Potraviny snižující hladinu cholesterolu

Cholesterol (dále jen cholesterol) plní v lidském těle několik důležitých funkcí, včetně účasti na syntéze hormonů, metabolismu a tvorbě žlučových kyselin. Kromě toho je jednou z hlavních strukturálních součástí buněčné membrány 1. V tomto případě mluvíme o prospěšném „dobrém“ cholesterolu. Jeho úroveň musí být zachována, ale úroveň „špatného“ musí být snížena. Existují potraviny, které snižují hladinu cholesterolu?

Vliv „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu

Bylo prokázáno, že na tvorbě aterosklerotických plátů se podílejí sloučeniny cholesterolu s určitými transportními proteiny (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou – LDL-C, VLDL-C). Jejich strukturální vlastnosti jim umožňují setrvávat ve stěně cévy, poškozovat ji, způsobit zánět a spouštět aterogenní procesy. Proto se jim říká „špatný“ cholesterol a zvýšení jejich hladiny v krvi přispívá k rozvoji a progresi aterosklerózy a vzniku ischemické choroby srdeční. Nejzávažnějšími komplikacemi těchto onemocnění mohou být infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a další kardiovaskulární příhody 2 .

Nelékové metody snižování cholesterolu

Četné studie prokázaly, že snížení hladiny celkového cholesterolu a LDL-C významně snižuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění 2 .

K dnešnímu dni bylo vyvinuto velké množství lékových metod ke snížení hladiny cholesterolu. Ale první doporučení specialistů pro korekci dyslipidémie (lipidové nerovnováhy) se vždy týkají změny životního stylu. Asi 20 % celkového cholesterolu pochází z potravy, takže změna stravy může ovlivnit hladinu cholesterolu v krvi 3 .

Podle doporučení Evropské kardiologické společnosti cíle léčby, které mohou předcházet kardiovaskulárním onemocněním, počítat 2 :
· Úplné odvykání kouření: Neměli byste se vystavovat tabáku v žádné formě.
· Správná výživa: Zdravá strava s nízkým obsahem nasycených tuků s důrazem na celozrnné výrobky, zeleninu, ovoce a ryby.

· Fyzická aktivita: 3,5–7 hodin středně intenzivní fyzické aktivity týdně nebo 30–60 minut denně.

· Kontrola tělesné hmotnosti. Velikost pasu u mužů je až 94 cm, u žen – až 80 cm, zatímco index tělesné hmotnosti je v rozmezí 20-25 kg / m3.

· Udržování hladin LDL-C: pro pacienty s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem na stupnici SCORE2 – pod 1,4 mmol/l; z vysoce rizikové skupiny – méně než 1,8 mmol/l; střední riziko – do 2,6 mmol/l.

Bez ohledu na to, zda se používá medikamentózní léčba, je dieta snižující cholesterol indikována pro každého, kdo má diagnostikovaný zvýšený celkový cholesterol a LDL-C1.

Potraviny na snížení cholesterolu

Pro snížení hladiny cholesterolu se do jídelníčku zařazují potraviny bohaté na některé účinné látky. Změny v hladinách lipidů v reakci na dietu nastávají rychle a již po 2 týdnech správné výživy je pozorováno 80 % maximálního možného účinku 4. Pokud dodržujete dietu, účinek na krevní obraz přetrvává po dlouhou dobu 4 .

