Slabá erekce neboli erektilní dysfunkce – příčiny výskytu, onemocnění, s nimiž se vyskytuje, diagnostika a metody léčby
Slabá erekce: příčiny, diagnóza, s jakými nemocemi se vyskytuje, způsoby léčby.
Slabá erekce neboli erektilní dysfunkce je neschopnost dosáhnout a udržet erekci nezbytnou k uspokojení sexuálního partnera. Erektilní dysfunkce se projevuje neschopností zvětšit objem penisu, jeho ztuhnutí a narovnání, dostatečné pro pohlavní styk před ejakulací.
Typy erektilní dysfunkce
Psychogenní erektilní dysfunkce rozvíjí se pod vlivem stresu, přepracování, sexuálních fobií, deprese, emočních konfliktů a při absenci přitažlivosti k sexuálnímu partnerovi. Psychogenní forma je charakterizována náhlým oslabením erekce během pohlavního styku při zachování spontánní a masturbační erekce.
Organická erektilní dysfunkce (neurogenní, hormonální, arteriální, kavernózní, iatrogenní) – důsledek cévních onemocnění, narušení endokrinní činnosti a nervové regulace.
Také se to dodržuje smíšená erektilní dysfunkce, jehož příčinou jsou organické a duševní poruchy.
Samostatně by měla být zvážena erektilní dysfunkce vyvolaná léky způsobená účinky léků.
Možné příčiny erektilní dysfunkce
Erekce je proces, jehož možnost je dána mnoha faktory. Pouze kombinace sexuální touhy (libida), procesů nervového vedení, hormonální regulace a cévního tonu může zajistit plnou erekci.
Schematicky lze výskyt erekce popsat následovně. Při sexuálním vzrušení mozek ovlivňuje nervová zakončení a hormonální systém. Pod vlivem nervových vzruchů se rozšiřují tepny a stahují se žíly pohlavního orgánu. Krev vyplňuje tkáně penisu, které jsou jako houba, a zajišťuje erekci. Na základě tohoto diagramu je zřejmé, že slabá erekce může být důsledkem porušení jakékoli složky tohoto procesu.
Bylo identifikováno poměrně velké množství léků, které negativně ovlivňují sexuální vzrušení a možnost pohlavního styku. Patří sem léky na léčbu cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění, antidepresiva, antipsychotika atd. Při předepisování jakýchkoli léků se pacient může zeptat lékaře na nežádoucí účinky, a pokud se objeví vhodné příznaky, upozornit lékaře, aby mohl změnit léčba.
Slabá erekce je z velké části způsobena nezdravým životním stylem muže. Pokud máte špatné návyky (pití alkoholu, kouření), sedavý způsob života, dlouhodobou abstinenci od pohlavního styku, zhoršuje se krevní oběh v pánevní oblasti, což vede k erektilní dysfunkci.
Jaké nemoci způsobují slabou erekci?
Cévní onemocnění. Cévní poškození, které může vést k erektilní dysfunkci, je do značné míry spojeno s hypertenzí. Téměř v polovině případů pacienti trpící arteriální hypertenzí hlásí epizody slabé erekce. Důvodem je snížení elasticity cév, jejich průsvitu a postupná tvorba aterosklerotických plátů, což celkově vede ke snížení průtoku krve do penisu.
Poměrně často se ischemická choroba srdeční rozvíjí spolu s erektilní dysfunkcí, protože změny v cévní stěně koronárních a penilních cév (cév penisu) probíhají synchronně.
Někteří lékaři se domnívají, že erektilní slabost by měla muži sloužit jako signál, aby zkontroloval stav svého srdce.
Dalším důvodem erektilní dysfunkce u hypertoniků je účinek některých antihypertenziv. Měli byste však vědět, že ne všechna antihypertenziva oslabují erekci, je velmi důležité zvolit správnou terapii, která přispěje k racionální léčbě. Možné nežádoucí účinky při užívání léků je třeba konzultovat se svým lékařem.
