Zánět středního ucha – příznaky, příčiny, příznaky, stadia a léčba zánětu středního ucha u dospělých v SM-Clinic

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění převážně infekčního charakteru, které postihuje struktury středního ucha – bubínkovou dutinu a sliznici zvukovodu. Pacienti to snášejí dost těžce, protože trpí silnými bolestmi. Při absenci včasné a správné léčby se zánětlivý proces šíří do orgánů a tkání sousedících se středním uchem – rozvíjejí se komplikace, zejména labyrintitida (zánět vnitřního ucha), mastoiditida (zánět mastoidního procesu), meningitida (zánět mozkových blan) a další.

Věnování pozornosti svému zdraví vám pomůže vyhnout se nepříznivému scénáři – návštěva konzultace s otolaryngologem, když se objeví první známky zánětu středního ucha.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánět středního ucha postihuje pacienty všech věkových kategorií, ale stále je častější u dětí než u dospělých. To je způsobeno častými případy ARVI u dětí a strukturálními rysy jejich sluchové trubice – je krátká a její lumen je malý, což znamená, že se zánět snadno rozšíří z nosohltanu do bubínkové dutiny.

U dětí je onemocnění převážně akutní, s živými příznaky, u dospělých je náchylné k subakutnímu, pomalému průběhu a přechodu do chronicity.

Výskyt nezávisí na pohlaví – muži i ženy onemocní stejně často.

druhy

Podle povahy patologického procesu se zánět středního ucha rozlišuje na akutní (vyskytuje se náhle, probíhá jasně, s výraznou intoxikací a syndromem bolesti) a chronický (charakterizovaný střídáním období exacerbace a remise, a dokonce i během exacerbace klinický obraz onemocnění je vymazáno, dochází k zánětu s minimálními příznaky).

Zánět, který postihuje jedno ucho, se nazývá jednostranný, oba se nazývají oboustranné.

Patologický proces se zánětem středního ucha probíhá ve třech po sobě následujících fázích:

• počáteční nebo předperforační (charakterizované progresí zánětu, nahromaděním hnisavých hmot v bubínkové dutině);
• perforační (začíná od okamžiku patologického prasknutí ušního bubínku a uvolnění hnisu do vnějšího zvukovodu);
• reparativní (charakterizované spontánním ústupem zánětlivého procesu a zjizvením otvoru v bubínku).

Příznaky zánětu středního ucha

Příznaky akutního zánětu středního ucha u dítěte nebo dospělého se objevují náhle: tělesná teplota stoupá na febrilní (38-39°C), v hloubce ucha se objevuje vystřelující, pulzující bolest. Příznaky jsou stále intenzivnější a celkový stav pacienta se postupně zhoršuje. Bolest vyzařuje (dává) do čelisti, spánkové oblasti nebo týlu, zesiluje při kašlání, kýchání, polykání, při snaze naklonit hlavu na bolestivou stranu nebo vleže na postiženém uchu. Pacient si také může stěžovat na:

• tinnitus;
• pocit plnosti v uchu;
• ztráta sluchu;
• výtok z uší (v perforovaném stadiu);
• zhoršení vnímání zápachu;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• celková slabost, únava, únava, ospalost, pocení, bušení srdce a další příznaky intoxikace.

Když pod tlakem již nahromaděných hnisavých hmot praskne bubínek (začíná perforované stadium) a vytéká tekutina, pacient zaznamená výraznou úlevu od stavu – bolest v uchu se zmírní, syndrom intoxikace je méně výrazné. Ale tato situace neznamená, že se pacient zotavil – zánětlivý proces v bubínkové dutině pokračuje, onemocnění může postupovat a šířit se do okolních tkání, což vede k rozvoji komplikací.

Perforační stadium trvá asi týden a po zastavení hnisání z ucha lze hovořit o jeho přechodu do stadia reparačního. Otvor v membráně se zjizvený. Pokud byl jeho průměr zpočátku malý, příznaky onemocnění postupně ustupují a sluch pacienta je zcela obnoven. Defekty velkého průměru nejsou náchylné k samohojení nebo při hojení zanechávají hrubé jizvové deformity, které následně ovlivňují sluch pacienta.