• Luštěniny, obiloviny. Obsahuje fytosteroly a stanoly. Jedná se o rostlinné analogy cholesterolu, k jejich syntéze v těle nedochází. Nachází se také v rostlinných olejích a ořechách. Snižují absorpci cholesterolu díky kompetitivní vazbě s transportními molekulami ve střevě 5. Působí jako antioxidanty, snižují zánět v cévní stěně a snižují riziko tvorby aterosklerotického plátu. Denní dávka je 2 g denně 3.
• Peckové ovoce (třešně, meruňky). Hlavními účinnými látkami jsou polyfenoly. Nejrozšířenější mezi nimi jsou flavonoidy a resveratol, které se ve velkém množství nacházejí také v čaji. Snižují cévní tonus, hladinu LDL cholesterolu, VLDL cholesterolu a zabraňují jejich oxidaci, příznivě působí na stav jejich vnitřní výstelky (endotelu) a zabraňují rozvoji zánětlivých a aterogenních procesů. Člověk může přijmout až 500 mg polyfenolů denně, pokud zkonzumuje 4–5 porcí zeleniny a ovoce (asi 400 g) 3 .
• Mastné mořské ryby a mořské plody. Hlavní zdroje omega-3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA). Mezi nejvýznamnější kyseliny patří kyselina alfa-linolová, eikosapentaenová a dokosahexaenová. Zpomaluje progresi aterosklerózy a pomáhá předcházet kardiovaskulárním příhodám. Mezi potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny patří losos, makrela, sledě, vlašské ořechy a lněná semínka 6 . Ryby by se měly konzumovat 1-2krát týdně 6.
• Zelenina, ovoce, celozrnné pečivo jako zdroje vlákniny. Denní norma je 25-30 g, z toho ne více než 6 g rozpustné vlákniny. Nejsou tráveny ve střevech a uspokojují pocit hladu na dlouhou dobu, podporují hubnutí 3. Měli byste konzumovat ≥200 g ovoce denně (≥2-3 porce) a ≥200 g zeleniny denně (≥2-3 porce) 6 . Ve svém jídelníčku hledejte potraviny, jako jsou fazole lima, růžičková kapusta, citrusové plody, papája, rozinky, zimní dýně a oves. Jsou bohaté na vlákninu 6.
• Fermentované mléčné výrobky jako zdroje probiotik. Specifické živé mikroorganismy, které se dokážou dostat do střev živé a mají dopad na lidské zdraví obecně. Jsou to laktobakterie, bifidobakterie a některé druhy hub. Snížit počet patogenních bakterií v gastrointestinálním traktu a zabránit zánětu 3. Místo vysokotučného mléka si však vybírejte odtučněné nebo jiné nízkotučné mléčné výrobky, které vám pomohou snížit váš kalorický příjem 6 .
• Výrobky s nenasycenými tuky. Je nutné nahradit trans-tuky a nasycené tuky potravinami obsahujícími nenasycené tuky 4 . Transmastné kyseliny mohou být také uvedeny na etiketách potravin jako „částečně hydrogenovaný rostlinný olej“ 7 . Dobré zdroje mononenasycených tuků zahrnují olivový a řepkový olej, avokádo a mnoho ořechů, včetně pekanových ořechů, mandlí a arašídů. Zahrnutí mononenasycených tuků by nemělo narušit rovnováhu kalorií 8 . Při vaření nepoužívejte palmový a kokosový olej, obsahují škodlivé nasycené tuky. Je lepší je nahradit olivovým nebo řepkovým olejem na vaření a zálivku, to poskytuje mononenasycené tuky 6.
• Červená kvasnicová rýže. Tento produkt obsahující monakolin se po staletí používá jako potravinářské barvivo a zvýrazňovač chuti. Později byly objeveny hypocholesterolemické účinky červené kvasnicové rýže 2 .
• Sojové produkty. Sójový protein snižuje LDL-C a triglyceridy 6 . Masovou bílkovinu lze nahradit tofu, tempehem a miso – tradičně orientálními produkty 6.

S ohledem na nutnost doplnit jídelníček o potraviny snižující cholesterol můžete všechna doporučení zkombinovat a vytvořit si přibližný jídelníček na týden nebo si vybrat z výživového plánu ze stávajících jídelníčků.

Obecné zásady výživy pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění 2,3,5:

1. 1 Vaše každodenní strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu, obiloviny a celozrnný chléb, olivový olej, luštěniny, ořechy, bylinky a koření.
2. 2 Mořské ryby nebo mořské plody byste měli jíst alespoň dvakrát týdně.
3. 3 fermentované mléčné výrobky denně.
4. 4 Drůbež a vejce – ne více než třikrát týdně.
5. 5 Červené maso a sladkosti – omezte na minimum.

Předpokládá se, že tato dieta má příznivý vliv na krevní lipidy a může zlepšit kvalitu života.

Dietní doporučení pro zlepšení celkového profilu lipoproteinů 9

Správnost svého jídelníčku a doporučení pro výběr potravin si můžete ověřit v tabulce z ruských klinických doporučení pro poruchy metabolismu lipidů 9.