Téměř polovina mužů s сахарным диабетом je zaznamenáno oslabení erekce. Výskyt této komplikace se zvyšuje s věkem pacienta a délkou onemocnění. Diabetes mellitus způsobuje nejen kornatění velkých a malých cév, ale také vede k poškození periferních nervů v důsledku vysoké hladiny glukózy v krvi. Dalším faktorem patologického ovlivnění diabetes mellitus je změna hormonálních hladin – pokles hladiny testosteronu (mužského pohlavního hormonu).
Nízká hladina testosteronu může být způsobena i jinými důvody – například tzv. mužská menopauza nebo hypogonadismus (funkční selhání varlat).
Chronické selhání ledvin vede ke zhoršení sexuálních funkcí u více než 50 % pacientů. Je to z velké části způsobeno psychosociálním stresem, který je u takových pacientů nevyhnutelný. Kromě toho mohou být příčinou erektilní dysfunkce toxické účinky urémie (zvýšené množství metabolitů dusíku v krvi, které jsou normálně vylučovány ledvinami), ateroskleróza a žilní nedostatečnost penisu. U mužů s chronickým selháním ledvin dochází také ke změně hormonálních hladin – snížení hladiny testosteronu na pozadí zvýšení ženských pohlavních hormonů: estradiolu, folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu a prolaktinu. Negativní vliv na erekci má také anémie (snížení hladiny červených krvinek, které přenášejí kyslík a živiny do tkání), jako průvodní faktor chronického selhání ledvin.
Oslabení erekce je pozorováno u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, obezitou, duodenálním vředem a ztučněním jater.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Léze centrálního nervového systému (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, cerebrovaskulární onemocnění, roztroušená skleróza, traumata a nádory mozku a míchy). Na mechanismu erekce se podílejí téměř všechny části centrálního nervového systému, takže poškození na jakékoli úrovni erekci oslabuje nebo ji znemožňuje. Účast centrálního nervového systému na mentální složce erekce (myšlenky sexuální povahy, sexuální touha) z ní navíc činí nedílnou součást pohlavního styku.
Poranění hráze a operace pánevních orgánů. Slabá erekce se objevuje jako komplikace po operaci konečníku, močového měchýře nebo prostaty. Poranění v oblasti genitálií může způsobit sklerózu corpora cavernosa penisu. Tento proces je doprovázen náhradou elastických kavernózních těles penisu špatně roztažitelným pojivem, které brání prokrvení a zvětšení penisu. Tato komplikace může být také způsobena priapismus (prodloužená erekce, která není spojena se sexuálním vzrušením) nebo častý prodloužený pohlavní styk.
U prostatitidy je erektilní dysfunkce způsobena hypotestosteronemií (nízká hladina testosteronu), poruchami krevního oběhu a samozřejmě psychickými faktory – bolest při ejakulaci (ejakulace), předčasná ejakulace vedou k očekávání selhání při pohlavním styku.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Psychogenní faktory. Existuje mnoho důvodů, které negativně ovlivňují psychický stav a sexuální vzrušení člověka: únava, stres, deprese, strach z neschopnosti provádět pohlavní styk – všechny tyto faktory způsobují erektilní dysfunkci.
V mnoha případech mohou organické poruchy doprovázet psychologické faktory, které ztěžují stanovení správné diagnózy.
Které lékaře bych měl konzultovat s erektilní dysfunkcí?
Pokud máte slabou erekci, měli byste se poradit s urologem-andrologem. Po předběžném vyšetření vás androlog může odeslat k endokrinologovi (při podezření na cukrovku), kardiologovi (při zjištění kardiovaskulárních onemocnění) nebo hypogonadismus se vyznačuje malými varlaty, gynekomastií a nedostatečným ochlupením.
K vyloučení diabetes mellitus, obezity a aterosklerózy může lékař doporučit biochemické krevní testy:
