Vyvolání porodu během těhotenství: 5 tipů, jak vyvolat porod pilulkami, jinými prostředky v porodnici, doma, pokud nezačne přirozeně

Jak se připravit na porod? Jak se správně chovat při porodu? Jak se rychle zotavit?

Těhotenství a porod
Datum aktualizace: 03.09.2024
5 minuty na přečtení článku

Porod

Porod u lidí je přirozený fyziologický proces, který dokončuje těhotenství člověka a skládá se z výskytu kontrakcí, odtoku plodové vody, dilatace děložního čípku, konfigurace hlavičky plodu, pohybu plodu porodními cestami a její výstup spolu s placentou. Plod lze uměle vyjmout z dělohy císařským řezem. I přes přirozenost tohoto procesu je nutné se na porod řádně připravit. Vyhnete se tak emočnímu a fyzickému stresu, snížíte pravděpodobnost možných komplikací a urychlíte poporodní zotavení.

Co je důležité vědět pro budoucí matku

Když dojde k otěhotnění, musí se nastávající matka neprodleně (v časném těhotenství) zaregistrovat u porodníka-gynekologa v prenatální poradně. Těhotná žena by měla vědět, jak těhotenství probíhá a z jakých fází bude porod sestávat, jak se vyrovnat s bolestí, jaké mohou nastat následky a jak se z tohoto procesu rychle zotavit.

Donošený porod je porod, který proběhl v období blízkém očekávanému datu porodu (ED) od 37. úplného týdne do konce 42. týdne těhotenství (260 – 293 dní). Existují také předčasné porody (před termínem) a pozdní porody (po termínu).

Normální délka porodu se může mírně lišit. Druhý a další porody probíhají zpravidla rychleji než první. Prvorodičky mají v průměru asi 9-11 hodin. U vícerodiček v průměru asi 6-8 hodin. Pokud porod skončí za 4-6 hodin u prvorodiček (2-4 hodiny u vícerodiček), pak se tento porod nazývá rychlý. Pokud porod skončí za méně než 4 hodiny u prvorodiček (2 hodiny u vícerodiček), pak se tento porod nazývá rychlý.

Fáze porodu

Příznaky porodu: Jak pochopit, že porod začal

Příznaky a symptomy Začátek porodu je určen dvěma událostmi: nástupem kontrakcí a/nebo prasknutím vody. Navíc některé porody začínají výskytem kontrakcí, některé prasknutím vody, někdy se tyto události vyskytují současně. Nejnápadnějším příznakem, že se porod blíží, je silná kontrakční vlna děložního svalstva (kontrakce), která posouvá plod porodními cestami. V tuto chvíli je nesmírně důležitá psychologická podpora a včasná lékařská pomoc. U některých žen se mohou objevit falešné kontrakce. Za začátek porodu se považuje výskyt pravidelného porodu (kontrakce porodu). Existují tři doby porodní: první doba (dilatace), druhá (vypuzení) a třetí (po porodu).

Počáteční fáze, kontrakce, jejich frekvence a intenzita

V této fázi se děložní čípek roztáhne až na 4 cm a začne se ztenčovat, každých 3-5 minut na 45-60 sekund nastupují slabé nebo středně silné kontrakce a po protržení plodových blan odtéká plodová voda. V tuto dobu musíte být v porodnici.

Proces porodu dítěte

Porodní proces začíná dilatací děložního čípku na 4 cm, mírné kontrakce pokračují 30 sekund každých 15-20 minut po dobu 4-6 hodin. Poté začíná aktivní fáze porodu. Děložní čípek je již rozšířen na 8 cm, praskne plodový vak, kontrakce jsou silnější až minutu každá s intervalem 2 až 5 minut. Během přechodného období se děložní čípek rozšíří až na 10 cm a hlavička dítěte začne těsně zapadat do pánevního otvoru. Doba trvání velmi silných kontrakcí je od 1 do 1,5 minuty každé 2 minuty. Žena se cítí velmi slabá, podrážděná, horko nebo studená, nevolnost a závratě.

Poté kontrakce zesílí a pokračují každou minutu s intervalem 2 až 5 minut. Dítě se začne pomalu pohybovat po porodních cestách 2 mm najednou. Pod dohledem lékaře by měla žena v tuto chvíli správně tlačit.

