Příčiny zvýšeného slinění u dospělých – Jak se zbavit hypersalivace – Zubní portál
Zvýšené slinění u dospělých naznačuje přítomnost problémů se zuby a dásněmi, lokální somatická onemocnění nebo celkový zdravotní stav. Léčba se volí v závislosti na příčině patologie.
Dva litry slin denně: to je to, co zdravé slinné žlázy produkují u dospělých. Překročení normy znamená hypersalivaci – zvýšené slinění. Signály o poruchách v těle.
„Navíc“ sliny musí být neustále vyplivovány, vytékají z úst. Proto komplexy, nepohodlí při komunikaci s přáteli a kolegy, zkažená nálada.
Příznaky a příznaky
Sliny plní řadu funkcí:
- zajišťuje normální zvukovou výslovnost;
- podporuje vnímání chuti;
- usnadňuje polykání jídla.
Při zvýšeném slinění jsou jeho funkce narušeny. Objevují se stížnosti na změny chuťových vjemů – chutě jsou pociťovány buď ne úplně nebo příliš výrazné, projevuje se perverze – porucha chuti. Kvůli přebytečné tekutině v ústech se objevují i problémy s dikcí.
Klinicky je nadměrné slinění diagnostikováno jednoduše: pokud člověk vyprodukuje 2 ml nebo více slin za pět minut, diagnóza je potvrzena, protože normálně by měly být až dva.
Pro lékaře je důležité rozlišit skutečné zvýšené slinění od falešného, při kterém si pacienti stěžují na nadbytek slin, ale ve skutečnosti se jich denně nevyloučí více než 2 litry. Tato reakce je způsobena traumatem a zánětem dutiny ústní – např. popálení jazyka a sliznic vařící vodou, perikoronitida, která způsobuje problémy s polykáním atp.
Příčiny
Vylučování slin je přirozený proces řízený autonomním nervovým systémem. Jeho porušení svědčí buď o obecných zdravotních problémech, nebo o patologiích jednotlivých orgánů a zánětlivých procesech v dutině ústní.
Místní faktory
Při zánětech dásní – zánětu dásní, parodontóze a parodontóze – se patogenní bakterie dostávají do kanálků slinných žláz a dráždí je. V reakci na mikrobiální agresi produkují žlázy nadbytečnou tekutinu.
Trávicí problémy
Nejčastěji je nadměrné slinění v důsledku problémů s trávicím systémem způsobeno vysokou kyselostí žaludku. Zdrojem potíží je také podráždění žaludeční sliznice, nadměrné zatížení slinivky břišní a dysfunkce jater.
Nemoci nervového systému
Mozková obrna, počáteční fáze Parkinsonovy choroby, bulbární a pseudobulbární syndrom, poškození trojklaného nervu a onemocnění, při kterých je často pozorováno zvracení (například migrény) – všechny tyto patologie centrálního nervového systému mohou způsobit hypersalivaci. Totéž lze říci o poruchách vestibulárního aparátu, zejména o mořské nemoci a letecké nemoci.
Hormonální poruchy
Endokrinní poruchy často vyvolávají patologii slinění. Nejčastěji se jedná o problémy se štítnou žlázou (například tyreoiditida), diabetes mellitus a klimakterické stavy. U dospívajících se vyskytuje v důsledku hormonálních změn.
Vedlejší účinky chemikálií a léků
Diagnóza se může objevit v důsledku otravy jódem a rtutí po užití řady léků:
- digitalisové alkaloidy;
- lithium;
- muskarin;
- nitrazepam;
- pilokarpin;
- fysostigmin.
Po vysazení léku je problém odstraněn.
Lidé se snímatelnou zubní náhradou a kuřáci často trpí hypersalivací – nikotin a dehet dráždí ústní sliznici. Důvodem jsou helmintické invaze, které postihují orgány trávicího a kardiovaskulárního systému.
