Lékařské město

Krtek je benigní povrchová formace, která má výraznou pigmentaci, díky níž krtek vyčnívá na pozadí kůže.

První mateřská znaménka mohou být přítomna na naší kůži od narození nebo se mohou vytvořit v raném dětství. Další výskyt krtků je obvykle spojen s hormonálními změnami. Hromadná tvorba krtků nastává během puberty. U žen se krtci často objevují po porodu. Během menopauzy se také objevují nové znaménka. Vzhled krtků podporuje ultrafialové záření, například vášeň pro solárium, stejně jako fyzický dopad (zranění, masáž).

Obvykle lze krtci rozdělit do dvou velkých skupin: pigmentované névy и cévní krtci (angiom):

● Cévní krtci sestávají ze shluků malých krevních cév (kapilár) a lymfatických cév. Obvykle mají světle růžovou nebo jasně červenou barvu.

● Pigmentované krtky liší se hnědou nebo tmavě hnědou barvou. Jejich základem jsou melanocyty (buňky, které se podílejí na tvorbě kožního barviva). Krtci mohou být ploché nebo vyvýšené a liší se tvarem a velikostí.

S mateřskými znaménky byste měli zacházet opatrně, chránit je před zraněním a nevytrhávat chloupky rostoucí z krtků. V žádném případě se nepokoušejte odstranit krtky sami. Může to být nebezpečné.

Jelikož se jedná o benigní formace, krtci zpravidla nepředstavují hrozbu pro naše zdraví, ale měli bychom si uvědomit, že krtek může degenerovat do melanomu. Melanom se stejně jako krtek skládá z melanocytů, ale se změněným genetickým aparátem. Melanocyty u melanomu jsou patologicky aktivní, neustále se dělí a vytlačují zdravé buňky. Pokud se takové melanocyty dostanou do krevního systému, krevní tok je roznese po celém těle a přispěje k rakovinnému poškození různých orgánů. Melanomy jsou proto extrémně nebezpečné a při prvním podezření na degeneraci krtka byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Příznaky degenerace krtka mohou být:

● změna barvy krtka (krtek ztmavne nebo naopak zesvětlí);

● vzhled lemu nebo dvorce s tmavými nebo červenými skvrnami kolem mateřského znaménka;

● svědění v oblasti krtka;

● odlupování nebo krvácení z mateřského znaménka;

● rychlý nárůst jeho velikosti;

● ztráta jasné kontury u krtka, rozvoj výrazné asymetrie.

Příčinou degenerace je obvykle ultrafialové záření (včetně vystavení slunečnímu záření), hormonální změny a mechanické poškození.

„Stav krtků se musí sledovat. Je nežádoucí zůstat na slunci po dlouhou dobu. Pokud se tomu stále nelze vyhnout, musíte použít opalovací krém. Pokud je krtek zraněn, měli byste určitě navštívit lékaře. Je také vhodné poradit se s lékařem, pokud si všimnete, že se objevilo několik nových mateřských znamének najednou nebo se staré změnily: prudce rostly, změnily barvu a tvar nebo začaly krvácet,“ říká Anna Ivanovna Nebozhenko, onkolog. v Medical City.

Krtek, který způsobil obavy, musí být odstraněn. Doporučuje se také odstranit krtky:

● umístěné v místech, kde je pravděpodobné poranění: například při kontaktu s oblečením, u žen – na zádech (zóna tření se sponou podprsenky), na temeni hlavy, v tříslech, na dlaních, chodidlech a také v kožní záhyby;

● na exponovaných částech těla nejvíce vystavených slunci;

● „na nohách“, protože takové krtky se mohou zkroutit a poranit.

Krtci se odstraňují i ​​z kosmetických (estetických) důvodů. V Medical City můžete získat konzultaci s onkologem (dermatovenerologem) a také odstranit všechny krtky, pokud se vám nelíbí jejich umístění nebo velikost.

Konzultace a schůzka: 8 (3452) 520-300

Krtek (nevus) je benigní novotvar, který vzniká v důsledku proliferace (proliferace) melanocytů. Normálně melanocyty produkují pigment melanin a uvolňují ho do okolních buněk. V případě krtků je tento proces narušen, takže pigment se hromadí na jednom místě a vidíme pigmentovanou oblast kůže.