Délka otevírací doby je cca 9 – 12 hodin. Zpravidla u prvorodiček trvá déle než u vícerodiček. Předčasná ruptura plodové vody – protržení blan a prasknutí plodové vody před začátkem porodu. Od okamžiku úplného otevření děložního čípku až do narození plodu se toto období porodu nazývá extrakční období nebo druhá fáze. Plod ve druhé době „provádí“ translační a rotační pohyby. Pohybům se říká biomechanismus porodu a existují momenty, které se liší podle prezentace, typu a vložení plodu.

Poporodní období, odloučení placenty

Do 30 minut po porodu začíná ustupovat. To je doprovázeno mírným krvácením a menšími kontrakcemi, ale bolest začíná mizet. Žena cítí velkou úlevu a radost. Doba vypuzení placenty je 30-40 minut po narození dítěte. To je doprovázeno silným krvácením a menšími kontrakcemi, ale bolest začíná mizet. Žena cítí velkou úlevu a radost.

Po ukončení porodu (porodu placenty) v poporodním období dochází v těle ženy k řadě fyziologických změn spojených s restrukturalizací těla po těhotenství a porodu. Některé znaky, které odlišují ženu, která porodila dítě, od té, která neporodila, zůstávají po celý život. Například mléčné žlázy se mění ve velikosti a tvaru, děložní hrdlo nabývá válcového tvaru, vnější děložní hltan se stává štěrbinovitým a pochva se stává prostornější.

Druhy porodu

Existují 3 hlavní typy porodu

Přirozený (samostatný) porod

Toto je nejvýhodnější možnost pro ženu a dítě. Budoucí rodiče musí pochopit: porod je přirozený proces, ale ani jedna žena, ani ten nejzkušenější lékař, jej nedokáže plně předvídat, stejně jako se na porod zcela připravit.

Vyvolaný porod: Kdy a proč by mohl být nutný

Jednou z metod používaných při porodnictví je stimulace (vyvolání) porodu. Stimulovat porod pomocí některých léků je možné ve 41.–42. týdnu, pokud žena nemůže porodit přirozeně, a také když jí praskne voda dříve než den před porodem. V tomto případě stimulace znamená zvýšené riziko komplikací u matky a novorozence ve srovnání se spontánním (přirozeným) porodem.

Císařský řez: indikace, průběh, rekonvalescence

Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém k porodu dochází řezem v břiše matky. Nejčastěji se provádí v případech, kdy vaginální porod ohrožuje dítě nebo matku. Předepisuje se ženě s úzkou pánví, nesprávným umístěním placenty, vadnou jizvou na děloze, zlomeninami pánevních kostí, komplikacemi těhotenství, koncem pánevní prezentace plodu u některých onemocnění ženy.

Mezi negativní důsledky patří:

zánět dělohy;
krvácení v oblasti pooperační sutury a její hnisání;
výskyt adhezí v pánevní oblasti nebo v břišní dutině;
možnost vstupu infekce do břišní dutiny matky;
pravděpodobnost závažných, včetně fatálních komplikací pro matku je přibližně 3x vyšší než při vaginálním porodu;
nástup laktace je obtížný (hlavně v případě nouzové operace);
obtíže při přirozeném porodu v budoucnu.

Příprava na porod

Aby byl porod co nejklidnější a nejbezpečnější, potřebuje žena správně jíst, být fyzicky aktivní, absolvovat předběžnou psychickou přípravu, ovládat správnou techniku dýchání a předem vybrat vhodnou porodnici.

Psychologická příprava

Do správné nálady na porod vám pomůže návštěva psychologa, který:

řekne vám, jak se emocionálně uvolnit;
rozptýlí obavy o zdraví nenarozeného dítěte;
bude nastávající matce vyprávět příběhy o úspěšném porodu;
poradí, jak zkombinovat přiměřený rozvrh práce a odpočinku a připravit se na dobrý spánek.

Relaxační techniky a správné dýchání

Pár měsíců před porodem byste měla začít pravidelně cvičit dechová cvičení. Existuje několik relaxačních technik pro těhotné ženy. S výběrem konkrétního dýchacího systému a relaxační techniky vám pomůže porodník-gynekolog a instruktor pohybové terapie.