Zvýšené slinění během těhotenství
Při nošení dítěte dochází k dočasným hormonálním změnám, na pozadí toxikózy je narušen cerebrální oběh a dochází k pálení žáhy.
Během těhotenství se okamžitě aktivují tři obecné faktory, které mohou ovlivnit proces slinění – endokrinní, trávicí a neurologický.
Nezapomínejte na onemocnění dásní, které je u nastávajících maminek běžné – zánět dásní. Někdy v něm tkví příčiny hypersalivace.
Nadměrné slinění v noci
Normálně se u zdravého člověka v noci slinění prudce snižuje. Pár kapek slin ráno na polštář je jen důkazem toho, že se tělo probudilo dříve než jeho majitel.
Faktory, které vyvolávají nadměrné slinění během spánku:
- dýchání ústy;
- malokluze, kdy ústa zůstávají v noci otevřená – například s otevřeným, meziálním a distálním skusem;
- poruchy spánku – například příliš hluboký spánek, podobný nevědomému stavu, při kterém se zcela ztrácí kontrola nad tělem.
Jak se zbavit
Eliminaci hypersalivace provádějí specializovaní odborníci:
- zubní lékaři pracují s místními příčinami,
- gastroenterologové řeší problémy s gastrointestinálním traktem,
- neurologové léčí onemocnění nervového systému,
- endokrinologové – hormonální nerovnováha,
- Specialisté na infekční onemocnění a toxikologové předepisují terapii otravy.
Léčba léky
Pokud přebytečná tekutina v dutině ústní snižuje kvalitu života, lékař kromě celkové terapie předepisuje symptomatickou léčbu – anticholinergika:
- skopolamin;
- riabal;
- platifylin.
Skopolamin má méně kontraindikací – pouze glaukom. Platiphylline má glaukom, organická onemocnění ledvin a jater. Riabal se užívá v těhotenství, ale je kontraindikován při problémech s prostatou, žlučníkem a ledvinami, střevy, kardiovaskulárním systémem a mnoha dalšími nemocemi.
Platiphyllin má nejméně vedlejších účinků – sucho v ústech, rozmazané vidění, potíže s močením a zrychlený tep.
Rychlého, ale dočasného účinku je dosaženo intramuskulárními injekcemi botoxu do oblasti slinných žláz – do tváří a lícních kostí. Botox blokuje nervové signály, které slinné žlázy přenášejí do mozku, a díky tomu nedochází k silné reakci na podráždění žláz a sliny se neuvolňují ve velkém množství.
Masáž obličeje je užitečná při hypersalivaci neurologického charakteru.
Metoda selektivního odstranění slinných žláz se používá extrémně zřídka, protože postup je plný poškození obličejových nervů.
Lidové prostředky
Pro zmírnění příznaků:
- oplachování tinkturou vodního pepře – 1 polévková lžíce na sklenici vody, po jídle; čaj a opláchněte bobulemi kalina – rozdrťte 2 polévkové lžíce bobulí a zalijte sklenicí vroucí vody.
Oplachové roztoky se vyrábí také na bázi Lagochilius opojný, pastýřský vak a heřmánek.
Doporučuje se vyhýbat se potravinám obsahujícím škrob, udržovat ústní hygienu a pít vodu s citronovou šťávou.
Hypersalivace (slintání)– jedná se o zvýšené slinění v důsledku zvýšené činnosti slinných žláz. Stává se to všem lidem v kojeneckém věku – je to normální. Pokud u dospělých tečou sliny příliš intenzivně, znamená to vážné zdravotní problémy. Existuje několik termínů pro nadměrné slinění u lidí: ptyalismus, hypersalivace, sialorhea (u dětí s dětskou mozkovou obrnou). Sliny – jedna ze složek trávicího systému. Tuto trávicí šťávu produkují slinné žlázy, které se nacházejí v dutině ústní. Na sliznici jsou tři páry velkých slinných žláz (příušní, submandibulární, sublingvální) a také mnoho malých.
