Testování ketózy: 4 otázky
Vysoce produktivní krávy jsou v prvních týdnech po otelení vystaveny vysokému riziku metabolických onemocnění, protože v této fázi spotřebují výrazně méně energie, než kolik vyloučí mlékem. Po mnoho týdnů se krávy nacházejí v negativní energetické bilanci, která se projevuje ve větší či menší míře, protože příjem krmiva výrazně zaostává za produkcí mléka. Proto jsou nuceny mobilizovat tukové zásoby těla.
I když metabolická porucha není viditelná, ale stále latentní, snižuje imunitu krávy a zvyšuje například riziko mastitidy nebo onemocnění kopyt. Proto je velmi důležité rozpoznat metabolické poruchy co nejdříve. K tomu můžete využít služeb konzultantů, ale i analýzy poměru tuku a bílkovin v mléce, která je k dispozici z výsledků kontrolního dojení.
Výzkum ve Futterkampově centru ukázal, že vysoký poměr tuku k bílkovinám > 1,5, který se používá k závěru, že metabolismus je ketózní, velmi často vůbec neodpovídá skutečnému množství ketonových tělísek. Obsah těchto tělísek v krvi je naopak často normální, což naznačuje, že zvíře je zdravé. Na druhou stranu však zvýšený obsah ketonových tělísek kyseliny beta-hydroxymáselné v krvi (jako známka ketózy) často není projeven abnormálním poměrem tuku k bílkovinám v mléce, což signalizuje, že zvíře je zdravé, což není pravda.
Tyto studie ukazují, že normální poměr tuku a bílkovin v mléce nezaručuje, že je zvíře skutečně zdravé (bez ketózy). Na druhou stranu zvýšený poměr tuku a bílkovin ne vždy znamená, že zvíře skutečně trpí ketózou.
Významný nedostatek energie v celém stádě v prvních 100 dnech laktace lze podle informací uvedených v odborné literatuře určit poměrem mléčného tuku a bílkovin. Slabě vyjádřená porucha metabolismu sacharidů a tuků směrem ke ketóze neindikuje přesnou přítomnost tohoto onemocnění. Totéž platí při analýze stavu jednotlivého zvířete.
Rychlý krevní test
Je však velmi důležité včas rozpoznat subklinickou, mírnou ketózu, aby bylo možné rychle reagovat. Když se během negativní energetické bilance z těla mobilizuje tuk, tvoří se ketonová tělíska (zejména aceton a kyselina beta-hydroxymáselná). Mohou také sloužit jako náhrada energie. Pokud se však ketonových tělísek vytvoří více, než jich lze odbourat, hromadí se v krvi, moči a mléce. Tam je lze detekovat, nejlépe přímým měřením.
Malý ruční měřicí přístroj FreeStyle Precision umožňuje snadno, rychle a přesně stanovit ketonové tělíska a sledovat tak energetický metabolismus krav.
Tato schopnost přímo měřit ketonová těla osvobodila lékaře od nutnosti posílat vzorky krve k analýze do laboratoře, kde jsou výsledky k dispozici až po několika dnech. Koneckonců, u takových onemocnění se počítá každý den a čím dříve zvířeti pomůžete, tím menší je riziko jeho ztráty.
Kapku krve lze aplikovat přímo na testovací proužek vložený do zařízení po zobrazení odpovídajícího signálu na displeji.
V poslední době je možné rychle stanovit kyselinu beta-hydroxymáselnou v krvi. K tomuto účelu se používá elektronický přístroj pro diabetiky FreeStyle Precision nebo Precision Xceed (Abbot Diabetes Care), který dokáže měřit hladinu cukru v krvi jednak (používá se v lékařství) a jednak stanovit množství ketonových tělísek kyseliny beta-hydroxymáselné. Druhou funkci můžeme využít ve stáji.