Fyzická aktivita a správná výživa

Fyzická aktivita by měla být mírná. Jejich intenzita bude záviset na životním stylu nastávající maminky. Případné aktivity a školení je lepší koordinovat se svým ošetřujícím gynekologem. Výživa by měla být také správná a vyvážená a je lepší se okamžitě zbavit špatných návyků, jako je alkohol a kouření, aniž by bylo ohroženo zdraví dítěte.

Jak si vybrat správnou porodnici a lékaře

Pro vhodnou porodnici je lepší rozhodnout se nejpozději ve druhém semestru a najít zkušeného lékaře, který miminko přivede na svět. Prodiskutujte se svým lékařem předem jeho taktiku, postoj k porodu a důležité body pro sebe.

Jak se vyrovnat s bolestí během porodu

Bolest při porodu lze zmírnit léky a nelékovými metodami.

Nefarmakologické metody: dýchací techniky, masáže, hydroterapie

Chůze spojená s jemnou masáží plus dechová cvičení a poté teplá koupel. To vše v různé míře snižuje bolest. Ale můžete si vybrat nejlepší metodu pro sebe, když se poradíte s lékařem.

Medikamentózní metody: epidurální anestezie a další typy úlevy od bolesti

Porodní anestezie – přijetí opatření ke snížení (analgezie) nebo úplného odstranění (anestezie) bolesti a bolesti během porodu. Výhody úlevy od porodních bolestí spočívají nejen ve snížení emočního stresu a zmírnění utrpení, ale také v zajištění stability kardiovaskulárního systému a zlepšení uteroplacentárního průtoku krve.

Mezi moderní metody úlevy od bolesti patří:

Farmakologická (léčivá) úleva od bolesti: opioidní a neopioidní analgetika, inhalační anestetika, regionální anestezie (epidurální nebo spinální), celková anestezie.
Nemedicínské metody (psychofyzioprofylaktické účinky): hypnosugestivní techniky, psychoprofylaktická metoda, technika břišní dekomprese.

Charakteristiky porodu za různých zdravotních stavů

Porod během vícečetného těhotenství

Vícečetná těhotenství mohou vést k předčasnému porodu, který je spojen s protahováním dělohy. Čím více plodů, tím vyšší je pravděpodobnost předčasného porodu. Například u dvojčat se porod obvykle vyskytuje ve 36-37 týdnech, u trojčat – ve 33,5 týdnech a u čtyřčat – ve 31. týdnu. Praxe ukazuje, že pokud jde vše obecně dobře, není mezi přirozeným porodem dvojčat a císařským řezem zásadní rozdíl.

Porod při chronických onemocněních (diabetes, hypertenze)

Těhotná žena s chronickým onemocněním (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, chronické onemocnění ledvin atd.), aby porod proběhl bez komplikací, s minimálním rizikem pro ni i dítě, musí být neustále sledována a konzultována porodníkem. -gynekolog po celou dobu těhotenství s odbornými lékaři.

Vlastnosti porodu po císařském řezu

Ženy, které dříve rodily císařským řezem, mohou nyní rodit znovu přirozeně. Problémem může být komplikace v podobě ruptury děložní jizvy po císařském řezu, která zvyšuje ohrožení života matky i dítěte. Studie předepsané lékařem pomohou předpovědět pravděpodobnost prasknutí a posoudit úspěšnost normálního porodu po císařském řezu.

Poporodní období

Fyzické zotavení

Začíná v časném stadiu, 2-4 hodiny po porodu, a pozdější období trvá 2-5 dní pod dohledem lékařů. Úplné fyzické zotavení při normálním porodu může trvat až 9 měsíců, při císařském řezu až 3 roky.

Psychologické zotavení

Záleží na celkovém psychickém stavu ženy a její připravenosti. V případě potřeby se pro rychlejší zotavení po porodu můžete objednat k psychologovi.

Péče o novorozence: to nejdůležitější o prvních dnech života

Na první dny života svého dítěte byste se měli připravit předem. Je potřeba si připravit plavky, oblečení, pokoj, základní potřeby, vyplnit příslušné dokumenty (rodný list, propuštění z nemocnice), zavolat k sobě domů dětského lékaře, nechat se očkovat.

Rizika a komplikace

Časté komplikace během porodu a po něm

Krátkodobé komplikace zahrnují vývoj:

mastitida;
endometritida;
pyelonefritida;
otoky nohou;
hemoroidy;
zácpa.

Při správné výživě a životosprávě tyto následky rychle mizí.