Do konce promo akce zbývá:
10% sleva
Sliny mají několik funkcí. V první řadě spolu se zuby a jazykem pomáhá tvořit potravní bolus, který usnadňuje polykání. Za druhé: díky látce lysozym mají sliny baktericidní vlastnosti a omývají zuby. To pomáhá odstraňovat drobné zbytky jídla a částečně chrání zuby před kazem. Sliny nám navíc pomáhají správně vyslovovat jednotlivé hlásky a slova a také vnímat chuť jídel a nápojů. Příliš nízká tvorba slin nám signalizuje dehydrataci, což nám dává signál, že je čas pít. A v běžném životě nám sliny často pomáhají: lepit razítka, něco smáčet. Je to tekutina, která je s námi stále. Produkce slin se obvykle zvyšuje během procesu trávení. Když člověk vidí jídlo a cítí jeho vůni, začnou intenzivněji proudit sliny. Jakmile se potrava dostane do dutiny ústní, dochází k podráždění nervových zakončení dutiny ústní. Odpovídající centrum nervového systému je stimulováno a reflexně zvyšuje produkci slin. Nervový systém sám reguluje proces slinění, není zde nutná naše kontrola (jako např. dýchání). Kromě procesu trávení se u kojenců od tří měsíců věku běžně aktivně vylučují sliny – to je vlastnost nervového systému tohoto věku. Při prořezávání dětských a stálých zubů zajišťuje dětský organismus také dostatek slin v ústech – tím je proces prořezávání zoubků bezpečnější – chrání před bakteriemi. Normálně dospělý muž nebo žena vylučuje přibližně 2 mililitry slin každých 5 minut (neboli 2 litry za den). Objemy nad nebo pod touto normou jsou považovány za patologické a vyžadují pátrání po příčině a léčbě. Při hypersalivaci musí člověk dělat více polykacích pohybů, sliny se hromadí v ústech nebo začínají volně vytékat. To vše je nepohodlné, nevzhledné – jedním slovem to člověku působí nepohodlí. O tom, jak léčit hypersalivaci pacienta, často rozhoduje více lékařů současně.
Příčiny hypersalivace
Je nesmírně důležité určit příčiny zvýšeného slinění, aby se „neléčil“ pouze jeden příznak. Nadměrné slinění u dospělého může znamenat zánět dásní, onemocnění zubů nebo onemocnění vnitřních orgánů – příčiny hypersalivace jsou velmi různé:
- Těhotenství. Během prvního trimestru těhotenství mohou ženy zaznamenat nadměrné slinění. Slinná centra jsou totiž reflexně drážděná. Někomu tento stav téměř nikdo nevšimne. Stává se však, že ptyalismus způsobuje těhotným ženám vážné nepohodlí: ztráta 3-5 litrů tekutin denně vede k těžké dehydrataci a dochází k selhání kompenzačně-regulačních mechanismů. Postupem času se produkce slin vrátí k normálu.
- Mechanické podráždění ústní sliznice. Jakýkoli dopad na něj vede k nadměrné sekreci slin. Například můžeme zaznamenat neškodnou krátkodobou hypersalivaci při cucání tvrdých bonbónů nebo žvýkaček. K závažnějšímu podráždění dochází při nošení snímatelné náhrady, zejména v adaptačním období (prvních několik měsíců). Mezi možné provokatéry patří také kouření.
- Zubní choroby. A to kazy, stomatitida, gingivitida, zánět dásní, paradentóza, ale také řezné rány, popáleniny atd. Bakterie vstupují do vývodů žlázy, a aby se jich tělo zbavilo, produkuje více slin. Z těchto důvodů se sliny tvoří ve velkém množství, hlavně v noci, zvláště pokud má pacient nesprávný skus a čelist se úplně neuzavře.
- Onemocnění orgánů ORL. U sinusitidy, rýmy a adenoidů pacienti obvykle spí s otevřenými ústy. Tělo se ze všech sil snaží zvlhčit sliznici, která neustálým prouděním vzduchu rychle vysychá.