Konzumujte s mírou

Používejte zřídka a v omezeném množství

Rafinovaný chléb, rýže a těstoviny, sušenky,

Dorty, muffiny, koláče, croissanty

Syrová a zpracovaná zelenina

Zelenina vařená s máslem nebo smetanou

Čočka, fazole, fazole, hrách, cizrna, sója

Čerstvé a mražené ovoce

Sušené ovoce, želé, džem, konzervované ovoce, sorbet, nanuky, ovocné šťávy

Sladkosti a sladidla

Sacharóza, med, čokoláda, bonbóny

Zmrzlina, fruktóza, nealko nápoje

Maso a ryby

Libové a tučné ryby, drůbež bez kůže

Libové kusy hovězího, jehněčího, vepřového nebo telecího masa, mořské plody,

měkkýši a korýši

Klobásy, salámy, slanina, vepřová žebírka, párky v rohlíku, orgánová masa

Mléčné potraviny a vejce

Odstředěné mléko a jogurt

Mléko, sýry se sníženým obsahem tuku, jiné mléčné výrobky

Běžný sýr, smetana, plnotučné mléko a jogurt

Ocet, hořčice, nízkotučné koření

Olivový olej, netropické rostlinné oleje, měkké margaríny, majonéza, kečup

Trans-tuky a tvrdé margaríny, palmový, kokosový a máslový, sádlo

Vše nesolené (kromě kokosu)

Cholesterol je nezbytnou látkou pro normální fungování těla, a to i přes jeho špatnou pověst spojenou s kardiovaskulárními chorobami. V tomto článku probereme hlavní problémy týkající se cholesterolu. Naučíte se:

• co je cholesterol a jak vypadá?
• co znamená vysoký cholesterol?
• jaké jsou příznaky vysokého cholesterolu u žen a mužů;
• jaké je nebezpečí vysokého cholesterolu;
• jaké potraviny snižují hladinu cholesterolu v krvi;
• co znamená aterogenní index?
• co dělat, když je cholesterol vysoký.

Hlavní funkce cholesterolu

Cholesterol je látka, která se nachází v buňkách všech živočišných organismů. Hraje důležitou roli v řadě biologických procesů, ale zároveň může představovat zdravotní hrozbu, pokud se jeho koncentrace v těle příliš zvýší. Hlavní vlastnosti cholesterolu:

• Struktura. Cholesterol je organická sloučenina patřící do třídy sterolů, skládající se z atomů uhlíku, vodíku a kyslíku. Cholesterol sám o sobě je ve vodě nerozpustný. Proto tvoří komplexy s transportními proteiny. Komplex protein + cholesterol se nazývá lipoprotein.
• Typy cholesterolových komplexů. Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), známý jako „špatný“ cholesterol, transportuje cholesterol z jater do jiných tkání v těle. Přebytek LDL se může ukládat na stěnách tepen, což vede k ateroskleróze. Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), „dobrý“ cholesterol, pomáhá odstranit přebytečný cholesterol z tkání a vrátit ho do jater ke zpracování nebo vyloučení z těla.
• Zdroj cholesterolu. Cholesterol se do těla dostává dvěma způsoby. Exogenní cholesterol pochází z potravin obsahujících živočišné tuky (například maso, mléčné výrobky, vejce). Endogenní cholesterol je syntetizován v těle, hlavně v játrech.
• Role cholesterolu v těle. Cholesterol zajišťuje stabilitu buněk a reguluje propustnost membrán. Nezbytný pro produkci steroidních hormonů, jako je estrogen, testosteron a kortizol. Podílí se na tvorbě vitaminu D vlivem ultrafialových paprsků. Pomáhá syntetizovat žlučové kyseliny, které jsou důležité pro trávení a vstřebávání tuků v těle.

Cholesterol je nezbytnou látkou pro normální fungování organismu, ale jeho nadbytek v krvi může vést ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění. To znamená, že musíte neustále udržovat rovnováhu cholesterolu v krvi.

Hladiny cholesterolu v krvi

Hladiny cholesterolu v krvi se měří v milimolech na litr (mmol/l). Normy pro typy cholesterolu:

• celkový cholesterol:
• Lipoproteiny s nízkou hustotou:
• Lipoprotein s vysokou hustotou: >1,0 mmol/l pro muže a >1,2 mmol/l pro ženy.

Příčiny vysoké hladiny cholesterolu v krvi

Vysoký cholesterol se může objevit v důsledku řady různých faktorů. Podívejme se na nejzjevnější příčiny vysokého cholesterolu.

Nezdravý životní styl

• Špatná strava: Konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených tuků, trans izomerů a cukrů vede ke zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu v krvi.
• Nedostatek fyzické aktivity: Sedavý způsob života snižuje koncentraci „dobrého“ cholesterolu, který přispívá k hromadění LDL.
• Kouření a alkohol: Nikotin a alkoholické nápoje přispívají k poškození cév a zvýšené hladině cholesterolu.

Věk a nemoci

• Věk: Jak stárnete, váš metabolismus se zpomaluje a může se zvýšit hladina cholesterolu.
• Nemoci: cukrovka, hypotyreóza, obezita, chronická onemocnění jater a ledvin mohou způsobit hypercholesterolémii.