Za tímto účelem vložte testovací proužek s beta-ketony do malého ručního měřicího přístroje (každý proužek lze použít pouze pro jedno měření) a zapněte jej. Jakmile se objeví odpovídající symbol, naneste na proužek kapku krve (z ocasní žíly; více než jedna kapka není potřeba). Kůže na ocasu v místě vpichu se předem důkladně očistí. Je nutné zajistit, aby se na testovací proužek nedostala více než malá kapka, jinak by se krev mohla dostat do přístroje a způsobit její přilepení a kontaminaci. Po několika sekundách přístroj zobrazí množství (v mmol/litr).
Normální hodnota pro kyselinu beta-hydroxymáselnou je do 0,6 mmol na litr. Hodnoty mezi 0,6 a 1 mmol/l jsou považovány za mírně zvýšené, ale nevyžadují naléhavou akci. Hladiny ketonů nad 1 až 1,4 mmol/l svědčí pro subklinickou ketózu, kterou je nutné léčit. Při hodnotách 1,5 mmol/l a výše hovoříme o problému ketózy, který vyžaduje okamžitý zásah.
Metoda stanovení ketonů v krvi pomocí ručního přístroje je naprosto jednoduchá a výsledky se získají za 5-10 sekund. Displej je navíc podsvícený, takže údaje na něm jsou jasně viditelné i za špatného osvětlení.
Přístroj napájený z baterie stojí 30 až 40 eur. Testovací proužky na ketony stojí 17 eur za 10 kusů. Tento testovací systém lze zakoupit u praktikujících veterinárních lékařů, v lékárnách a na internetu. Četná srovnání dat s laboratorními údaji ukazují na vysokou přesnost této metody.
Rychlý test mléka
Ti, kteří nemají sklony k krevním testům nebo pro které je tato metoda obtížná, mohou stanovit množství ketonových tělísek v mléce relativně rychle a snadno. Výhodou této metody je, že ji lze provést přímo během dojení. Za tímto účelem byl nedávno vyvinut nový rychlý test „Keto-Test™“ od společnosti Elanco. Jedná se o semikvantitativní kolorimetrický test, který měří podíl kyseliny beta-hydroxymáselné v ketonových tělíscích, podobně jako elektronické zařízení pro diabetes. Tato metoda je však založena na enzymatické změně barvy.
Aplikace je také velmi jednoduchá a výsledek je získán okamžitě. Za tímto účelem se během dojení odebere vzorek mléka před dojením. Do něj se na 3 minuty ponoří testovací proužek na ketony. Po vyjmutí se mléko setřese a po jedné minutě se přiloží na barevnou stupnici a výsledky se porovnají. Odpovídající interpretace pro různé barvy je k tomuto testu přiložena v příslušné dokumentaci. Čím tmavší je barva testovacího proužku, tím vyšší je obsah ketonů.
Samozřejmě můžete jít do stáje a provést test bez ohledu na dobu dojení, ale v každém případě je při odběru vzorku mléka nutné nejprve vyčistit dojení, první dvě nebo tři odstříknutí nechat scedit na podlaze a poté mléko nadojit do čisté nádoby pro odběr vzorků. Tento Keto-Test™ si můžete objednat prostřednictvím veterináře nebo přímo u Elanco Animal Health. Balení 20 testovacích proužků stojí mezi 40 a 50 eury.
Tyto jednoduché a velmi přesné metody pro rychlé stanovení ketózy – ať už z krve nebo mléka – poskytují možnost skutečně konzistentního, systematického sledování energetického metabolismu krav v prvních dnech laktace. A je správné provádět takový test u každého zvířete v prvních dnech po otelení (od 3. do 14. dne laktace), protože ketóza se vždy posuzuje u každého zvířete zvlášť.
Zdroj: soft-agro.com
Co nám říká zvýšený obsah ketolátek v mléce?
Ketóza je stav energetického nedostatku, při kterém se v těle krávy hromadí ketolátky vzniklé při odbourávání zásobního tuku: NEFA (neesterifikované mastné kyseliny), BHB (beta-hydroxybutyrát), aceton a acetoacetát.
Po otelení, kdy začíná produkce mléka, se energetická potřeba krávy výrazně zvyšuje. K uspokojení zvýšené potřeby energie kráva často dostatečně nejí a tělo začíná využívat vlastní tukové zásoby. Jako metabolity se tvoří volné mastné kyseliny a glycerol.
