Kolik slin je potřeba k nakažení virem HIV?
Chcete-li odpovědět na otázku, zda se můžete nakazit HIV líbáním, je důležité si uvědomit, že HIV napadá imunitní systém těla, zejména buňky CD4 (T buňky). Pomáhají imunitnímu systému bojovat s infekcemi. Virus je obsažen v určitých lidských biologických tekutinách: k infekci dochází výhradně kontaktem s těmito tekutinami. Virus se může do těla dostat přes poškozenou sliznici pochvy a konečníku.
Při líbání jazykem nebo na rty se HIV nepřenáší, protože koncentrace viru ve slinách je příliš nízká, navíc sliny mají na virus škodlivý vliv. V dutině ústní totiž sliznice neobsahuje dostatečné množství buněk citlivých na HIV, na rozdíl od sliznice pochvy a konečníku.
Existují podmínky, které musí být splněny, aby byl možný přenos viru:
- Implementovatelná přenosová cesta
Nechráněný pohlavní styk s penetrací, sdílení jehel a stříkaček během užívání drog nebo lékařských procedur, od matky po plod, pracovní rizika. - Přenosové faktory nebo podmínky vedoucí k přenosu viru
Traumatizace sliznice pohlavního ústrojí, řez, oděrka, vřed. Virus není schopen proniknout do neporušené kůže. - Množství viru musí být dostatečné pro infekci
Sliny, pot a slzy nejsou relevantními tělesnými tekutinami pro přenos HIV, protože hladina viru v těchto tekutinách je považována za příliš nízkou pro infekci.
Výjimkou jsou situace, kdy tyto tekutiny obsahují příměs viditelné krve. Ale i v tomto případě budou sliny extrémně málo infekční, protože obsahují látky, které inhibují virus. A při líbání je potřeba počítat s ochranným účinkem slin nejen HIV pozitivního, ale i HIV negativního partnera.
Na základě těchto podmínek je pravděpodobnost přenosu HIV prostřednictvím líbání považována nejen za nízkou, ale za nemožnou.
Přenáší se HIV orálním sexem?
Problematika přenosu HIV při orálním sexu je aktuální již dlouhou dobu. Orální sex je použití úst ke stimulaci penisu (felatio), vagíny (cunnilingus) nebo řitního otvoru (anilingus).
Neexistuje prakticky žádné riziko nákazy HIV při nechráněném orálním sexu, ale existuje řada faktorů, které ovlivňují pravděpodobnost infekce:
- Ejakulace
Při orálním sexu, kdy je aktivním partnerem HIV pozitivní osoba. Sperma je nezávislý rizikový faktor pro infekci HIV, protože obsahuje dostatečné množství viru pro infekci. Když se spermie dostanou do kontaktu se sliznicemi, zvyšuje se pravděpodobnost infekce; - Poškození
Řezné rány, krvácející dásně, odřeniny nebo vředy v ústech. Chcete-li snížit riziko, musíte pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a okamžitě léčit onemocnění úst; - Orální sex během menstruace
Krev nese skutečná rizika infekce HIV; - STD
Některé pohlavně přenosné infekce (syfilis, kapavka). Tato onemocnění mohou narušit celistvost sliznic, což následně zvyšuje riziko infekce; - Kandidóza nebo herpes simplex
Mohou také narušit integritu sliznic úst a hrdla.
Celkově může být riziko nákazy HIV z orálního sexu mezi 0 a 1 %, podle výzkumu Londýnské školy hygieny a tropické medicíny. Nejlepším způsobem, jak minimalizovat riziko infekce, je praktikovat bezpečný sex, zvláště pokud máte více sexuálních partnerů nebo pokud není HIV status vašeho partnera znám. Praxe bezpečného sexu zahrnuje používání kondomu, zubních přehrad pro ty, kteří se zabývají lízáním nebo anilingem, nebo jiných preventivních metod.
Musíte také pamatovat na to, že existuje preexpoziční profylaxe (PrEP) pro infekci HIV – užívání antiretrovirových léků předem, před možným nebezpečným kontaktem. PrEP předepisuje a sleduje zkušený specialista v oboru HIV infekce – infekční lékař. Vlastní předpis a užívání bez dozoru může nést rizika nežádoucích účinků a infekce HIV.
Nachází se HIV ve slinách?
Nejčastěji se lidé HIV nakazí nechráněným penetračním sexem, používáním nesterilních jehel a stříkaček nebo při porodu a kojení. Pouze určité tělesné tekutiny (krev, sperma, předseminální tekutina, vaginální tekutiny a mateřské mléko) obsahují dostatek viru k infekci člověka. Tyto tekutiny se k přenosu infekce musí dostat do kontaktu se sliznicemi, porušenou kůží nebo být vstříknuty přímo do krevního řečiště či tkáně (pomocí jehly nebo injekční stříkačky). Sliznice citlivé na HIV se nacházejí uvnitř řitního otvoru, vagíny, penisu a úst. Infekce HIV se nepřenáší podáním ruky, objetím, slinami, polibky, používáním společného nádobí, ložního prádla, tedy prostředky v domácnosti, kousnutím hmyzem, klíšťaty, kapénkami ve vzduchu, při sexu bez průniku (mazlení).
Množství viru ve slinách je tak malé, že nestačí k vyvolání infekce. Výjimkou je nechráněný orální sex, který za určitých podmínek může vést k infekci. Ale rizika tohoto jsou tak malá, že se počítají ve zlomcích procenta.
Autor:
Rezidentní lékař na Univerzitní klinice H-Clinic
Lobanová Natalia Alexandrovna
Lékařský redaktor:
přednosta Univerzitní kliniky, Ph.D.
