a je schopné proniknout hluboko do tkání našeho těla. Bylo tedy nutné vytvořit „prostředníka“ schopného přeměnit IR světlo na fotony v modré a ultrafialové oblasti spektra potřebného k aktivaci riboflavinu.

Nejlepšími kandidáty na roli „mediátora“ byly upkonvertující nanočástice NaYF4:Yb3+:Tm3+, které mají unikátní optické vlastnosti. Lanthanoidové ionty v nanočásticích, když postupně absorbují kvanta infračerveného světla, přecházejí do metastabilních excitovaných stavů. V tomto stavu může být energie uložená v nanočásticích za určitých podmínek neradiativně převedena na molekuly riboflavinu, které zase produkují reaktivní formy kyslíku, které ničí rakovinné buňky.

Vědci určili kritickou hladinu riboflavinu, která musí být poskytnuta v nádoru, aby mohl být zničen. Ukázalo se, že požadovaná koncentrace riboflavinu je 30 mikromolů na litr (to je z pohledu biologie a medicíny poměrně hodně). V další fázi studie bylo nutné pochopit: je možné získat požadovanou vysokou koncentraci vitamínu v nádoru? Ukázalo se, že i to je možné.

„Riboflavin neboli vitamín B2 je unikátní biologicky aktivní látka, která hraje důležitou roli při udržování lidského zdraví. Riboflavin má totiž obrovský redoxní potenciál: jeho deriváty jsou součástí velkého množství důležitých enzymů. Riboflavin tedy hraje nejdůležitější roli jako přenašeč energie v buňkách,“ zdůrazňuje Evgeniy Khaidukov.

Mechanismus akumulace riboflavinu v rakovinných buňkách zůstává nejasný. Ale zjevně je to způsobeno tím, že rychlost dělení rakovinných buněk je mnohem vyšší než rychlost dělení zdravých buněk. To znamená, že potřeba energie v rakovinných buňkách se zvyšuje.

To je přesně to, co vede k tomu, že tolik „milují“ vitamín B2.

Pomocí tohoto mechanismu je možné zajistit potřebnou koncentraci riboflavinu v nádorových tkáních. Navíc při systémovém podávání nedochází k absolutně žádnému negativnímu účinku na tělo jako celek, protože lidské tělo neakumuluje riboflavin a jeho nadbytek je snadno eliminován.

Vědci získali aktivní supramolekulární komplex obsahující riboflavin a upkonvertující nanočástice (nanofosfory), které spouštějí kaskádu reakcí vedoucích k uvolňování reaktivních forem kyslíku a destrukci rakovinných buněk. Tento komplex bude podáván intravenózně.

Akumulace supramolekulárního komplexu v nádoru je umožněna díky EPR efektu. Spočívá v tom, že nádor je zranitelný díky vlastnostem jeho cévního systému. Při vzniku nádoru buňky ve velkém uvolňují tzv. růstové faktory, a proto se cévy, které v nádoru rostou, nestihnou správně vytvořit a mají velké množství defektů. Podle vědce si je lze představit jako „rezavé trubky s dírami“. Z těchto „děr“ může supramolekulární komplex „vypadnout“ a zůstat v nádoru. Proto se ve skutečnosti ukazuje, že když je lék zaveden do krevního řečiště, komplexy „vypadnou“ z cév a koncentrují se v nádoru.

Poté zbývá pouze zapnout infračervené světlo a nádor začne umírat.

Přítomnost čáry o vlnové délce 800 nm ve fotoluminiscenčním spektru komplexu kromě popsaných schopností umožňuje současnou optickou vizualizaci stavu nádorových tkání. Co dělá supramolekulární komplex vytvořený vědci teranostickým prostředkem (poskytujícím diagnostiku i terapii).

„Doposud byl výzkum prováděn na laboratorních myších, které byly naočkovány lidským zhoubným nádorem – rakovinou prsu. Při jediné expozici byla pozorována remise onemocnění a zmenšení objemu nádoru o více než 90 %,“ říká Evgeniy Khaidukov.

Vědci plánují další spolupráci se specialisty z Ruského centra pro výzkum rakoviny pojmenovaného po. N.N. Blokhin, kteří jsou spoluautory prezentované práce. Dalším krokem je plánované preklinické testování výsledné techniky.