Vědecký název krtka je nevus, v překladu z latiny znamená „mateřské znaménko“, což znamená, že névy jsou přítomny již při narození. Navzdory tomu je velká většina krtků získána během života. Je zajímavé, že tyto získané névy sdílejí stejné genetické a environmentální rizikové faktory jako maligní melanom.

Proč se objevují krtci (névy)?

Přesná odpověď stále neexistuje. Ale existuje vedoucí hypotéza, které lékaři v současnosti dodržují.

• Pro vzdělávání obyčejný hnědý krtek je nutný normálně fungující melanocyt. To víme krtek je útvar skládající se z mnoha melanocytů. Aby jeden melanocyt vytvořil jejich nahromadění, potřebujeme, aby se tento melanocyt začal nekontrolovatelně dělit.
• Nekontrolované dělení je možné, pokud jsou narušeny určité části DNA melanocytů – genové mutace. Jakýkoli vliv, který způsobí mutaci v genech pro melanocyty, může způsobit vznik krtka. Během mutace navíc melanocyt ztrácí schopnost přenášet svůj pigment do okolních buněk, takže se pigment hromadí uvnitř melanocytu.
• Melanocyty se nemohou dělit donekonečna, protože tělo spouští genetické „opravné“ mechanismy. V důsledku toho se dělení zastaví a na kůži vidíme bohatou hnědou skvrnu – krtek.

Na základě této teorie, počet krtků, jejich tvar a umístění lze naprogramovat ještě před narozením, kdy se u našich rodičů vyskytly mutace a ti předali svůj genetický materiál.

Nejčastější příčinou krtků je ultrafialové záření.

• Když se opalujeme (přirozeně na slunci nebo uměle v soláriu), naše pokožka je vystavena ultrafialovým paprskům.
• Našemu tělu se to nelíbí a snaží se před nimi chránit: melanocyty začnou aktivně produkovat co nejvíce pigmentu (melaninu). Melanin absorbuje ultrafialové záření, nedovolí mu proniknout hlouběji a chrání tak jak samotné melanocyty, tak i další kožní buňky.
• Stává se ale, že ultrafialové záření je příliš silné a melanin se nestihne vyrobit v dostatečném množství. V tomto případě UV paprsky pronikají hluboko, poškozují části DNA melanocytů a způsobují genovou mutaci.

Druhy krtků, jak vypadají?

Jednoduchý intradermální névus.

Nejčastěji se nachází na kůži trupu a obličeje, zřídka na rukou a nohou.

• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• oválného nebo kulatého tvaru.
• velikosti od 1 mm do 10 mm.
• barva může být jakákoliv od tělové po tmavě hnědou.
• Zjišťuje se především od 10 do 30 let.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Papilomatózní névus Unny.

Patří mezi intradermální névy, ale má charakteristické rysy.

• Nejčastěji se nachází na kůži trupu a horních končetin.
• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• vypadá jako ostružina.
• velikosti od 1 mm do 10 mm.
• barva se může lišit od tělové po hnědou.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Miescherův papilomatózní nevus.

Týká se také intradermálních névů.

• Nejčastěji se nachází na kůži obličeje a hlavy, případně v horní části těla.
• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• má kopulovitý tvar.
• velikosti od 1 mm do 6 mm.
• světle hnědá nebo barva kůže.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

modrý nevus.

Névové buňky leží hlouběji než ostatní krtci a v důsledku lomu světla se barva krtka stává modrou nebo modrou.

• hladký povrch, nevystupuje nad kůži.
• má zaoblené obrysy.
• velikosti od 1 mm do několika centimetrů.
• přidělit samostatně buněčný modrý névus. Může vystoupat nad kůži od 0 do 3 cm.
• extrémně nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Dysplastický névus.

Může to vypadat jako obyčejná krtka a pak je nemožné určit dysplazii bez histologického vyšetření.
Pokud však existují tři nebo více z následujících příznaků, pak se krtek nazývá dysplastický:

• neostré hranice.
• část krtka nevystupuje nad kůži (krtek se liší výškou).
• průměr větší než 6 mm.
• nerovnoměrná barva.
• zarudnutí.
• nerovné obrysy.