Dědičnost

• Genetické faktory: Dědičná hypercholesterolémie (dědičná predispozice k vysokému cholesterolu) se může přenášet z generace na generaci a způsobit vysokou hladinu cholesterolu i při zdravém životním stylu.

Známky vysokého cholesterolu

Nejčastěji nemá vysoký cholesterol zjevné příznaky, ale může být podezřelý, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Xantomy. Nažloutlá ložiska cholesterolu pod kůží, zejména na očních víčkách (xanthelasma).
• Bolest na hrudi (angina pectoris). Vzniká v důsledku zúžení tepen zásobujících srdce.
• Slabost nebo bolest nohou. Příznaky se mohou objevit, když se krevní oběh v dolních končetinách zhorší.
• Dušnost. Při fyzické zátěži v důsledku zhoršení srdeční činnosti.

Co je nebezpečný vysoký cholesterol

Podívejme se na klíčová rizika a komplikace spojené s vysokým cholesterolem:

Ateroskleróza. Zvýšené hladiny LDL přispívají k ukládání cholesterolu na stěnách tepen, což vede k tvorbě aterosklerotických útvarů (plaků). Tyto plaky zužují lumen tepen a brání průtoku krve. Tento stav se nazývá ateroskleróza. Postupné hromadění plaku může vést k částečnému nebo úplnému ucpání tepen.

Kardiovaskulární onemocnění. Aterosklerotické pláty v koronárních tepnách (tepnách, které přivádějí krev do srdce) snižují krevní zásobení srdečního svalu. To může vést k rozvoji ischemické choroby srdeční, která se projevuje bolestí na hrudi (angina pectoris), dušností a slabostí. Pokud dojde k prasknutí nebo poškození hmoty v koronární tepně, může se v místě vytvořit krevní sraženina, která zcela zablokuje průtok krve do části srdečního svalu. To vede k infarktu myokardu (infarkt).

Mrtvice. Stejně jako srdce mohou být tepny přivádějící krev do mozku postiženy aterosklerotickými formacemi. Pokud plak blokuje průtok krve mozkem nebo krevní sraženina ucpe cévu, může to vést k ischemické mrtvici. Cévní mozková příhoda může způsobit vážné neurologické poškození, včetně paralýzy nebo smrti.

Onemocnění periferních tepen (PAD). Vysoký cholesterol může vést k tvorbě aterosklerotických plátů v tepnách nohou a dalších periferních částech těla. To způsobuje onemocnění periferních tepen, které způsobuje bolesti nohou při chůzi, necitlivost a slabost končetin. V těžkých případech může být přívod krve do nohou natolik narušen, že to vede k vředům a gangrénám.

Aneuryzmata. Ateroskleróza může oslabit stěny tepny, což podporuje tvorbu aneuryzmatu, abnormálního zvětšení tepny. Prasklé aneuryzma může vést k masivnímu krvácení a ohrozit pacienta na životě. Aneuryzmata se nejčastěji vyvíjejí v aortě, hlavní tepně opouštějící srdce.

Chronická onemocnění ledvin. Zablokování tepen přivádějících krev do ledvin může být také důsledkem vysokého cholesterolu. To vede k chronickému narušení prokrvení ledvin, což může v konečném důsledku vést k rozvoji chronického selhání ledvin.

Kognitivní porucha. Existují studie, které prokazují souvislost mezi vysokou hladinou cholesterolu a poklesem kognitivních funkcí. Ateroskleróza může také ovlivnit prokrvení mozku, čímž se zvyšuje riziko demence a dalších neurodegenerativních onemocnění.

Zvýšené hladiny cholesterolu, zejména cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL), mohou představovat významnou zdravotní hrozbu. Hlavní nebezpečí je spojeno s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění.

Vysoký cholesterol je vážným rizikovým faktorem, který může vést k mnoha nebezpečným stavům, zejména k těm, které souvisí s kardiovaskulárním systémem. Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi vám prozradíme níže.

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi u žen a mužů

Pro snížení hladiny cholesterolu je důležité změnit životní styl a v případě potřeby užívat léky.

Pravidelné cvičení pomáhá zvyšovat hladinu HDL („dobrého“ cholesterolu) a zlepšuje celkové kardiovaskulární zdraví. Doporučuje se aerobní cvičení (chůze, běh, plavání) alespoň 30 minut denně.

V boji s vysokým cholesterolem pomáhá i úprava jídelníčku. Odstraňte nebo minimalizujte příjem nasycených tuků a trans-tuků, které se nacházejí v tučném mase, pečivu a rychlém občerstvení. Zvyšte konzumaci zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a ryb.