Existují případy atypického klinického obrazu zánětu středního ucha: může se objevit s nevyjádřeným bolestivým syndromem, prakticky bez intoxikace; fáze před perforací může být opožděna a nahromaděný hnis, při absenci perforace membrány, může unikat opačným směrem, za střední ucho, do oblasti labyrintu nebo mozkové tkáně – rozvinou se komplikace .

Příčiny zánětu středního ucha

Spouštěcím faktorem výskytu zánětu středního ucha je infekce. Obvykle. Jedná se o bakterie – pneumokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky. Mohou se šířit do ušní tkáně při infekcích horních cest dýchacích a méně často z ložisek infekce vzdálených od orgánu sluchu. Méně často se patogen dostane do bubínkové dutiny přímým kontaktem – v důsledku poranění hlavy nebo bubínku.

Létání v letadle, intenzivní potápění a smrkání se mohou stát provokujícími faktory při rozvoji zánětu středního ucha, protože vedou k výraznému zvýšení tlaku v nosohltanu a usnadňují pronikání mikroorganismů do bubínkové dutiny přes Eustachovu trubici. Další rizikové faktory:

• chronická tonzilitida, rýma, sinusitida;
• snížená imunita;
• podvýživa;
• beriberi;
• výtok z nosu (včetně alergické povahy);
• zakřivení nosní přepážky a další strukturální rysy nosní dutiny a ucha.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Nejčastější příčinou tohoto typu onemocnění je však akutní bakteriální infekce nebo jiné infekce horních cest dýchacích. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, otitida se může stát chronickou. Síra hraje důležitou roli jako ochranný mechanismus, který zabraňuje rozvoji akutních zevních a zánětů středního ucha. Při poklesu jeho hladiny se prostředí ve zevním zvukovodu stává zásadité, což umožňuje hromadění tekutiny v uchu a vytváří příznivé prostředí pro bakterie. Tento problém se vyskytuje častěji během teplejších období a může být spojen s vysokou vlhkostí nebo horkým klimatem. V tomto článku se podíváme na typy, příčiny, příznaky a způsoby léčby zánětu středního ucha.

Typy otitidy

Všechny formy onemocnění sluchových orgánů jsou klasifikovány v závislosti na umístění zánětu, jeho příčinách a charakteristikách. Existuje několik hlavních typů – vnější, střední a otitis vnitřního ucha:

• Otitis externa se vyvíjí, když se zanítí tkáně vnějšího zvukovodu – trubice umístěné mezi sluchovým otvorem a bubínkem – a někdy se může rozšířit do vnějšího ucha a postihnout boltce.
• Zánět středního ucha vzniká v dutině za bubínkem (střední ucho).
• Otitis vnitřního ucha, také známý jako labyrinthitis. Toto onemocnění je vzácné.

Zánět středního ucha může být také akutní nebo chronický. Akutní zánět středního ucha je způsoben bakteriální nebo virovou infekcí, vyznačuje se rychlým nástupem příznaků během několika dnů až týdnů a je doprovázen silnou bolestí. Chronická otitida je dlouhodobý zánětlivý proces, který trvá déle než tři měsíce. Obvykle se zánět středního ucha vyvíjí pouze na jedné straně, ale někdy může postihnout obě uši, což se nazývá bilaterální zánět středního ucha.

0

Existují různé příčiny, které mohou způsobit příznaky a vyžadují různé léčby onemocnění u dospělých a dětí:

• Vystavení vodě. Nadměrné používání vody může podráždit pokožku a snížit její přirozenou obranyschopnost.
• Zranění, rány. To také zahrnuje příliš intenzivní čištění ucha, které může snížit tvorbu mazu nebo poškodit kůži v uchu.
• Znečištění NSP. Cizí předměty, které někdy ucpávají zvukovod a vyvolávají otázky, jak léčit zánět.
• Alergická kontaktní dermatitida. Reakce na produkty a kovovou strukturu šperků.
• Onemocnění kůže.
• Léčba virové otitidy radiační terapií může způsobit ischemii, změnit tvorbu cerumenu a ztížit jeho normální odstranění.