Čím více ketonů v krvi, tím závažnější jsou příznaky krávy.
Jaký je rozdíl mezi subklinickou a klinickou ketózou?
U subklinické ketózy nemá kráva žádné viditelné příznaky, pouze zvýšené hladiny ketolátek v krvi. Výsledkem je náchylnost k dalším nemocem, jako jsou problémy se slezem, mastitida a problémy s plodností. U takového zvířete se úroveň produktivity snižuje z 1,5 na 3 kg/den.
Při klinické ketóze má zvíře špatnou chuť k jídlu, stolice je suchá a tvrdá, snižuje se dojivost a zvíře hubne.
Ketóza může být primární nebo sekundární. Primární ketóza je stav, kdy příjem krmiva nestačí k pokrytí energetických požadavků spojených se zvýšenou produkcí mléka. Sekundární ketóza nastává vždy, když kráva z toho či onoho důvodu žere příliš málo.
Energetický deficit může být tak hluboký, že se rozvine nervová forma ketózy. Jeho příznaky jsou nadměrné slinění, olizování prvků dvorních konstrukcí, prázdný pohled, zvíře se může až křeče.
U latentní ketózy nemá kráva žádné viditelné příznaky.
V jakých situacích by se měla ketóza měřit?
Ketózu lze měřit v krvi, moči a mléce. Pokud je užitkovost stáda dobrá, zvířata zůstávají zdravá a rozdíly ve skóre tělesné kondice jsou kontrolovány, stačí měřit hladiny ketonů u jednotlivých zvířat.
Je vhodné naplánovat měření na úrovni stáda v následujících případech:
- produktivita je neuspokojivá a po dosažení vrcholu produkce mléka rychle klesá,
- Zvířata mají mnoho nemocí spojených s krmením,
- mají problémy s plodností,
- Poměr tuku a bílkovin v nádrži na mléko je větší než 1,5.
Měření by měla být také prováděna v souvislosti s velkými změnami v podmínkách krmení nebo ustájení. Testování se provádí před a po provedení změn.
Pokud je podezření, že nedostatek energie je způsoben špatným krmením nebo podmínkami v období sucha, NEFA se stanoví z krevních vzorků odebraných ke konci březosti (méně než 3 týdny před otelením). Tyto studie se provádějí v laboratoři.
Jak reagovat na vysoké hladiny ketonů?
Limitní hodnota pro BHB test (vzorek krve) je 1,2 mmol/l. Pokud je tato hodnota vyšší, podávejte zvířeti propylenglykol v objemu 200-500 g/den po dobu pěti dnů. Tato léčba zabraňuje tomu, aby se subklinická ketóza rozvinula do klinického stavu. K poklesu produktivity však již došlo, stejně jako ke snížení imunity.
Testování na úrovni stáda je užitečné, když je testováno alespoň 20 krav do týdne po otelení (doporučuje se 5. den). Pokud je prevalence nižší než 15 %, bude v budoucnu stačit testovat riziková zvířata a podle výsledku je léčit.
Pokud má více než 15 % zvířat zvýšenou BHB, je riziko ketózy ve stádě interpretováno jako zvýšené. V tomto případě je výskyt subklinické ketózy pravděpodobně vyšší než 30 %. V takovém stádě je vhodné stanovit hladiny ketózy u všech krav 5. den otelení a zvířata s hladinami BHB nad 1,2 nmol/l ošetřit propylenglykolem.
Pokud je BHB překročeno u více než 50 % stáda, svědčí to o velmi vysoké úrovni ketózy (subklinické, dokonce i klinické). V takovém stádě se všem teleným zvířatům podává propylenglykol po dobu 5-10 dnů před otelením.
Ve všech případech je nejvýhodnější zabývat se faktory, které ke ketóze predisponují.
Autor: Seija Vahtiala je specializovaný veterinární lékař (zemědělský veterinář) a embryolog (Emovet Oy).