Doktorka infekčních chorob Danila Sergejevič Konnov
Virus lidské imunodeficience může být přítomen ve všech lidských biologických tekutinách (pot, slzy, sliny atd.) v různých koncentracích. Pouze čtyři lidské tělesné tekutiny obsahují virus v koncentracích dostatečných k vyvolání infekce:
- кровь
- poševní sekret
- spermie
- mateřského mléka.
Cesty infekce HIV:
1. Sexuální kontakt
Virus je obsažen ve spermatu a poševním sekretu a do těla se dostává přes sliznice nebo mikrotraumaty na kůži. Riziko nákazy HIV se zvyšuje, pokud má váš partner sexuálně přenosné infekce. Kondom není 100% spolehlivý prostředek ochrany před HIV.
2. Krevní kontakt
Virus se může dostat do těla infikovanou krví:
- nejčastěji – při sdílení injekčních stříkaček, jehel, filtrů pro podávání léků, při použití běžného náčiní pro přípravu léků a mytí stříkačky;
- při použití nesterilních lékařských nástrojů;
- při aplikaci tetování a piercingu pomocí nesterilního vybavení;
- když se infikovaná krev dostane do kontaktu s poškozenou kůží, ranami nebo sliznicemi (včetně poskytování lékařské péče);
- při krevní transfuzi, která nebyla testována na HIV, nebo při transplantaci orgánů (v současnosti musí dárci podstoupit standardní vyšetření a tato cesta infekce je prakticky vyloučena).
Dodržování základních pravidel osobní hygieny (používání jednotlivých zubních kartáčků, příslušenství pro holení a manikúru atd.) eliminuje riziko nákazy HIV v domácích podmínkách.
3. Od matky k dítěti
Infekce dítěte od infikované matky může nastat:
- v průběhu těhotenství
- při porodu
- při kojení.
HIV pozitivní ženy mají dnes vysokou pravděpodobnost, že porodí zdravé dítě (asi 98 %) a riziko přenosu HIV z matky na dítě lze výrazně snížit a dokonce eliminovat, pokud v těhotenství absolvujete potřebnou preventivní léčbu. v poporodním období, stejně jako používat umělé krmení.
Jak se HIV NEpřenáší?
HIV se nepřenáší vzdušnými kapénkami ani kontaktem v domácnosti, takže komunikace a kontakt v domácnosti s HIV pozitivní osobou nepředstavuje riziko přenosu viru.
HIV se nepřenáší:
- prostřednictvím společného jídelního náčiní, při použití společné toalety, sprchy a vany, ložního prádla,
- s podáním rukou a objetím,
- přes polibek,
- potem nebo slzami,
- při kašlání a kýchání.
Virus imunodeficience je velmi nestabilní, žije pouze v lidském těle a ve vnějším prostředí rychle umírá. Není tedy možné se nakazit virem HIV v bazénu, při sportu (pokud nehrozí poranění tkáně, např. box), kousnutím hmyzem či kontaktem se zvířaty.
Můžete se nakazit virem HIV podáním ruky nebo objetím?
Ne! Neporušená kůže je přirozenou, nepřekonatelnou bariérou pro virus. Pravděpodobnost průniku viru přes nezahojené škrábance a oděrky je zanedbatelná a může k ní dojít pouze při delším aktivním vtírání dosti velkého množství infikované krve do poškozené kůže neinfikovaného člověka (v reálném životě lze takovou situaci vytvořit pouze uměle !). U hlubších ran doprovázených krvácením se infekci HIV brání tím, že krev z povrchu kůže se nevstřebává dovnitř, ale vytéká z rány a zabraňuje tak patogenům infekčních chorob (včetně HIV) proniknout dovnitř.
Můžete se nakazit HIV líbáním?
Žádný! Za prvé, při líbání nejsou podmínky nutné pro infekci (infikovaný biologický materiál se nedostane přímo do krevního oběhu jiné osoby a nedochází k dlouhodobému mechanickému tření dostatečného množství biologické tekutiny s vysokou koncentrací HIV pro infekci ). Za druhé, sliny obsahují enzymy, které snižují schopnost HIV infikovat speciální lymfocyty.
Je možné se nakazit virem HIV prostřednictvím kapének ve vzduchu?
Ne! Koncentrace viru ve slinách (stejně jako v slzách, potu a moči) je tak nízká, že se nelze nakazit HIV od HIV pozitivního člověka, který kašle a kýchá. Proto při sdílení nádobí, příborů, hraček atd. nedochází k přenosu viru.
Je možné se nakazit virem HIV prostřednictvím oblečení nebo lůžkovin?
Ne! I když se kapičky infikované biologické tekutiny dostanou na oblečení nebo spodní prádlo, virus ve vzduchu rychle zemře.
Je možné se nakazit virem HIV v bazénu, ve vaně nebo na toaletě?
Ne! Když se tekutina obsahující HIV dostane do vody, virus zemře. Neporušená kůže nedovolí viru proniknout do těla, i když kapičky infikované biologické tekutiny skončí například na záchodovém prkénku. Za těchto okolností také chybí nezbytné podmínky pro infekci HIV.
Můžete se nakazit virem HIV kousnutím hmyzem nebo kontaktem se zvířaty?
Ne! HIV může žít a rozmnožovat se pouze v lidském těle, takže zvířata a hmyz sající krev, jako jsou komáři, nemohou virus přenášet.
Je možné se nakazit HIV u zubaře nebo při manikúře?
Ne! Žádné takové případy nebyly zaznamenány. K prevenci infekce HIV postačuje běžná dezinfekce zařízení na manikúru a sterilizace dentálních nástrojů.