Nejčastějšími patogenními organismy, které způsobují zánět ve zevním uchu, jsou Pseudomonas aeruginosa (38 %).

Příznaky zánětu středního ucha

Příznaky zánětu středního ucha u dospělých a dětí, které vyžadují povinnou léčbu, mohou být následující:

• Bolest ucha, která může být střední až závažná
• Zarudnutí a otok.
• Uvolnění tekutiny.
• Snížený sluch nebo pocit plnosti ucha.
• Pocit tlaku v uších.
• Bolesti hlavy.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Pocit hluku nebo zvonění v uších.
• Slabost a únava.

Pokud se u Vás objeví příznaky uvedené výše, doporučuje se konzultovat s lékařem ORL (otolaryngologem) diagnostiku a vhodnou léčbu. Nedoporučuje se ignorovat příznaky zánětu středního ucha kvůli nesprávné léčbě nebo nedostatku léčby, jsou možné vážné komplikace.

Diagnóza otitidy

Otorinolaryngolog diagnostikuje zánět středního ucha na základě klinického vyšetření s přihlédnutím k doprovodným příznakům. Otoskopie je nejpohodlnější způsob vyšetření tohoto onemocnění, který umožňuje zkušenému specialistovi stanovit diagnózu. V případě hnisavého zánětu středního ucha může bubínek vypadat zarudlý a vypouklý, někdy může skrz něj prorazit tekutina.

Otok zevního zvukovodu může také naznačovat otitis externa. Je nutné zajistit, aby nedošlo k poškození bubínku, protože to ovlivní možnosti léčby.

Aby se zabránilo komplikacím, kliniky používají další laboratorní a instrumentální výzkumné metody, včetně:

• Počítačová tomografie lebečních a spánkových kostí.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Tympanocentéza. Tato metoda se používá pouze v extrémních případech.
• Tympanometrie, metoda studia odraženého signálu od ušního bubínku.

Léčba zánětu středního ucha

• K léčbě akutního zánětu středního ucha se doporučuje primárně užívat systémová nesteroidní antirevmatika (NSAID), nejčastěji ve formě tablet. S pomocí těchto léků se můžete vyrovnat s bolestí a horečkou, zvláště pokud je akutní zánět středního ucha doprovázen zvýšením tělesné teploty. Léky vybírá lékař zpravidla individuálně, jedná se o léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
• Lokální anestetické kapky mohou pacientovi pomoci od bolesti. Často se předepisují ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Někdy pacient zaznamená průnik hnisu z bubínkové dutiny. Ve většině případů se proces hojení vyskytuje nezávisle a nezpůsobuje komplikace, ale vzhled hnisu vyžaduje úpravy léčby.
• Při léčbě středně těžkého onemocnění se používají léky obsahující antibiotika nebo antibiotika v kombinaci s glukokortikosteroidy. Antibiotikum musí být účinné proti nejběžnějším patogenům. Pokud hrozí perforace bubínku, nedoporučuje se používat kapky s aminoglykosidy. Antibakteriální terapii lze předepsat při rozvoji hnisavého zánětu ucha, pokud příznaky (bolest, teplota) přetrvávají déle než 72 hodin nebo má pacient recidivy akutního zánětu středního ucha. Léčba antibiotiky obvykle trvá 7-10 dní.
• U zevních otitid (u nekomplikovaných forem) se antibiotika v tabletách a injekcích nepoužívají, hlavní léčba spočívá v antibiotických kapkách. V některých případech může lékař předepsat kombinované ušní kapky, které zahrnují nejen antibakteriální, ale i protiplísňové a protizánětlivé léky, někdy i lokální léky proti bolesti.
• U chronického zánětu středního ucha zůstává potřeba antibiotik kontroverzní. Nejčastěji lékaři pacientovi raději předepisují mukolytika nebo chirurgickou léčbu.
• Vazokonstrikční léky. Jedním z klíčových aspektů léčby zánětu středního ucha je užívání léků, které zužují krevní cévy v nose. U tohoto typu onemocnění postihují otoky a záněty sluchovou trubici, která spojuje dutinu středního ucha s nosohltanem. Použití vazokonstrikčních léků v nosu pomáhá odstranit otoky a obnovit funkci sluchové trubice. Je důležité dodržovat doporučené dávkování a nepřekračovat dobu užívání o více než sedm dní.