Kouření a nadměrná konzumace alkoholu negativně ovlivňuje hladinu cholesterolu a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

V některých případech, kdy není možné snížit cholesterol bez statinů na požadovanou úroveň, může lékař tyto léky předepsat. Snižují hladinu LDL a snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Tučné ryby, zelenina a celozrnné výrobky mohou pomoci kontrolovat cholesterol.

minuty aerobního cvičení denně pomohou zvýšit hladinu „dobrého“ cholesterolu a zlepšit celkové zdraví kardiovaskulárního systému.

Dieta pro vysoký cholesterol

Správná výživa může výrazně zlepšit vaše výsledky, pokud je váš cholesterol vyšší než normálně. Prozradíme vám, které potraviny mohou zvýšit a které naopak snížit hladinu cholesterolu v krvi.

Potraviny, které zvyšují cholesterol

• Tučné maso (vepřové, jehněčí).
• Smažené jídlo.
• Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (máslo, tučné sýry).
• Pečivo a výrobky s trans-tuky (margarín, sušenky, chipsy).
• Rychlé občerstvení

Potraviny, které snižují hladinu cholesterolu u mužů a žen

• Ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos, makrela a sleď, pomáhají snižovat hladinu LDL.
• Zelenina a ovoce, jako jsou jablka, avokádo a citrusové plody, obsahují vlákninu a antioxidanty, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi u žen a mužů.
• Celá zrna – ovesné vločky, ječmen a celozrnný chléb – snižují vstřebávání cholesterolu.
• Mandle, vlašské ořechy, lískové ořechy a kešu obsahují zdravé tuky, které zlepšují váš lipidový profil.

Olivový olej je jednou z potravin, které snižují hladinu cholesterolu u žen i mužů. Nahraďte máslo olivovým olejem, abyste snížili „špatný“ cholesterol.

Diagnóza vysoké hladiny cholesterolu

Zvýšený cholesterol (hypercholesterolémie) je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu a mozková mrtvice. Diagnostika tohoto stavu zahrnuje řadu laboratorních testů a testů, které hodnotí hladiny krevních lipidů a riziko komplikací.

Tučné ryby, zelenina a celozrnné výrobky mohou pomoci kontrolovat cholesterol.

Lipidogram

K diagnostice hypercholesterolémie se provádějí speciální testy nazývané lipidový profil nebo lipidogram. Tato analýza nám umožňuje vyhodnotit následující ukazatele:

• celkový cholesterol.
• Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL).
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL).
• Triglyceridy jsou tuky, jejichž hladiny je také důležité sledovat, aby bylo možné posoudit celkové riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Výsledky lipidového profilu pomáhají lékařům určit, zda má pacient problémy s lipidy, a v případě potřeby předepsat léčbu.

Výpočet koeficientu aterogenity

Koeficient aterogenity umožňuje posoudit riziko rozvoje aterosklerózy a vypočítá se pomocí následujícího vzorce: Koeficient aterogenity = (celkový cholesterol – HDL) / HDL

Zvýšené hodnoty koeficientu ukazují na vysoké riziko rozvoje aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Test na C-reaktivní protein (CRP).

C-reaktivní protein je markerem zánětu v těle. Jeho zvýšené hladiny mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, který může podpořit rozvoj aterosklerózy. Tento test je často předepisován k posouzení celkového rizika rozvoje kardiovaskulárního onemocnění.

Genetické testy

V některých případech může být zvýšená hladina cholesterolu spojena s dědičnými chorobami, jako je familiární hypercholesterolémie. K přesnému určení genetické příčiny hypercholesterolémie mohou být předepsány speciální genetické testy.

Doporučení pro léčbu a prevenci

Po diagnostice a stanovení hladiny cholesterolu lékař vypracuje plán léčby. Jsou zahrnuty následující aktivity:

• Dieta: snížit spotřebu nasycených tuků, trans-tuků, zvýšit příjem vlákniny. V některých případech pomáhá snížit cholesterol bez statinů na potřebnou úroveň.
• Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení pomáhá zvýšit hladinu HDL a snížit LDL.
• Medikamentózní léčba: při signifikantně zvýšené hladině cholesterolu mohou být předepsány statiny nebo jiná hypolipidemika.

Důležité!
Pokud se hladina cholesterolu v krvi zvýší, může to mít vážné zdravotní následky. To je důvod, proč je neustálé sledování vašeho lipidového profilu důležitou součástí prevence komplikací z vysokého cholesterolu.

Výzkum z článku

Odběr žilní/kapilární krve

Připravenost 1 k.d.