Výživa pro zácpu

Zácpa je porucha charakterizovaná potížemi s vyprazdňováním – vyskytuje se zřídka a je považována za chronickou, pokud trvá alespoň 12 týdnů 1 .

Ženy trpí zácpou častěji než muži a riziko zácpy se zvyšuje s věkem: na tento problém si stěžuje asi třetina starších lidí. Pokročilé případy jsou plné komplikací, jako jsou anální trhliny a hemoroidy.

Mezi příčiny zácpy patří genetická predispozice, nedostatečný příjem vody, nedostatek vlákniny ve stravě a nízká pohyblivost 2 . Při absenci organických lézí se nazývá funkční. Méně často se zácpa vyvíjí na pozadí různých onemocnění, hormonálních poruch, anatomických abnormalit a léků.

Nyní je široce přijímáno, že strava je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících riziko rozvoje tohoto problému 1 . Výsledky výzkumu jsou však spíše smíšené. Mnohá ​​pozorování naznačují, že zácpa se rozvíjí méně často u dospělých, kteří ze své stravy přijímají více vlákniny 3, vody 4, potravin s hořčíkem 5 a určitých skupin potravin. Některé studie však nezjistily žádnou souvislost s množstvím vlákniny ve stravě 6 .

Základní principy diety pro zácpu

Pravidelné stravování

Pravidelná výživa je přirozeným stimulátorem střevních funkcí. Pokud tedy trpíte zácpou, nedoporučuje se vynechávat jídla, zejména snídaně – to může přispět k nepravidelným výletům na toaletu.

Po jídle se spustí gastrokolický reflex, při kterém se tlusté střevo začne stahovat, což může vyvolat nutkání na stolici. Tento reflex je obvykle silnější ráno. Britská směrnice o zácpě uvádí, že bez pravidelného stravování mohou být jiné dietní faktory méně účinné 7 .

Vlákno

Předpokládá se, že produkty s ním jsou nejdůležitější součástí nabídky pro zácpu. Dietní vláknina označuje složky rostlinné potravy, které se nevstřebávají ve střevech. Procházejí gastrointestinálním traktem a tvoří většinu stolice. Tento objem je nezbytný k tomu, aby se tlusté střevo stáhlo a posunulo směrem k řiti. Navíc zlepšuje střevní mikrobiom, jeho fermentací vznikají mastné kyseliny prospěšné pro střeva.

Rozpustná vláknina

Rozpustná vláknina tvoří měkkou gelovitou látku. Právě jeho odbourávání vede k tvorbě mastných kyselin s krátkým řetězcem, které zlepšují průchod stolice střevy. Funguje i jako prebiotikum – napomáhá růstu prospěšných bakterií ve střevech.

Rozpustná vláknina obsahuje oves, hrách, fazole, ovoce (včetně sušeného ovoce) a zeleninu. Měli byste sníst alespoň 5 standardních porcí ovoce a zeleniny denně. Za standardní porci se považuje malá hrst nebo 2-3 polévkové lžíce.

nerozpustná vláknina

Tento typ vlákna je schopen absorbovat velké množství vody. Ve střevech se téměř nerozkládá, ale pomáhá vytvářet objem stolice. Jeho zdrojem jsou celozrnné produkty, otruby, brambory ve slupce. 40 gramů müsli obsahuje 2,6 gramů nerozpustné vlákniny.

Důležité!
Nerozpustná vláknina v otrubách může způsobit plynatost. Nadměrnou tvorbu plynu ve střevech je třeba konzultovat s lékařem. Někdy se musíte vzdát otrubových výrobků.

Rostlinná strava většinou obsahuje oba druhy vlákniny současně.

Dostatečné množství tekutiny

Běžným doporučením v boji proti zácpě je dostatečný příjem tekutin 8 . To je zvláště důležité, pokud paralelně dochází ke zvýšení množství vlákniny ve stravě. Voda mu pomáhá projít střevy. Bez vody může vláknina zhoršit zácpu.

Za den byste měli vypít 1,5 až 2 litry vody nebo nápojů bez kofeinu. V USA se doporučuje probrat potřebné množství vody se svým lékařem. Horké nápoje navíc pomáhají stimulovat pohyby střev 9 . Káva může podporovat odstraňování vody z těla, proto se nedoporučuje při zácpě.

Spotřebu vody je nejlepší rozložit rovnoměrně na celý den, abyste předešli pocitu sytosti. V létě a při fyzické aktivitě můžete potřebovat více tekutin.

Pět produktů, užitečné při zácpě

Sušené švestky nebo švestky. Jedná se o produkt, který je doporučován pro prevenci zácpy v mnoha zemích. 30 gramů sušených švestek obsahuje 2 gramy rozpustné vlákniny. Studie ukázala 10, že jeho použití zmírňuje zácpu lépe než psyllium (psyllium slupka). Sušené švestky podporují častější cesty na toaletu a zlepšují konzistenci stolice.

Obsahuje sorbitol, látku, která podporuje uvolňování tekutiny do střev, to znamená, že působí projímavě.

jablka. Šest středních jablek může splnit vaši denní potřebu vlákniny. Podle amerických doporučení je to 25-31 gramů 11. Pektiny, na které jsou jablka bohatá, účinně podporují pohyb stolice střevy 12.

Broskve. Jedna střední broskev poskytuje 22 % vašeho denního příjmu vlákniny. Kromě vlákniny obsahuje více sorbitolu a fruktózy než jiné ovoce – látky užitečné při zácpě 13.

