Ruptura předního zkříženého vazu u psa – příznaky, diagnostika, léčba ruptury vazu u psa v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Ruptura předního zkříženého vazu (ACL) u psů je nejčastějším problémem v kolenním kloubu. V současné době existuje velké množství chirurgických možností léčby ruptury předního zkříženého vazu u psů.

Za nejúčinnější metody jsou považovány trojitá tibiální osteotomie (TTO), posun tibiálního tuberkulu (TTA), TPLO a dynamická fixace podle Efimovovy metody.

Psi s defektem nebo onemocněním lebečního zkříženého vazu lze rozdělit do čtyř skupin v závislosti na příčině onemocnění:

– Natržený vaz v důsledku zranění

– Degenerace vazů u starších psů

– Ruptura vazů u mladých psů velkých plemen

– Ruptura vazu spojená se zánětlivou artropatií.

Příznaky ruptury CCL u psů

Příznaky poškození vazů závisí na:

• dochází k úplnému nebo částečnému přetržení předního zkříženého vazu;

• jak k poškození vazů došlo, náhle nebo postupně;

• existují nějaká souběžná poranění menisku, kloubního pouzdra nebo poškození jiných vazů;

• jak závažná jsou sekundární poranění kloubů (zánět, osteoartróza atd.).

Při neúplné ruptuře předního zkříženého vazu zůstává kloub stabilní, ale je zaznamenána bolest a občasné kulhání. Při přetržení vazů může dojít k současnému poškození menisku kolenního kloubu a poté, pokud se neléčí, hrozí úplné ruptury předního zkříženého vazu. V tomto případě se kulhání zhoršuje a zvíře může končetinu zcela přestat používat.

Při úplném přetržení předního zkříženého vazu dochází u psa k náhlému kulhání. Pozoruje se syndrom visící končetiny s mírně ohnutým kolenním kloubem. V oblasti kolenního kloubu se objevuje bolest a otok. Po 1-2 týdnech pes začne končetinu používat při chůzi, ale zároveň se objevuje kulhání při běhu a při sezení pes pohybuje poraněnou končetinou do strany. Při chůzi se může objevit cvakání nebo praskání, protože femorální kondyly jsou na menisku nadměrně pohyblivé. To naznačuje funkční nestabilitu kolenního kloubu.

V důsledku omezeného pohybu končetiny se po 2-3 týdnech vyvine atrofie svalů poraněné tlapky.

Po několika týdnech se obnoví stabilita kolenního kloubu, zejména u malých plemen, k tomu dochází v důsledku fibrózy kloubního pouzdra. U větších psů zpravidla přetrvává různý stupeň kulhání v důsledku souběžných zranění a onemocnění (osteoartritida, poškození menisku atd.).

U psů s jednostrannou rupturou předního zkříženého vazu (ACL) se poměrně často do roka a půl vyvine ruptura vazu na opačné straně.

Diagnostika ruptury předního zkříženého vazu u psů.

Diagnóza ruptury předního zkříženého vazu u psa se stanoví na základě:

-hmotnost, věk, plemeno, pohlaví, životní styl psa.

– vykonával(a) jste před zraněním nějaké fyzické aktivity?

– došlo k přetržení vazu na opačné končetině?

– při natržení vazu se objevuje více či méně výrazná kulhání, bolest v kolenním kloubu, otok a při analýze intraartikulární tekutiny se pozoruje velké množství červených krvinek.

Pokud po přetržení vazu není po dlouhou dobu poskytnuta žádná pomoc, jsou přítomny příznaky osteoartrózy.

Charakteristickým znakem ruptury předního zkříženého vazu u psů je syndrom „zásuvky“.

Pro potvrzení diagnózy se také provádí rentgenové vyšetření.

Chirurgická léčba ruptury předního zkříženého vazu u psů v moderní veterinární klinice “Vetdoctor” (Voroněž) se provádí metodami trojité tibiální osteotomie – TTO, posunu tibiálního tuberkulu – TTA, TPLO, dynamické fixace podle metody Efimova.

Rizikové skupiny
Příznaky přetrženého patelárního vazu u psa
Diagnóza natržení zkříženého vazu u psů
Léčba ruptury vazů u psů
Pooperační období

Přetržený nebo natržený přední (kraniální) zkřížený vaz u psa je častým poraněním kolene u psů. Také se vyskytuje u koček.

Ke zranění může dojít, když se současně kombinují následující faktory:

maximálně rozšířený kloub;
rotace holeně;
náhlé nárazové zatížení.