- Nemoci gastrointestinálního traktu. Peptický vřed, pankreatitida, překyselení a cholecystitida mohou být příčinou ptyalismu. V tomto případě jsou sliny produkovány v nadměrném množství nepřetržitě. Nepohodlí je doprovázeno pálením žáhy, nevolností a zvracením, bolestmi břicha atd.
- Neurologická onemocnění, duševní poruchy. Za určitých podmínek pacienti polykají hodně přebytečné tekutiny. Bohužel to v budoucnu mohou provázet problémy s polykáním. Psychické poruchy narušují centrální regulaci slinění. Katatonický syndrom, schizofrenie a bipolární afektivní porucha, Parkinsonova choroba, poškození trojklaného nervu, bulbární syndrom, migréna – všechna tato onemocnění mohou vyvolávat problémy. Dále sem patří stavy po cévní mozkové příhodě, mozkové obrně, epilepsii (při záchvatu).
K nadměrnému slinění dochází mimo jiné při poškození periferních nervů spojených se slinnými žlázami – trojklaného, obličejového a glosofaryngeálního. Na krátkou dobu může dojít k narušení procesu slinění, například v důsledku mořské nemoci nebo problémů s vestibulárním aparátem. - Vedlejší účinek léků. Užívání M-cholinomimetik může často vyvolat slinění již od prvních dnů užívání. Mimo jiné barbituráty, neuroleptika, deriváty benzodiazepinů, jodové přípravky. Při návštěvě zubaře kvůli ptyalismu by měl pacient zubnímu lékaři sdělit, jaké léky užívá – to může být klíč k vyřešení problému nadměrného slinění.
- Otrava. Při otravě se tělo snaží „vyplavit“ škodlivé látky zvýšením sekrece slin. Slintání často způsobují jedovaté rostliny, těžké kovy, hnojiva na bázi fosforu a další chemikálie, včetně organofosforových sloučenin. Také houby jako muchovník.
- Vrozené patologie. Například Crey-Levy syndrom, Glaserův syndrom.
- Hormonální poruchy. Změny ve fungování endokrinního systému (hyperestrogenismus, onemocnění štítné žlázy), menopauza, cukrovka, hormonální změny v dospívání.
- Napadení červy: askarióza, enterobiáza, strongyloidóza, trichuriáza, fasciolóza, opisthorchiáza. Helminti v gastrointestinálním traktu dráždí periferní receptory, což vede k reflexní sekreci slin. Toto slinění se obvykle vyskytuje v noci. Ráno pacient objeví mokré skvrny na polštáři a zaschlé krusty slin v koutcích úst. Onemocnění je doprovázeno bolestí břicha a svěděním v anální oblasti.
- Špatný spánek. Často se při nadměrném slinění ukáže, že dotyčný spí na zádech (což je příčinou problému). Nebo například když je spánek velmi lehký: tělo to vnímá jako bdění a v noci produkuje více slin, než by mělo.
Typy hypersalivace
Lékaři rozlišují dva typy hypersalivace: skutečný и false. Ve skutečných případech tělo produkuje nadměrné sliny. U falešných slin je objem slin normální, ale jelikož má pacient problémy s pravidelným polykáním, zdá se, že slin je příliš mnoho. V tomto případě volně vytéká z úst (příčina poruchy bývá psychiatrická).
Příznaky hypersalivace
Při zvýšeném slinění dochází k narušení řady procesů najednou.
Hlavní příznaky hypersalivace jsou:
- Nadměrné sliny v ústech, slintání během spánku. Může být doprovázena nevolností a zvracením. Jak je uvedeno výše, normou jsou 2 ml za 5 minut nebo 2 litry denně. Vše výše je mimo něj. Objem slinění si můžete spočítat i doma.
- Chuť jídla se mění: vyhlazuje se, „zředí“ a jemné nuance nejsou cítit.
- Problémy s dikcí: je obtížné vyslovit některé zvuky.
- Polknutí jídla bolí.