Kiwi. Účinnost tohoto ovoce byla ověřena několika studiemi. U jednoho z nich konzumace dvou kiwi denně zmírnila zácpu: přispěla ke spontánnějším odchodům na toaletu a ke snížení spotřeby projímadel 14.

Předpokládá se, že vláknina není jedinou složkou kiwi, která působí proti zácpě. Je možné, že enzym aktinidin, který obsahuje, zvyšuje pohyb střev 15 .

Sladká brambora. Jedna střední hlíza obsahuje 15 % doporučeného denního množství vlákniny. Tato vláknina je většinou nerozpustná. Studie testovala jeho účinnost proti zácpě u pacientů s rakovinou. Zlepšení pohybu střev bylo pozorováno při konzumaci 200 gramů sladkých brambor denně 16 .

Produkty, které přispívají k zácpě

Americký národní institut diabetu a zažívacích onemocnění uvádí, že rozvoj zácpy je usnadněn častou konzumací rychlého občerstvení, chipsů, masa, zpracovaných potravin a zpracovaných potravin. Obsahují málo vlákniny, takže nepomáhají přesunu stolice střevy. Jejich převaha v jídelníčku z něj vytlačuje zdravé potraviny.

Existuje názor, že káva působí proti zácpě. Dlouhodobě však spíše přispívá k dehydrataci stolice. Tento nápoj je nežádoucí při poruchách vyprazdňování.

Zácpu mohou způsobit i potraviny, u kterých mnoho lidí očekává opačný účinek. Například banán a tomel se nedoporučují dětem se zácpou. Banány jsou bohaté na třísloviny, které zpomalují střevní motilitu a mohou snížit množství tekutiny ve střevě 17.

zdroje

1. Camilleri M, Ford A, Maeve J, Chronic Constipation, Nature Reviews Disease Primers, 2017. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.95
2. Foroutan M., Bagheri N., Darvishi M. Chronická zácpa: přehled literatury, Medicine, 2018 https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2018/05180/Chronic_constipation__A_review_of_literature.6.aspx
3. Doukas L, Willett WS, Giovannucci EL, Asociace mezi fyzickou aktivitou, příjmem vlákniny a dalšími faktory životního stylu a zácpou ve studii u žen, American Journal of Gastroenterology 2003 https://insights.ovid.com/ pubmed?pmid=12907334
4. Yang S.J., M. Zhang, Zhu H.M. et al. Epidemiologická studie: Korelace mezi stravovacími návyky u starších osob v Pekingu, World Journal of Gastroenterology, 2016 https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v22/i39/8806.htm
5. Murakami K, Sasaki S, Okubo H a kol. Asociace mezi příjmem vlákniny a hořčíku a funkční zácpou u mladých japonských žen, European Journal of Clinical Nutrition, 2007. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn. 1602573
6. Murakami K., Okubo H., Sasaki S., Dietní příjem živin a jeho vztah k zácpě u japonských žen 18-20 let jejich vlastními slovy, European Journal of Clinical Nutrition 2006 https://doi.org/10.1038/sj .ejcn .1602365
7. Průvodce léčbou zácpy. Informace pro pacienty v Sheffield Teaching Hospital, NHS, https://publicdocuments.sth.nhs.uk/pil4337.pdf
8. Zácpa, Klinické pokyny, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace http://www.gastro.ru/userfiles/R_zapor_2019.pdf
9. Jídlo, strava a výživa při zácpě. Co mám jíst a pít, když mám zácpu? Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition
10. Lever E, Cole J, Scott SM, Emery PW, Whelan K, Systematický přehled: vliv švestek na gastrointestinální funkci. Nutriční farmakologie a terapeutika, 2014 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.12913
11. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA a ministerstvo zemědělství USA. Dietary Guidelines for Americans 2015-2020, 8th Edition, 2015 http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
12. Su L, Jiang L, Li N. Klinické výhody doplňování rozpustné vlákniny: randomizovaná klinická studie u dospělých s opožděnou tranzitní zácpou, Zhonghua Yi Xiu Za Zhi, 2014 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 25623312/
13. Reiland H, Slavin J, Systematický přehled broskví a zdraví, Výživa dnes, 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657810/
14. Chan AO, Leung J, Tong T, Wang NI, Zvýšení příjmu vlákniny z kiwi zmírňuje zácpu u čínských pacientů, World Journal of Gastroenterology, 2007 https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC4611199 /
15. Drummond L, Guirri RB, Účinky kiwi na střevní motilitu, Pokroky ve výzkumu potravin a výživy, 2013 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123942944000122?via%3Dihub
16. Zhu JY, Wong SH, Jiang K, Zhu HM, Úleva od zácpy pomocí sladkých brambor u pacientů s leukémií, kteří dostávají chemoterapii, Oncology Nursing, 2016 https://journals.lww. aspx
17. Bey S.H. Dieta při zácpě. Dětská gastroenterologie, hepatologie a dietologie, 2014 https://www.pghn.org/DOIx.php?id=10.5223/pghn.2014.17.4.203

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI MUSÍTE PŘEČÍST NÁVOD K POUŽITÍ NEBO VYHLEDAT RADU ODBORNÍKA

VER2187449-2 (v2.0) od 20.04.2021. XNUMX. XNUMX

IMP SLABILEN® tablety RU č. LP-002500, kapky RU č. 002911/01;

JSC “VEROPHARM” 115088 Moskva,
2. Yuzhnoportovy proezd, 18, budova 9, patro 2. tel./fax: (495) 792-53-30/792-53-28

LLC “VEROPHARM”, 601125, Vladimir region,
Petushinsky okres, vesnice. Volginskij, sv. Závodskaja, ow. 120.
tel./fax: (4922) 37-98-28