Při plném natažení kloubu je zkřížený vaz napnutý – zajišťuje stabilitu kloubu a omezuje jeho rozsah pohybu a podobně zabraňuje nadměrnému houpání holenní kosti. Pokud v tomto bodě přidáte zkroucení kosti, může se silně natažený vaz roztrhnout. Tato kombinace se vytváří při jakýchkoli pohybech s ostrými zatáčkami – hraní, člunkový běh, pohyb po nerovném terénu (obzvláště častou příčinou zranění je díra, do které spadne tlapa, stejně jako skákání na nestabilních površích – sníh, písek) atd.

Rizikové skupiny

Následující skupiny zvířat jsou predisponovány k rozvoji poranění ACL:

Velká a velmi velká plemena – boxeři, němečtí ovčáci, boerboelové, další plemena skupiny Molossus. Tato zvířata jsou masivní a volná, což více zatěžuje složitou stavbu kloubu a vaziva než u menších plemen.
zvířata s následujícími vrozenými patologiemi:
- dysplazie kyčelního kloubu;
- změněný tibiální úhel;
- Malá plemena predisponovaná k mediální luxaci čéšky.
Příznaky přetrženého patelárního vazu u psa

Hlavním příznakem ruptury předního zkříženého vazu je kulhání a silná bolest bezprostředně po úrazu (prudký obrat, skok). Pokud je prasknutí neúplné, může váš mazlíček na chvíli přestat kulhat, ale kulhání se po několika dnech vrátí. Pes si tlapku ochrání, zastrčí a bude se snažit na ni nešlápnout a nezatěžovat ji.

Prasknutí nebo natržení ACL vyvolává degenerativní procesy v kolenním kloubu, což vede k osteoartróze.

Diagnostika ruptury zkříženého vazu

Diagnózu stanoví lékař při vyšetření na základě klinického obrazu a RTG snímků. Jiné patologie s podobnými příznaky jsou vyloučeny – mediální nebo laterální dislokace čéšky, dysplazie kyčelního kloubu. Všechny tyto patologie se mohou překrývat, zanedbaná mediální luxace u malých plemen může vést k poškození ACL věkem, v každém případě je však nutné je odlišit.

Kontroluje se také přítomnost předního „zásuvkového“ příznaku – vizuálně pozorovaného posunu tibie kraniálně vůči femuru.

Léčba ruptury vazů u psů

Léčba traumatické ruptury je chirurgická, existuje řada různých chirurgických technik. Pokud dojde k přetržení ACL, lze vaz zpevnit a sešít.

V případě úplného prasknutí se používají následující metody:
- Periartikulární stabilizace kolenního kloubu dle L. Brunnberga
- TPLO
- TTA
- Stabilizace kolenního kloubu pomocí syntetických protéz
Metoda se volí v závislosti na plemeni, hmotnosti, stavu zvířete a závažnosti poranění.

U malých plemen zvířat se někdy doporučuje konzervativní léčba. Vyžaduje povinné přísné omezení pohyblivosti zvířete po dobu nejméně jednoho týdne, jakékoli náhlé trhnutí nebo pokus o běh během tohoto období může vést k vážným komplikacím. Pokud nedošlo k úplné ruptuře, může ji vyvolat nadměrný pohyb.

Ve většině případů se bez chirurgického zákroku u zvířat rozvine artróza a nevratné změny v poškození kloubu nebo menisku, které nelze obnovit.

Pooperační období

Operace bohužel není to jediné, co je nutné k zotavení psa z přetrženého předního zkříženého vazu. Domácí mazlíček také vyžaduje dlouhodobou péči. Minimální doba rekonvalescence při správné péči a intenzivní fyzikální terapii je 8 týdnů. Pokud nejsou fyzioterapeutické postupy prováděny, doba zotavení se prodlužuje na šest měsíců, mohou být pozorovány zbytkové komplikace a zbytkové kulhání i při úspěšném chirurgickém zákroku, protože s touto patologií klouby velmi rychle degradují a dochází ke ztrátě svalové hmoty.

Po celou dobu je nutné omezit pohyblivost zvířete.

Pro urychlení zotavení zvířete, zlepšení kvality rehabilitace a zmírnění bolesti lze použít následující metody:
- kryoterapie;
- tepelná terapie;
- Elektroterapie:
  - transkutánní, ke zmírnění bolesti;
  - elektrická myostimulace pro pasivní svalovou kontrakci a udržení svalové hmoty;
  c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
  Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
  
  Korotenko Ljubov Dmitrievna
  Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
  
  Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
  Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
  c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
  Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
  
  c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
  
  Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.