Dlouhodobé účinky porodu na zdraví ženy

Poporodní rekonvalescence je u každé ženy individuální. Proto je před propuštěním domů nutné podstoupit ultrazvuk vnitřních orgánů a pánevních orgánů. Všechna chronická onemocnění se mohou zhoršit, takže pravidelné prohlídky, testy a konzultace se specializovanými lékaři pomohou vyhnout se vážnějším dlouhodobým následkům na zdraví ženy.

Důležité mít na paměti

Porod je věčný a dokonalý mechanismus.

Narození člověka je zázrak, protože pokaždé, když se objeví nejen dítě, zrodí se nový úžasný svět, nenapodobitelný a jedinečný.

Co jsme se dozvěděli z článku

Z tohoto článku jsme se dozvěděli, že navzdory skutečnosti, že porod je přirozeným fyziologickým procesem, je to poměrně složitý mechanismus, zahrnující několik fází, vyžadující pozorný přístup samotné ženy a kontrolu ze strany zdravotníků, psychologů, lékařů (porodník-gynekolog , neonatolog, anesteziolog-resuscitátor, další specializovaní lékaři).

Tipy pro budoucí rodiče

Hlavním cílem není přirozený porod za každou cenu, ale zdravá maminka a miminko za každou cenu. Na porod se proto připravujte doslova od prvního dne po početí a to zaručí jeho úspěšné dokončení.

Pokud vám bude zamítnuta hospitalizace nebo požadujete peníze za operaci, zdravotnický materiál a léky, informujte o tom zástupce pojišťovny.

Pokud jste pojištěni u pojišťovny Capital MS, zavolejte na bezplatné kontaktní centrum na číslo 8-800-100-81-02

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

položte otázku ve formuláři zpětné vazby
viz odpověď ve výběru často kladených otázek
zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
zanechte stížnost na problém lékařské organizaci

Porod dítěte je od přírody „naprogramován“ a obvykle začíná sám. Pokud se tak nestane, může být nutná stimulace porodu. Tento postup se také nazývá indukce. Od odborníků jsme se dozvěděli, v jakých případech lze porod stimulovat, jak se to provádí a jak porod probíhá.

Co je to stimulace práce jednoduše řečeno

Jde o různé lékařské manipulace, které „nastartují“ proces porodu, pokud z nějakého důvodu nezačal sám. Stimulace se zpravidla používá, když již není možné čekat na přirozený porod – to může být škodlivé pro matku i plod.

Stimulace by neměla být považována za něco naléhavého a nebezpečného. Jde o kontrolované metody, které umožňují jemně „zatlačit“ na tělo, pokud je obecně připraveno mít dítě, ale proces je z nějakého důvodu zpožděn.

Někteří lidé se domnívají, že stimulace je nutná pro pohodlí lékařů nebo k zajištění toho, aby porod probíhal „podle plánu“. To není pravda: vyvolání porodu se používá pouze tehdy, pokud jsou rizika delšího čekání vyšší než rizika samotného porodu. Rozhodnutí o vyvolání porodu činí lékař po důkladném posouzení situace. Bere v úvahu dobu těhotenství, ultrazvuková data, stav plodu, připravenost ženského těla, výsledky testů a její celkový zdravotní stav (1, 2).

Hlavním cílem stimulace není urychlit porod, ale zajistit jeho úspěšné dokončení. A ideálně pomoci tělu zahájit porod samo a s minimální vnější podporou.

Užitečné informace o vyvolání porodu během těhotenství

Jak často se používá indukce porodu?	Přibližně 1 ze 4 porodů. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2018 27 % porodů vyvolaných, ale skutečný počet může být vyšší (3)
Kdo provádí stimulaci?	Pouze lékař – porodník-gynekolog. Porodní asistentka a ošetřovatelský personál monitorují srdeční tep, krevní tlak a stav plodu pomocí CTG monitorování.
Vyvolání porodu a stimulace porodu – jaký je mezi nimi rozdíl?	Oba názvy označují stejný proces: zahájení nebo zintenzivnění porodu pomocí speciálních metod.

V jakých případech se uchylují k vyvolání porodu?

Tento lékařský zákrok má přísné indikace. Prozradíme vám, v jakých případech mohou lékaři porod vyvolat.