Podle doporučení odborníků byste po léčbě a obecně pro prevenci zánětu středního ucha měli:

1. Vyvarujte se kontaktu s kontaminovanou vodou.
2. Udržujte hygienu uší pravidelným čištěním sekretů a vosku.
3. Vyvarujte se podchlazení.
4. Správně léčit rýmu a další infekční onemocnění, aby se zabránilo rozvoji onemocnění na sliznici ucha.
5. Vyhněte se používání vatových tamponů, zejména u dětí.
6. Při prvních příznacích se poraďte s lékařem o konzultaci, preventivním vyšetření a včasné léčbě onemocnění sluchu.

Další články Zobrazit vše

Nohy bolí od kolena k chodidlu: příčiny bolesti vpředu, v boku, vzadu.
Bolest nohou je častým problémem, kterému čelí lidé všech věkových kategorií.

Bílé skvrny na nehtech (leukonychie) jsou běžným onemocněním, které se může projevovat jako malé tečky, pruhy nebo velké světlé plochy na nehtové ploténce.

Vitamin K je základní živina, která hraje klíčovou roli v řadě fyziologických procesů v těle, včetně srážení krve, zdraví kostí a dalších metabolických funkcí.

Erythema nodosum je zánětlivé kožní onemocnění charakterizované tvorbou bolestivých uzlíků a zarudnutím (erytémem) na kůži, nejčastěji na dolních končetinách.

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění konečníku, které postihuje muže i ženy. Tato patologie výrazně snižuje kvalitu života pacientů, způsobuje nepohodlí, bolest a další nepříjemné příznaky.

Sinusitida je jedno z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, které může výrazně zhoršit kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba hrají klíčovou roli v prevenci komplikací a zlepšení stavu pacienta.

Acid Reflux nebo Reflux DiseaseAcid Reflux nebo Reflux Disease GERD je proces, při kterém jídlo stoupá ze žaludku do jícnu.

Kalus je ochranná reakce kůže na neustálé tření nebo tlak. Objevuje se jako zesílená oblast stratum corneum epidermis, která se stává tvrdou a drsnou.

Enterokolitida je zánět sliznice tenkého a tlustého střeva. U malých dětí do 3 let se často projevuje bolestmi břicha a průjmem.

Glossitida je zánět sliznice jazyka. Tato patologie může postihnout lidi všech věkových kategorií, od předškolních až po starší osoby, a může být buď nezávislým onemocněním, nebo komplikací jiných onemocnění.

Pro zdraví se doporučuje udržovat vodní rovnováhu po celý den. Pokud cítíte sucho v ústech, může to být známka dehydratace.

Červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky obsahující hemoglobin, které hrají klíčovou roli v lidském těle.

Mnoho lidí nejčastěji pociťuje nepříjemnou bolest v nohou.

V děloze je speciální typ tkáně známý jako endometrium, který se nachází ve výstelce dělohy.

Ovariální cysta je vzhled nádoru obsahujícího různé tkáně, jako je krev, hlen a tekutina.

Antidepresiva se nejčastěji používají k léčbě deprese, úzkosti a dalších duševních poruch.

Mnoho lidí zná gastritidu a duodenitidu, ale ne každý ví o žaludeční bulbitidě.

Bulimie neboli mentální bulimie je porucha příjmu potravy (ED), která se vyznačuje závislostí sebevědomí člověka na jeho vzhledu.

Virus lidské imunodeficience způsobuje chronické infekční onemocnění, které napadá imunitní systém (CD4).

Rýma (rýma) je nepříjemný příznak, který se může objevit u dětí i dospělých v kteroukoli roční dobu, ať už je léto, zima nebo podzim.