Vše o erozi rohovky: příčiny, příznaky, léčba – Oční kliniky Eximer (Kyjev) – diagnostika a léčba očních onemocnění u dospělých a dětí

Eroze rohovky je poškození průhledné konvexní čočky vnějšího pouzdra oka, které má převážně traumatický charakter. Často se vyskytuje u dětí, což je způsobeno jejich činností.

Při erozi oční rohovky může dojít k odtržení nebo odlupování epitelu v omezené oblasti nebo na velkém povrchu této membrány. Méně časté je spontánní odmítnutí epiteliální vrstvy, které se nazývá rekurentní eroze (kód ICD-10 – H18.8). Obvykle se vyskytuje po poranění povrchové vrstvy rohovky.

Příčiny nemoci

Různé faktory mohou vyvolat vývoj posttraumatické eroze rohovky levého nebo pravého oka:

• mechanické zranění;
• dostat do oka trosky, písek, kovové hobliny nebo jiné cizí látky;
• nesprávné používání kontaktních čoček;
• chemické nebo tepelné popálení;
• abnormální růst řas;
• nesprávně provedená chirurgická operace.

Kromě poranění může onemocnění vyprovokovat bakteriální nebo virová keratitida. Vyvíjí se se syndromem suchého oka, nedostatečným uzavřením očního víčka během spánku nebo při mrkání, se závažným nedostatkem vitaminu A. Patologie se může objevit na pozadí snížené imunity, hormonálních poruch a cukrovky. V takových případech existuje nebezpečí, že se onemocnění stane chronickým. Mezi příčiny infekční povahy patří konjunktivitida, chlamydie oka a infekce herpes virem.

Podle popisu se onemocnění může vyvinout v důsledku dystrofických změn v rohovce, v důsledku čehož jsou metabolické procesy narušeny a buňky různých vrstev této membrány odumírají. V důsledku toho je epitel poškozen, pod ním se objevují malé dutinky a buňky se odlupují. V důsledku toho se zvyšuje riziko rozvoje recidivující eroze rohovky.

Jak rozpoznat erozi rohovky

Během nemoci je pociťována silná bolest, protože jsou obnažena nervová zakončení. Traumatická eroze rohovky je charakterizována závažným rohovkovým syndromem, který může být doprovázen následujícími nepříjemnými příznaky:

• fotofobie;
• hojné slzení;
• blefarospazmus;
• snížená zraková ostrost v důsledku otoku a zakalení tkáně;

• zarudnutí oka způsobené reakcí krevních cév na podráždění nervových zakončení;
• pocit cizího tělesa v plynu.

Pokud se objeví první nežádoucí příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologické centrum. Specialista určí, jak léčit patologii pomocí moderních diagnostických metod.

Jak se diagnostikuje eroze rohovky?

Nejprve lékař shromažďuje anamnézu. Pro stanovení eroze na rohovce, obvykle s fluorescenčním barvením, se používá oční mikroskop se štěrbinovou lampou. Spojivka a rohovka se vyšetřují až po podání anestetika. Jeho instilace se provádí v oblasti spodní klenby. Obě oční víčka jsou ven. Nekovová cizí tělesa a oblasti eroze jsou viditelnější pod fluorescenčním osvětlením kobaltovou lampou.

Pacientům s vysokým rizikem nitroočního poškození nebo s viditelnou perforací oční bulvy s zornicí ve tvaru slzy je předepsáno CT. To vám umožní vyloučit nebo potvrdit přítomnost cizího tělesa. Pokud existuje podezření na kovové cizí těleso, MRI se neprovádí. V tomto případě existuje riziko uvolnění kovu a způsobení vážnějšího zranění.

Důkladná diagnóza umožňuje co nejpřesněji stanovit diagnózu, určit příčiny vývoje patologie a předepsat správnou léčbu.

Možné důsledky patologie

Někdy cizí částice naruší integritu oka, což vede k vážným následkům, jako je odchlípení sítnice. Pokud je rohovka poškozená, neměli byste se samoléčbou. To může způsobit vážné poškození zdraví. Existuje riziko rozvoje nebezpečných komplikací (uveitida, keratitida, zákal rohovky atd.), včetně slepoty.

U dětí a dospělých může být onemocnění komplikováno sekundární infekcí.

Jak se léčí eroze rohovky?

Pokud je patologie způsobena vstupem cizího tělesa do oka, musí být odstraněno. To může provést pouze lékař ambulantně. Léčba poškození rohovky oka zahrnuje použití léků, které podporují její obnovu. Povrch této skořápky je navlhčen keratoprotektory. Aby se zabránilo sekundární infekci, jsou předepsány antibakteriální látky ve formě mastí nebo kapek. Tato pravděpodobnost se zvyšuje, když je narušena integrita tkáně. Lékař vám také řekne, jak správně provádět oční hygienu, abyste předešli komplikacím.

I po vymizení příznaků se kapají oční kapky na bázi přirozených slz. Tím se zabrání relapsu eroze.

Pokud je taková léčba u rekurentní eroze neúčinná, lze použít fototerapeutickou keratektomii (PTK). Jedná se o operační metodu využívající excimerový laser. Používá se k odstranění poškozených oblastí bazální membrány. Použití laserového paprsku eliminuje riziko infekce, popálenin a poranění tkáně. Moderní metody umožňují zbavit se patologie a zabránit výskytu problémů se zrakem.

Doba léčení

Studiem recenzí o tom, jak dlouho trvá, než se eroze vrstvy rohovky zahojí, můžeme dojít k závěru, že obnova epitelu trvá v průměru 5 až 15 dní. Načasování závisí na rozsahu způsobené škody. Při včasné léčbě je prognóza pozitivní.