Nezralý děložní čípek ve 41. týdnu těhotenství nebo později

V běžné řeči se tomu říká „po termínu“ těhotenství. Placenta stárne, výživa plodu se zhoršuje a děložní čípek ještě není připraven k porodu (4). Lékaři porod zahajují, aby se předešlo komplikacím.

Praskla mi voda, ale kontrakce nejsou.

Pokud plodová voda odtekla před několika hodinami a dosud nedošlo ke kontrakcím, zvyšuje se riziko infekce. Lékaři se mohou rozhodnout pro vyvolání těhotenství, aby zabránili rozvoji infekčního a zánětlivého procesu.

Preeklampsie

Nebezpečný stav s vysokým krevním tlakem, otoky a bílkovinami v moči. Pokračující těhotenství je v tomto případě život ohrožující. Porod je zahájen předčasně.

Závažná onemocnění u žen

Může se jednat o těžkou formu cukrovky, hypertenzi, onemocnění ledvin, autoimunitní poruchy. Porod se vyvolává, pokud se stav ženy zhorší a existuje vysoké riziko komplikací.

Dítě se přestalo vyvíjet

Pokud plod zemře, je nutné zahájit porod, aby se předešlo komplikacím pro matku.

Fetální hypoxie

Ultrazvuk nebo CTG ukazují, že dítěti chybí kyslík. V takových případech porod začíná dříve.

Rhesusův konflikt

V tomto případě může imunitní odpověď matky poškodit dítě. Pokud se objeví známky ohrožení, vyvolá se porod.

V případě vícečetného těhotenství

U monochoriálních dvojčat (jedna placenta na dva plody) je indikována stimulace porodu ke snížení rizika úmrtí plodu. V tomto případě se indukce provádí ve 36.–37. týdnu. U dichoriálních dvojčat (dvě placenty na dva plody) ve 37.–38. týdnu.

Jak urychlit otevření děložního čípku a vyvolat porod, pokud nezačne přirozeně

Existují různé způsoby, jak vyvolat kontrakce. Řekneme vám, jak se stimulace porodu provádí v porodnici a proč ji nemůžete provést sami doma.

Doma

Některé ženy preferují tzv. „přirozenou“ stimulaci porodu cvičením, masáží bradavek, sexem a teplými koupelemi. Žádná z těchto metod však neprokázala svou účinnost.

Vyvolání porodu doma může být nebezpečné, protože žena nedokáže posoudit stav dítěte, umístění placenty, zralost děložního čípku a mnoho dalších faktorů. Pokusy o vyvolání kontrakcí bez dohledu lékaře mohou vést k hypertonii dělohy, odloučení placenty nebo fetální tísni. Proto se nevyplatí riskovat – v případě potřeby bude vyvolání porodu provedeno ve zdravotnickém zařízení.

V porodnici

V nemocnici bude metoda indukce porodu vybrána individuálně s přihlédnutím k zralosti děložního čípku, době těhotenství a celkovému stavu ženy a dítěte. Pokud tělo matky na stimulaci nereaguje, budou zvoleny jiné metody nebo jejich kombinace.

S pomocí tablet

Jedná se o léky s účinnou látkou misoprostol (1, 5). Blokují progesteronové receptory a napodobují působení prostaglandinů, hormonů, které připravují tělo na porod.

Tablety pomáhají změkčit a zkrátit děložní čípek a mohou také způsobit kontrakce. Předepisují se při donošeném těhotenství a nedostatečné zralosti děložního čípku.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak dlouho trvá, než začne účinkovat pilulka na vyvolání porodu. V průměru mohou kontrakce začít do hodiny, ale vše závisí na stavu děložního čípku.

Použití speciálního katétru

Říká se tomu Foleyho katétr. Je to mechanická, neléková metoda přípravy děložního čípku k porodu. Do děložního čípku se zavede katétr pro indukci porodu s malým balónkem naplněným sterilní tekutinou. Balónek jemně a postupně tlačí na děložní čípek a pomáhá mu se otevřít.

Tlak způsobuje produkci tělu vlastních prostaglandinů, hormonů, které stimulují porod. Metoda se používá, pokud děložní čípek ještě není připraven k porodu nebo pokud má žena kontraindikace k medikamentózní stimulaci (1, 5).

S pomocí vaginálních gelů a čípků s prostaglandiny

Gel s účinnou látkou dinoproston se aplikuje na děložní čípek. Podporuje přirozenou přípravu na porod. Děložní čípek změkne a začne se otevírat.