Předpokládá se, že přítomnost dysplastických névů zvyšuje riziko vzniku melanomu. To neznamená, že se dysplastický névus nezbytně zvrhne v maligní novotvar nebo že se u vás vyvine melanom.
Jediné, co to naznačuje — musí být sledován pečlivěji než běžní krtci.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Abychom si to lépe zapamatovali, vymysleli jsme Pravidlo ABCDE podle názvu prvních příznaků v angličtině:

Asymetrie, asymetrie – asymetrická, disproporční a/nebo heterogenní forma novotvaru.

Břád, hranice – neostré, nezřetelné hranice mezi krtkem a zdravou kůží, jako by byl viditelný přechodný gradient.

Cbarva, barva – v rámci jednoho molu můžete najít několik barev nebo odstínů najednou. Například hnědá, světle hnědá, tmavě hnědá a barva pleti.

Dprůměr, průměr – krtek o průměru větším než 6 mm.

Kromě pravidla ABCDE existují další příznaky a funkce:

• ulcerace krtka s krvavým nebo čirým výtokem
• vzhled bolesti bez traumatu formace
• odlupování povrchu krtka za předpokladu, že na něj nebyl žádný dopad
• krtek začne svědit bez zjevného důvodu
• umístění krtka na „nevhodných místech“, když je neustále traumatizováno nebo podrážděno. Například neustálé podráždění límečkem košile na krtek na krku nebo traumatizace od kalhot/džínů s páskem na krtek umístěný v pase.

Odpovídáme na otázky

Poškodil jsem krtka, je to nebezpečné?

Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět, je jednorázové poškození krtka není nebezpečný. I když je tam krev, i když část krtka teď chybí.

Mnohem nebezpečnější je, když k poškození dochází průběžně a dochází k zánětu. Například pravidelné tření krtka o oblečení, neustálé poškozování při holení nebo stříhání vlasů. Pak platí onkologické pravidlo: každý chronický zánět zvyšuje riziko zhoubnosti nádorů. Proto je třeba takové krtky předem odstranit.

Co dělat, když krtka poškodíte?

Vaše akce závisí na rozsahu a mechanismu poškození.

• Ránu ošetřujeme vodným roztokem chlorhexidin biglukonátu 0,05% po dobu 5 dnů, 2x denně (ráno a večer).
• Dbáme na to, aby nedošlo k infekci.
• bude normou krátké krvácení, dočasná bolest, mírné svědění a otok. V tomto případě nemusíte navštěvovat lékaře.
• pokud po 3 dnech oslavíte výskyt výtoku z znaménka, otok, zarudnutí kolem znaménka, přetrvávající bolest, která se zvyšuje s lehkým tlakem, nebo nepříjemný zápach, pak se určitě obraťte na dermatovenerologa nebo chirurga.

• ošetřete ránu vodným roztokem chlorhexidin biglukonátu 0,05% a počkejte, až zaschne.
• Aplikujte jeden z prostředků na hojení ran:bepanthen, dexpanthenol, methyluracil, solcoseryl. Tyto manipulace provádíme 2krát denně po dobu 5-7 dnů.
• Infekce je v tomto případě velmi vzácná.
• norma bude: ztmavnutí barvy krtka, mírný otok, svědění a olupování. Barva krtka může zůstat tmavá po dobu až šesti měsíců, ale ostatní příznaky by měly ustoupit do 5 dnů.
• pokud příznaky pominou, nemusíte se poradit s lékařem, pokud se objeví nové nebo staré postupují, měli byste být urychleně vyšetřeni dermatovenerologem nebo chirurgem.

• Chemikálii okamžitě odstraňte suchým tamponem, ručníkem nebo ubrouskem.
• svlékněte oděv, pokud se na něj dostane chemický prostředek.
• poté zavlažujte teplou vodou z vodovodu po dobu alespoň 30 minut. Je třeba dbát na to, aby se oplachovací voda nedostala do kontaktu s nepostiženou pokožkou. Včasný výplach snižuje koncentraci chemikálií v ráně a obvykle snižuje závažnost popálenin a délku hospitalizace.
• Na internetu je mnoho informací o neutralizaci chemikálií v závislosti na jejich typu. Jedná se o velmi kontroverzní záležitost, v současné době však není předepisována kvůli riziku zhoršení situace. Zavlažování čistou vodou zůstává nejúčinnější a cenově dostupnou léčebnou metodou.
• další doporučení přijdou z ambulance v závislosti na závažnosti situace.