Jako alternativu ke gelu lze použít čípky s prostaglandiny. Pomalu uvolňují látku podobnou hormonu, která stimuluje otevírání děložního čípku (1).

Injekcí

Pokud je děložní čípek již dostatečně otevřený, může lékař použít intravenózní podání oxytocinu, analogu přirozeného hormonu, který způsobuje pravidelné kontrakce. Indikace: slabá porodní aktivita, neúčinnost jiných stimulačních metod. Lék se podává pod kontrolou srdeční frekvence plodu a děložních kontrakcí (CTG monitorování).

Propíchnutím plodového vaku

Tento zákrok se nazývá amniotomie. Lékař sterilním nástrojem otevře membránu plodové vody. Po uvolnění plodové vody se zvýší produkce prostaglandinů a kontrakce se stanou aktivnějšími (1, 2).

Indikace k amniotomii: dostatečné otevření děložního čípku a těsné přilnutí hlavičky plodu ke vstupu do malé pánve. Zákrok se provádí pouze za sterilních podmínek a bez kontraindikací.

Jak probíhá porod po stimulaci?

To do značné míry závisí na věku a individuálních charakteristikách matky, přítomnosti rizikových faktorů a na tom, jak adekvátně byly porodní cesty připraveny na narození dítěte. Porod po vyvolání porodu může probíhat fyziologicky – jako by proces začal přirozeně.

Stejně jako u nevyvolaného porodu může být porod pomalý nebo slabý. V tomto případě lékaři používají další metody ke stimulaci pravidelných kontrakcí dělohy a dilatace děložního čípku nebo provedou císařský řez.

Často se stává, že kontrakce po vyvolání porodu začínají rychle a prudce a jsou bolestivější než při přirozeném porodu. Lékaři jsou na to připraveni, proto neustále sledují sílu děložních kontrakcí a srdeční tep plodu. V některých případech tělo ženy reaguje na stimulaci pomalu a porod může začít už za několik hodin.

Našli jsme pro vás skvělou nabídku na podobné produkty na AliExpress se slevou. Zkontrolovat cenu. Reklama. Reklama. OOO “ALIBABA.COM (RU)”, INN 7703380158

Recenze lékařů na stimulaci porodu

komentáře Elena Ordiyants, PhD, porodnice-gynekoložka, výkonná ředitelka LLC Medical Center for Women’s Health:

— Stimulace porodu se vždy provádí v zájmu ženy a plodu. Pokud existují indikace pro zákrok – rizikové faktory u dítěte nebo těhotné ženy – pak je jistě oprávněná. Moderní medicína nashromáždila rozsáhlé zkušenosti, znalosti a dovednosti, které zajišťují, aby stimulace byla kontrolovaná a bezpečná.

Říká Taťána Andrejevská, porodnice-gynekoložka, reprodukční specialistka v Centru pro reprodukci a plánované rodičovství Life Line:

— Díky vyvolání a stimulaci porodu mohou lékaři snížit počet operativních porodů v případech polyhydramnionu, předčasného prasknutí plodových obalů, prenatálního (pozn. redakce: nitroděložního) úmrtí plodu a vyhnout se komplikacím pro matku a dítě v případě souběžných patologií: diabetes mellitus, preeklampsie, poporodního těhotenství. Všechny léky používané k vyvolání porodu jsou bioidentické (odpovídají přirozeným látkám těla) a jsou pro dítě bezpečné. Dnes je tento proces zvládnutelný a účinný.

Oblíbené otázky a odpovědi

Stimulace porodu je jedním z nejběžnějších postupů v porodnické praxi. Má však kontraindikace a určitá rizika. O nich hovoří lékařky – porodnice-gynekoložky Elena Ordijancová a Taťána Andrejevská.

Jak dlouho trvá, než antikoncepční pilulka začne účinkovat?

„Vše záleží na stavu děložního čípku (zralosti) před zahájením užívání léku,“ vysvětluje Taťána Andrejevská. „V některých případech porod začíná do hodiny, v jiných je třeba použít jiné metody.“

— Od 40 minut do dvou hodin, ale účinky nemusí být vždy úplné, protože může začít proces zrání a otevírání děložního čípku, ale to nebude stačit a budou zapotřebí další metody, — potvrzuje Elena Ordijancová.

Jaké jsou kontraindikace pro vyvolání porodu?

Jak vysvětlují odborníci, omezení pro tento postup mohou být relativní (dočasná) a absolutní.

Absolutní kontraindikace k stimulaci:

● placenta previa, kdy zcela nebo částečně zakrývá vstup do děložního čípku;
● odchlípení normálně umístěné placenty;
● příčná nebo šikmá poloha plodu – nikoli hlavová prezentace;
● ruptura dělohy v minulosti nebo současná hrozba ruptury;
● výrazné klinické příznaky rozdílu mezi velikostí hlavy plodu a pánve matky – úzká pánev, velký plod;
● genitální herpes v aktivní fázi v době porodu;
● některé nádory pánve, které brání přirozenému porodu;
● dvě nebo více jizev na děloze po císařském řezu nebo jiných operacích.

Relativní kontraindikace, ve kterém se rozhodnutí o vyvolání porodu činí individuálně:

● akutní fetální hypoxie;
● závažná extragenitální onemocnění u matky, u kterých je další stres nebezpečný;
● infekční a zánětlivá onemocnění, zejména pokud existuje riziko infekce dítěte.

Jaká jsou rizika vyvolání porodu?

— Stimulace porodu obvykle není spojena s významnými komplikacemi, — odpovídá Taťána Andrejevská. — Někdy se po podání léku může objevit horečka, zimnice, zvracení a časté kontrakce dělohy.

Existuje také riziko vzniku diskoordinace porodu (nekoordinované kontrakce mezi jednotlivými segmenty dělohy). Tato komplikace může vyžadovat akutní císařský řez. Stimulace porodu je proto povolena pouze v porodnicích druhé a třetí úrovně, kde je možné rozmístit operační sál a extrahovat plod do 10-15 minut.

Jednou z nejzávažnějších komplikací stimulace porodu je ruptura dělohy. V moderních podmínkách se to však stává extrémně zřídka kvůli nepřetržitému monitorování CTG a ultrazvukem.

„Mohou existovat rizika jak pro těhotnou ženu, tak pro plod,“ komentuje Elena Ordiyantsová.

Rizika pro ženy:

● silnější a aktivnější kontrakce;
● ruptury porodních cest a nutnost epiziotomie (řezu hráze) v důsledku rychlého porodu;
● poporodní krvácení;
● císařský řez, protože absence porodu může být doprovázena vznikem slabosti samotného porodu.

Rizika pro plod:

● na pozadí rychlého porodu jsou možná zranění v důsledku rychlého pohybu po porodních cestách;
● změny v zásobování kyslíkem a výskyt hypoxie v důsledku silnějších děložních kontrakcí.

Proto existují přísné indikace pro vyvolání porodu a celý proces probíhá pod přísným dohledem lékaře a zdravotnického personálu.

zdroje

Berezovskaya K. E., Petrov Yu. A., Kupina A. D. Moderní představy o programovaném porodu: fakta, realita, perspektivy // Zdraví a vzdělávání v 2019. století. 6. č. XNUMX.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-programmirovannyh-rodah-fakty-realii-perspektivy
Baev O. R., Baranov I. I. Vyvolání porodu před 41. týdnem nebo vyčkávací léčba před 42. týdnem: data z observačních, randomizovaných studií, systematických přehledů a metaanalýz // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Školení. 2021. Č. 2 (32).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/induktsiya-rodov-v-sroke-do-41-ned-ili-vyzhidatelnoe-vedenie-do-42-ned-dannye-observatsionnyh-randomizirovannyh-issledovaniy

Narození: Konečné údaje za rok 2018 // Národní zprávy o životním stavu, CDC. 2019.
URL: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr68/nvsr68_13-508.pdf

Burkitova A. M., Prochorova V. S., Bolotskich V. M. Aktuální diagnostické a klinické problémy v poporodním těhotenství v moderním porodnictví // Časopis pro porodnictví a ženské nemoci. 2017. Č. 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-diagnosticheskie-i-klinicheskie-problemy-pri-perenoshennoy-beremennosti-v-sovremennom-akusherstve

Guryev D. L., Okhapkin M. B., Guryeva D. D., Kabanov I. V., Guryeva M. S., Niederstrath L. N., Sorokina T. A. Hodnocení účinnosti vyvolání porodu v nemocnici // Ruský lékařský časopis. Matka a dítě. 2020. Č. 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-induktsii-rodov-v-statsionare